王愛明

【摘 要】 目的：探討非洛地平緩釋片治療社區(qū)高血壓的療效與依從性影響。方法：選取我社區(qū)2016年1月至2018年6月確診為高血壓的240例患者隨機(jī)劃分為對照組與試驗(yàn)組各120例，對照組采用尼群地平治療，試驗(yàn)組則采用非洛地平緩釋片，對比兩組臨床療效及治療依從性變化。結(jié)果：經(jīng)過觀察兩組患者的臨床效果與依從性看出，試驗(yàn)組總有效率有97.50%，明顯比對照組總有效率87.50%高，且試驗(yàn)組在服藥后第4個(gè)月及第6個(gè)月的依從性均高于對照組，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：非洛地平緩釋片治療社區(qū)高血壓的療效顯著，且患者普遍能夠接受，依從性較高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 非洛地平緩釋片；社區(qū)高血壓；療效；依從性

【中圖分類號】

R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-043-01

隨著我國居民生活水平的提高以及人口老齡化形式的加劇，以高血壓為首的慢性病正呈現(xiàn)逐年升高的趨勢，成為影響當(dāng)今中老年人生命健康的主要公共衛(wèi)生問題。與此同時(shí)，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域關(guān)于高血壓的防治仍在不斷探索與創(chuàng)新，關(guān)于高血壓的治療，目前仍然采用藥物為主的手段，由于高血壓患者通常需要終身服藥來控制血壓，但部分患者難以保持最佳服藥狀態(tài)，因此，提高用藥依從性是高血壓患者治療關(guān)鍵[1]。本研究旨在對比尼群地平與非洛地平緩釋片治療高血壓的療效與依從性，以期為社區(qū)治療提供參考，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年1月至2018年6月我社區(qū)中共240例高血壓患者納入本研究，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組與試驗(yàn)組各120例，對照組：男性149例，女性91例，年齡均在53～82（63.52±4.75）歲，病程2～18（9.51±3.64）年；高血壓分級：Ⅰ級69例，Ⅱ級85例，Ⅲ級86例。試驗(yàn)組，包括男性145例，女性95例，年齡均在51～83（64.12±4.86）歲，病程3～17（10.11±3.75）年；高血壓分級：Ⅰ級71例，Ⅱ級80例，Ⅲ級89例。所選患者均符合《中國高血壓防治指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，對本次研究知情同意，收集兩組患者的一般資料，所得數(shù)據(jù)對比均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用尼群地平（辰欣藥業(yè)股份有限公司 規(guī)格：10mg*100s 批號：國藥準(zhǔn)字H37021904）治療，首次口服10mg（1片），每日1次，以后可根據(jù)情況調(diào)整為20mg（2片），每日2次。

試驗(yàn)組采用非洛地平緩釋片（阿斯利康制藥有限公司 規(guī)格：5mg*10s 批號：國藥準(zhǔn)字H20030415）治療，建議以5mg一日一次作為開始治療劑量，常用維持劑量為5或10mg，一日一次?？筛鶕?jù)患者反應(yīng)將劑量可進(jìn)一步減少或增加，或加用其他降壓藥。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：1、顯效：患者的癥狀明顯消失，其血壓水平得到控制。2、有效：患者的癥狀有好轉(zhuǎn)，且血壓水平有下降趨勢。3、無效：患者的癥狀以及血壓水平均無明顯差別，甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象。

依從性：通過定期隨訪根據(jù) Morisky問卷表分為依從和不依從[4]，結(jié)果收錄時(shí)間為治療后第2個(gè)月、第4個(gè)月、第6個(gè)月。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量數(shù)據(jù)資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床效果

經(jīng)過觀察兩組患者的臨床效果看出，試驗(yàn)組總有效率有97.50%，明顯比對照組總有效率87.50%高，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 治療依從性

試驗(yàn)組在服藥后第4個(gè)月及第6個(gè)月的依從性均高于對照組，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

高血壓屬于常見的心腦血管疾病，主要表現(xiàn)為機(jī)體內(nèi)循環(huán)動脈血壓異常升高，同時(shí)可能伴有其他系統(tǒng)受損[1]。臨床癥狀表現(xiàn)為頭痛、眩暈以及全身無力等，若未得到及時(shí)的治療處理，隨病情發(fā)展，血壓長期處于較高水平將使患者出現(xiàn)胸悶、肢體麻木以及心悸等癥狀，嚴(yán)重影響患者的正常生活以及工作[2]。臨床上常采取西藥進(jìn)行治療，但由于高血壓病程長，部分社區(qū)對高血壓等慢性病患者管理不規(guī)范，使得多數(shù)患者難以按時(shí)、按量服藥，導(dǎo)致療效不佳。

本研究為探討合適藥物，選取不同降壓藥物，觀察其臨床療效及用藥安全性，結(jié)果顯示：經(jīng)過觀察兩組患者的臨床效果與依從性看出，試驗(yàn)組總有效率有97.50%，明顯比對照組總有效率87.50%高，且試驗(yàn)組在服藥后第4個(gè)月及第6個(gè)月的依從性均高于對照組，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。非洛地平緩釋片與尼群地平片均屬二氫毗吮類鈣離子拮抗藥，兩者均具有一定的降壓作用，同時(shí)也能夠達(dá)到擴(kuò)張血管、保護(hù)缺血心臟的效果，但相比之下，非洛地平緩釋片的優(yōu)勢在于既能有效的控制血壓，同時(shí)也不會對心肌收縮產(chǎn)生負(fù)作用，用藥安全性較高，因此患者的依從性也得到明顯提升。

綜上所述，非洛地平緩釋片治療社區(qū)高血壓療效顯著，同時(shí)有助于提高患者用藥安全性，但還需要社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員共同努力，加強(qiáng)對慢性病的管理，更好的控制患者病情。

參考文獻(xiàn)

[1] 李欣榮，韓蕾，曾牡云等.非洛地平緩釋片治療社區(qū)高血壓的療效與依從性研究[J].中國藥師，2013，16（1）：95-97.

[2] 陳璐.非洛地平緩釋片治療社區(qū)高血壓的療效與依從性研究[J].海峽藥學(xué)，2016，28（10）：184-186.

[3] 鄔瑾.非洛地平緩釋片在中國高血壓患者治療中的應(yīng)用[J].中國組織工程研究，2016，20（47）：7127-7132.

[4] 艾文偉，張明，雷夢覺等.通心絡(luò)膠囊聯(lián)合非洛地平緩釋片治療高血壓伴糖尿病患者的效果[J].醫(yī)學(xué)綜述，2016，22（18）：3698-3701.