梁麗 李爽

【摘 要】 目的：探究婦產(chǎn)科患者陰道不規(guī)則流血原因、臨床表現(xiàn)以及治療研究。方法：選取2016年1月到2018年1月我院接診的陰道不規(guī)則流血患者104例，根據(jù)患者的治療方式不同隨機(jī)將患者均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組患者為52例，實(shí)驗(yàn)組患者的采用獨(dú)一味止血治療，對(duì)照組患者采用常規(guī)止血治療，分析陰道流血的原因、臨床表現(xiàn)，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果與對(duì)照組相比，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；功能性失調(diào)性子宮出血，婦科炎癥，流產(chǎn)，異位妊娠，惡性腫瘤均為導(dǎo)致患者發(fā)生陰道不規(guī)則流血的主要因素。結(jié)論：功能性失調(diào)性子宮出血、異位妊娠等因素均可導(dǎo)致陰道不規(guī)則流血，給予正確治療手段干預(yù)后，可緩解患者的臨床癥狀，促進(jìn)患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科；陰道不規(guī)則流血；原因；臨床表現(xiàn)；治療

【中圖分類號(hào)】

R563 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）07-013-02

陰道不規(guī)則流血主要是指女性患者在非月經(jīng)期發(fā)生陰道流血，患者的癥狀主要表現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)期延長(zhǎng)，白帶異常等，若患者發(fā)現(xiàn)陰道流血及時(shí)給予治療，若陰道流血較少則不易被患者察覺(jué)，往往導(dǎo)致患者錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)期[1]。臨床中治療陰道不規(guī)則流血的方案有很多種，目前仍以藥物治療為主。因此，本文主要探究婦產(chǎn)科患者陰道不規(guī)則流血原因、臨床表現(xiàn)以及治療，下文主要對(duì)探究結(jié)果進(jìn)行報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本實(shí)驗(yàn)選取時(shí)間為2016年1月到2018年1月，研究對(duì)象為我院婦產(chǎn)科接診的104例陰道不規(guī)則流血患者，分組依據(jù)為患者的治療方式不同，實(shí)驗(yàn)組患者為52例，對(duì)照組患者為52例，實(shí)驗(yàn)組患者的采用獨(dú)一味止血治療，對(duì)照組患者采用常規(guī)止血治療。驗(yàn)組患者中，患者的年齡為25-71歲，平均年齡為（48.65±3.85）歲，其中，已婚患者為32例，未婚患者為20例，對(duì)照組患者中，患者的年齡為26-72歲，平均年齡為（49.66±3.94）歲，其中，已婚患者為33例，未婚患者為19例，實(shí)驗(yàn)組患者的年齡、婚否等數(shù)據(jù)資料與對(duì)照組患者相比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均行陰道鏡以及婦科常規(guī)檢查，探查患者的腹腔中是否存在包塊、盆腔占位是否異常，子宮內(nèi)是否出現(xiàn)病變，并擦拭患者的陰道分泌物進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，分析患者的陰道不規(guī)則出血因素。

對(duì)照組患者的采用抗炎、宮腔鏡下止血治療，實(shí)驗(yàn)組患者采用獨(dú)一味（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20080574，2008-09-28，生產(chǎn)單位：四川科倫藥業(yè)股份有限公）治療藥物使用劑量為0.3g，一次服用一粒，一天三次，根據(jù)患者的止血情況選擇服用療程，7天為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的治療效果。顯效：患者的臨床癥狀完全消失，并且未發(fā)生再次出血；有效：患者的陰道不規(guī)則出血量明顯減少；有效：患者陰道出血癥狀未發(fā)生好轉(zhuǎn)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

參與本次實(shí)驗(yàn)的104例陰道不規(guī)則出血患者的數(shù)據(jù)行SPSS17.0軟件處理，治療有效率對(duì)比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

兩組患者的治療有效率對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率與對(duì)照組患者相比優(yōu)勢(shì)更為明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2 病因分析

全部患者患者中，功能性失調(diào)性子宮出血患者為58例，婦科炎癥為17例，流產(chǎn)患者為16例，異位妊娠為10例，惡性腫瘤患者為3例。

2.3 臨床表現(xiàn)

全部患者患者中，月經(jīng)不調(diào)為62例，經(jīng)期延長(zhǎng)者為32例，白帶異常為6例。

3 討論

陰道不規(guī)則出血患者在進(jìn)行治療前，應(yīng)明確患者出血的病因并根據(jù)病因?qū)嵤┽槍?duì)性治療。通常情況下，功能性子宮出血占比例較大，經(jīng)病理檢查發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致功能性子宮出血的表現(xiàn)為內(nèi)膜生長(zhǎng)過(guò)長(zhǎng)，尤其針對(duì)已經(jīng)絕經(jīng)的患者來(lái)說(shuō)，導(dǎo)致其發(fā)生出血的因素，主要是由于卵巢分泌功能完全沒(méi)有終止，在一定時(shí)間內(nèi)卵巢激素可對(duì)職工內(nèi)膜產(chǎn)生刺激，進(jìn)而使其處于增殖狀態(tài)中，此種狀態(tài)下，患者的激素水平會(huì)發(fā)生波動(dòng)。年齡在35歲左右的女性發(fā)生功能性子宮出血，則可分為兩種類型，既有卵型和無(wú)卵型，通常以有排卵型較多，此種情況下，患者出血原因主要是由于子宮內(nèi)膜發(fā)生不規(guī)則脫落或黃體功能降低所致。另外，部分患者因節(jié)育措施也可能引發(fā)陰道不規(guī)則出血，一些重度宮頸糜爛，子宮內(nèi)膜炎，宮頸炎等疾病，均會(huì)對(duì)患者的上皮細(xì)胞產(chǎn)生損傷并引起脫落，會(huì)使子宮固有層的內(nèi)毛細(xì)血管發(fā)生出血。

導(dǎo)致患者發(fā)生陰道不規(guī)則流血的因素有很多種，例如，功能性失調(diào)性子宮出血，婦科炎癥異味，妊娠，惡性腫瘤，流產(chǎn)等，應(yīng)了解患者出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血的相關(guān)因素，并根據(jù)患者的癥狀給予針對(duì)性治療[3]。患者的臨床表現(xiàn)為陰道流血，白帶異常等。獨(dú)一味是臨床中常用的止血藥物，針對(duì)陰道不規(guī)則流血，治療效果顯著，屬于中成藥物，經(jīng)過(guò)現(xiàn)代藥理學(xué)分析，獨(dú)一味中含有，木犀草素犀草素可對(duì)人體中的血小板起到凝集作用，進(jìn)而達(dá)到止血目的[4]。

綜上所述，功能性失調(diào)性子宮出血、異位妊娠等因素均可導(dǎo)致陰道不規(guī)則流血，給予正確治療手段干預(yù)后，可緩解患者的臨床癥狀，促進(jìn)患者康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳碧芳. 分析婦產(chǎn)陰道不規(guī)則出血原因、臨床表現(xiàn)以及治療[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（中旬刊）， 2014，25（7）88.

[2] 簡(jiǎn)皓. 婦產(chǎn)科患者陰道不規(guī)則流血原因、臨床表現(xiàn)以及治療分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2016， 22（7）：25-26.

[3] 張麗娜. 婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血的病因及臨床治療方法研究[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2018，26（15）35-36.

[4] 程凌燕， 閆秀春. 陰道不規(guī)則出血的原因、臨床表現(xiàn)及治療分析[J]. 中外女性健康月刊， 2013，61（2）：152-152.