陳燕

【摘 要】目的：探討健康教育路徑對中老年高血壓患者血壓控制影響。方法：回顧性分析我院收治的400例中老年高血壓患者的臨床資料，時間為2018年6月至2019年6月，通過隨機(jī)抽簽的方式進(jìn)行兩組的劃分，每組人數(shù)相同，對照組患者接受隨機(jī)教育，觀察組患者接受健康路徑管理，對比兩組的患者的血壓控制情況。結(jié)果：干預(yù)前，兩組患者的血壓水平?jīng)]有明顯差別（P>0.05）；干預(yù)后，觀察組患者的血壓控制情況明顯優(yōu)于對照組，收縮壓與舒張壓指標(biāo)均較低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的高血壓知識知曉率與對照組相比，有著顯著的優(yōu)勢，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：健康教育路徑的應(yīng)用有利于控制、穩(wěn)定血壓，增強(qiáng)患者對疾病的認(rèn)知，有著較高的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】高血壓；健康教育路徑；知曉率；血壓控制

【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08-00-02

當(dāng)前影響人們健康的慢性病以高血壓和糖尿病為主，是我國中老年人的高發(fā)疾病。高血壓患者通常有著吸煙、喝酒、熬夜等不良生活習(xí)慣，習(xí)慣與高脂飲食，健康觀念薄弱有關(guān)，再加上患者對于高血壓疾病知識了解甚少，故難以有效的預(yù)防與治療。健康教育路徑的提出，為慢性病患者的護(hù)理管理提供了新的思路，其核心是影響健康相關(guān)行為的發(fā)生發(fā)展[1]。本研究在中老年高血壓患者的護(hù)理管理中應(yīng)用了健康教育路徑，探討其對血壓控制的影響，如下所述：

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析我院收治的400例中老年高血壓患者的臨床資料，時間為2018年6月至2019年6月，通過隨機(jī)抽簽的方式進(jìn)行兩組的劃分，每組人數(shù)相同。對對照組200例患者中，男性103例，女性97例，年齡在45-87歲之間，年齡均值為（66.5±7.4）歲，有105例小學(xué)及以下學(xué)歷患者、62例初中學(xué)歷患者、33例高中及以上學(xué)歷患者；觀察組200例患者中，男性101例，女性99例，年齡在47-89歲之間，年齡均值為（65.2±7.7）歲，有67例小學(xué)及以下學(xué)歷患者、68例初中學(xué)歷患者、28例高中及以上學(xué)歷患者。兩組患者進(jìn)行基本資料的對比，差異較小（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者接受隨機(jī)教育，觀察組患者接受健康路徑管理，內(nèi)容為：第一，患者入院后，向患者接受住院環(huán)境，發(fā)放健康教育手冊，讓患者對疾病有一定的熟悉。第二，向患者介紹疾病相關(guān)知識，讓患者了解血壓測量方法以及治療過程，對患者家屬進(jìn)行健康教育，充分發(fā)揮家屬的督導(dǎo)作用。第三，通過個別指導(dǎo)、座談等方式對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，讓患者能夠掌握藥物正確使用方法以及相關(guān)注意事項[2]。第四，加強(qiáng)飲食與營養(yǎng)知識指導(dǎo)，組織患者開展座談會，讓患者之間進(jìn)行交流，分享健康飲食經(jīng)驗。第五，出院指導(dǎo)，通過電話隨訪、家中隨訪、開展交流會等形式，對患者出院后的恢復(fù)情況有著很好的掌握[3]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 研究數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，血壓水平等計量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，所有數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，用t檢驗進(jìn)行組間比較，高血壓知識知曉率等計數(shù)資料用卡方檢驗進(jìn)行分析。P<0.05時，表明2組中老年高血壓患者的相關(guān)研究數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的血壓控制情況 觀察組患者的收縮壓降低幅度大于對照組患者，舒張壓降低幅度大于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

2.2 對比兩組患者的高血壓知識知曉率 兩組患者進(jìn)行高血壓知識知曉率比較，觀察組均明顯較高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

我國原發(fā)性高血壓的發(fā)病率一直居高不下，中老年人群是其主要的發(fā)病人群，嚴(yán)重危害了患者的正常生活狀態(tài)。中老年高血壓患者的發(fā)病危險因素有高血壓家族史、肥胖、吸煙史、高血脂、嗜酒等，可以看出不健康的生活方式是導(dǎo)致高血壓發(fā)生的根本原因[4]。因此，加大健康宣傳力度，普及高血壓防治指南，增強(qiáng)人們的健康意識，倡導(dǎo)健康的生活方式，對于規(guī)避高血壓有著重要意義。高血壓屬于一種慢性病，患者除了在院內(nèi)接受治療，還要在出院后進(jìn)行長期的治療，院外治療的效果影響了患者的預(yù)后。健康教育路徑在護(hù)理工作中的應(yīng)用實現(xiàn)了護(hù)理工作的連續(xù)性，讓患者接受到全面的服務(wù)，有利于提高患者生活質(zhì)量。

本文研究結(jié)果顯示，干預(yù)前，兩組患者的血壓水平比較，差異較小（P>0.05）；干預(yù)后，兩組血壓控制情況比較，觀察組優(yōu)勢顯著，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者在高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方法、飲食運(yùn)動、預(yù)防知識、高血壓危害等方面高血壓知識知曉情況均明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明健康教育路徑有效提高了護(hù)理工作的質(zhì)量，血壓控制情況得到了良好的改善，提高了患者對于疾病的認(rèn)知，為患者提供了全方位、全程的服務(wù)。通過座談、隨訪等方式進(jìn)行高血壓知識及防治措施的宣傳，及時了解患者的預(yù)后情況，監(jiān)督患者遵照醫(yī)囑規(guī)律用藥，增強(qiáng)患者的健康觀念，提高患者的積極性，保證均衡膳食合理運(yùn)動，調(diào)整積極的心理狀態(tài)，對于血壓水平有著很好的控制效果。

綜上所述，健康教育路徑的應(yīng)用有利于控制、穩(wěn)定血壓，增強(qiáng)患者對疾病的認(rèn)知，有著較高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

袁華，李文濤，彭歆，等.長春市城市社區(qū)老年高血壓患者健康教育知信行調(diào)查[J].中國老年學(xué)雜志，2015，35（16）：4658-4660.

.中國高血壓基層管理指南（2014年修訂版）[J].中國醫(yī)學(xué)前沿雜志（電子版），2015，7（07）：18-40.

李韜.高校在職職工高血壓患者規(guī)范化管理效果評價[D].北京中醫(yī)藥大學(xué)，2017.

孫慶霞.基于保護(hù)動機(jī)理論的護(hù)理干預(yù)對老年高血壓患者清晨血壓的影響[D].南京中醫(yī)藥大學(xué)，2017.