馬光 馬紅亮 王海龍 李紅陽 宋殿賓 王志勇

【摘 要】 目的：對比坦洛新緩釋片、托特羅定治療前列腺增生伴膀胱過度活動癥的臨床療效。方法：選取53例前列腺增生伴膀胱過度活動癥患者，雙盲法分組，A組采用坦洛新緩釋片，B組采用托特羅定，對比2組效果。結果：A組與B組治療后，USPSS評分、IPSS評分均有改善，但數據對比無明顯差異（P>0.05）；A組與B組用藥不良反應發(fā)生率（15.38%VS18.52%）無明顯差異（P>0.05）。結論：臨床試驗證實，坦洛新緩釋片、托特羅定治療前列腺增生伴膀胱過度活動癥，療效相當。

【關鍵詞】 前列腺增生；膀胱過度活動癥；坦洛新緩釋片；托特羅定

【中圖分類號】

R181.3+2 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-070-01

Comparison of Tamsulosin Sustained Release Tablets and Tolterodine in the Treatment of Prostatic Hyperplasia with Overactive Bladder

Abstract Objective：Purpose To compare the clinical efficacy of Tamsulosin sustained-release tablets and Tolterodine in the treatment of benign prostatic hyperplasia with overactive bladder.Method Fifty-three patients with benign prostatic hyperplasia and overactive bladder were divided into two groups by double-blind method. Tamsulosin sustained-release tablets were used in group A and tolterodine in group B.Results After treatment， USPSS score， IPSS score were improved in group A and group B， but there was no significant difference between them （P > 0.05）. There was no significant difference in the incidence of adverse drug reactions （15.38% VS18.52%） between group A and group B （P > 0.05）.Conclusion Clinical trials have confirmed that Tamsulosin sustained-release tablets and tolterodine are effective in the treatment of benign prostatic hyperplasia with overactive bladder.

Key words：

Benign prostatic hyperplasia； Overactive bladder； Tamsulosin sustained-release tablets； Tolterodine

引言

前列腺增生屬于泌尿科常見疾病，往往合并膀胱過度活動癥，中老年男性此病的高發(fā)人群，可引起膀胱神經病變，對患者身心健康造成明顯影響，降低其生活質量。為患者正確選擇治療藥物，對患者意義重大。本研究對比2種常見治療前列腺增生的藥物，坦洛新緩釋片和托特羅定，選取2016年7月——2018年5月期間收治的53例前列腺增生伴膀胱過度活動癥患者進行說明。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取53例前列腺增生伴膀胱過度活動癥患者作為研究對象，所選患者均滿足診療標準[1]，能夠按時服藥，用藥治療依從性比較高。雙盲法納入分組，A組（n=26）年齡40-65歲，平均年齡（52.36±3.47）歲。前列腺體積：35-57cm3，平均（43.56±7.25）cm3。B組（n=27）年齡40-57歲，平均年齡（52.31±3.55）歲。前列腺體積：36-57cm3，平均（43.66±7.28）cm3。2組基線資料對比無明顯差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2 排除標準

病例收集滿足相關要求，排除：（1）合并精神分裂癥、抑郁癥等精神類嚴重疾病者；（2）合并嚴重全身感染及不適宜采用本研究中藥物者；（3）合并心肺功能、肝腎功能嚴重損傷者；（4）妊娠及哺乳期婦女；（5）殘余尿量>200mL者。

1.3 治療方法

A組：本組患者采用坦洛新緩釋片【批準文號：國藥準字H20050392；生產單位：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司】，0.2mg/次，1次/d；B組：本組患者給予托特羅定【批準文號：國藥準字H20000614；生產單位：魯南貝特制藥有限公司】，2mg/次，2次/d。2組均以1周為1個療程，服用1-2個療程后，停藥1周，然后對服藥治療效果做出判斷。

1.4 觀察指標

對比2組患者用藥前后儲尿期癥狀（USPSS）評分、國際前列腺癥狀（IPSS）評分，患者得分越低說明癥狀越輕[2]。與此同時，對比2組患者用藥不良反應發(fā)生情況，做好詳細記錄及計算工作。

1.5 數據統(tǒng)計

采用spss18.0軟件，計量資料用（x±s）表示，采用t值檢驗。計數資料則用（%）表示，采用χ2值檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 癥狀評分對比

A組與B組治療前USPSS評分、IPSS評分無明顯差異（P>0.05）；治療后，A組與B組USPSS評分、IPSS評分均有改善，與本組治療前相比差異明顯（P>0.05），但是2組治療后數據對比無明顯差異（P>0.05），見表1。

2.2 不良反應并對比

A組與B組用藥后不良反應（15.38%VS18.52%）對比無顯著差異性（P>0.05）

3 討論

膀胱過度活動癥是前列腺增生的主要合并癥，可增加患者治療難度，對患者身心健康具有明顯影響。鹽酸坦洛新緩釋片具有較高選擇性，特別是對α1A受體，可直接作用在患者前列腺、后尿道等位置，舒張前列腺平滑肌的同時，進一步改善尿道梗阻癥狀，使患者排尿功能得到有效緩解[3]。托特羅定則屬于M受體抑制劑，其親和力比較強，在抑制膽堿、緩解不自主膀胱收縮中發(fā)揮重要治療作用，緩解患者多種癥狀，如尿失禁、尿等待、尿頻等[4]。

本研究結果顯示，A組與B組治療后，USPSS評分、IPSS評分均有改善，但2組治療后數據對比無明顯差異（P>0.05），說明2種藥物治療前列腺增生伴膀胱過度活動癥，均能夠有效降低患者多種癥狀評分，對患者病情改善具有重要幫助。與此同時，A組與B組用藥不良反應發(fā)生率（15.38%VS18.52%）無明顯差異（P>0.05），雖然2組不良反應均略高于權威文獻報道結果，但是2種藥物均沒有給患者帶來嚴重不良反應，本研究數據偏大的原因在于病例收集數量有限，應對此類問題加以注意，在日后研究中適當增加病例，使研究結果與臨床實際情況更加貼近。

綜上所述，無論服用坦洛新緩釋片，還是服用托特羅定，治療前列腺增生伴膀胱過度活動癥，均能發(fā)揮良好的治療效果。治療效果對比結果發(fā)現(xiàn)，2種藥物療效相當，不良反應均可控，可根據患者實際經濟狀況分加以選擇。

參考文獻

[1] 尹文利，王娟，李永祿.屈他維林聯(lián)合托特羅定治療經尿道前列腺電切術后膀胱痙攣的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2018，33（03）：664-667.

[2] 胡文豪，陳光耀，沈立亮，等.坦索羅辛膠囊與多沙唑嗪片治療良性前列腺增生伴下尿路癥狀的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志，2017，33（24）：2562-2565.

[3] 余家俊，郭永連，李國灝，等.雙倍劑量鹽酸坦洛新緩釋片治療Ⅲ型前列腺炎的臨床效果評價[J].中國性科學，2017，26（03）：10-12.

[4] 蘇曉哲，張秀文，王學民，等.盆底肌肉訓練聯(lián)合帕瑞昔布、托特羅定對前列腺電切術后患者疼痛的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（24）：218-219.