牛麗琴

【摘 要】 目的：探究對(duì)慢性支氣管炎老年患者應(yīng)用抗感染結(jié)合止嗽散加旋覆花的療效。方法：臨床納入2017.01～2017.12間我院接收的慢性支氣管炎老年患者共98例，選擇數(shù)字表法隨機(jī)分成兩個(gè)組別，每組各有49例，對(duì)照組應(yīng)用抗感染治療，觀察組在前者基礎(chǔ)上加以止嗽散與旋覆花，對(duì)兩組療效進(jìn)行觀察。結(jié)果： 觀察組治療有效率明顯高于對(duì)照組，出現(xiàn)不良反應(yīng)的人數(shù)明顯少于對(duì)照組，差異對(duì)比有意義，P<0.05。結(jié)論：對(duì)慢性支氣管炎老年患者應(yīng)用抗感染結(jié)合止嗽散與旋覆花治療效果顯著，能減少不良反應(yīng)，值得廣泛采用。

【關(guān)鍵詞】 慢性支氣管炎；旋覆花；止嗽散；抗感染；治療有效率

【中圖分類號(hào)】

R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）07-072-02

慢性支氣管炎屬于內(nèi)科十分常見的一種疾病，且多發(fā)生于老年群體，已對(duì)其身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1]。慢性支氣管炎具備反復(fù)發(fā)作這一特征，因此，發(fā)現(xiàn)患有該病后應(yīng)立即接受相應(yīng)治療。臨床以往多選擇抗感染類藥物幫助患者控制病情，但效果欠佳，且長(zhǎng)時(shí)間使用抗生素具有較大副作用，會(huì)對(duì)患者身體機(jī)能產(chǎn)生一定損傷。有研究提出[2]，支氣管炎在中醫(yī)學(xué)上屬于咳嗽和喘證范疇，其病機(jī)十分復(fù)雜，采取中醫(yī)與西醫(yī)相結(jié)合的療法往往較單純西醫(yī)療法效果更好。本文探討我院對(duì)慢性支氣管炎老年患者應(yīng)用抗感染結(jié)合止嗽散與旋覆花，取得了顯著成效，現(xiàn)陳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

臨床納入2017.01～2017.12間我院接收的慢性支氣管炎老年患者共98例，選擇數(shù)字表法隨機(jī)分成兩個(gè)組別，每組各有49例，對(duì)照組共有28例男性，21例女性，年齡范圍在62～84歲，平均（70.89±6.25）歲，病程灶7～15個(gè)月，平均（10.26±2.78）個(gè)月。觀察組共有29例男性，20例女性，年齡范圍在63～83歲，平均（71.25±6.18）歲，病程范圍在6～15個(gè)月，平均（10.32±2.69）個(gè)月。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者的年齡、性別和病程等資料差異不明顯，P>0.05，可進(jìn)行分析和比較。

入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）均與《內(nèi)科學(xué)》中慢性支氣管炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相符[3]；（2）年齡均為60歲以上；（3）白細(xì)胞輕度升高或正常；（4）均得到患者和其家屬同意并簽署同意知情書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）肝心腎等重要臟器存在嚴(yán)重功能障礙者；（2）對(duì)本次所用藥物存在過敏史者；（3）合并精神類疾病者。

1.2 方法

對(duì)照組接受抗感染治療，口服頭孢氨芐膠囊（哈藥集團(tuán)三精明水藥業(yè) 規(guī)格 0.25g×20粒 批號(hào) 國(guó)藥準(zhǔn)字H23022484），0.25～0.5g/次，每隔6h用藥一次，對(duì)于感染嚴(yán)重者一次可增加至1g，患者用藥期間注意觀察其有無出現(xiàn)不良反應(yīng)，治療時(shí)間為兩周。

觀察組在上述基礎(chǔ)上應(yīng)用止嗽散與旋覆花，止嗽散主要成分包括前胡12g、紫菀18g、荊芥7g、百部15g、陳皮10g、甘草3g、桔梗10g、炒杏仁12g。對(duì)于伴有心煩口渴尿赤的患者，應(yīng)加黃連6g、黃芩10g、款冬花15g；對(duì)于痰液粘稠的患者，應(yīng)加半夏10g、天花粉15g、桑白皮15g。對(duì)于干咳無痰，燥邪傷肺的患者，應(yīng)加桑葉10g、沙參10g、炒蘇子12g，同時(shí)所有患者均加以12g旋覆花，后用適量水煎服，每日可分成多次口服，治療時(shí)間為兩周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者臨床癥狀完全消失，經(jīng)過X光放射檢查未發(fā)現(xiàn)肺部存在任何異常，且臨床指標(biāo)均恢復(fù)至正常水平；有效：患者臨床癥狀及各項(xiàng)指標(biāo)均有明顯改善，經(jīng)過X 光放射檢查未發(fā)現(xiàn)肺部存在任何異常；無效：患者臨床癥狀無任何改善，病情無任何變化甚至加重[3]。治療有效率=有效率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料選擇百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組治療有效率

觀察組治療有效率與對(duì)照組相比明顯較高，差異對(duì)比有意義，P<0.05，見表1。

2.2 對(duì)比兩組不良反應(yīng)

觀察組出現(xiàn)不良反應(yīng)的人數(shù)明顯少于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05，見表2。

3 討論

慢性支氣管炎在老年群體中發(fā)病率極高，因老年患者身體各項(xiàng)功能均有不同程度的減退，患病后日常生活會(huì)受到較為嚴(yán)重的影響。臨床以往治療慢性支氣管炎時(shí)，多選擇西醫(yī)常規(guī)療法，雖有一定效果，但并不顯著，且不良反應(yīng)較多[4]。

本文研究結(jié)果表明，觀察組治療有效率明顯較對(duì)照組高，分析原因可能是止嗽散中百部和紫菀性溫味苦質(zhì)潤(rùn)；款冬花性溫，具有止咳潤(rùn)肺的功效；款冬花與紫菀兼辛味，百部兼甘味，辛甘發(fā)散為陽，甘苦肅降為陰，其性溫而不熱不燥，潤(rùn)而不寒不膩，新久咳嗽均可服用，三種藥物雖性平和，但仍偏于溫燥，因此，配適量黃芩和桑白皮，可起到化痰清肺的作用；桔梗與前胡均具有化痰止咳的功效，而桔梗能升肺氣，前胡能降肺氣，一降一升，能使氣機(jī)調(diào)暢，宣肅有降；陳皮具有理氣化痰的功效，可使氣順，促進(jìn)痰液排出；荊芥具有散風(fēng)解表的功效，能使邪氣從表而出；甘草具有緩急止嗽的功效，和桔梗同用，可利咽喉；炒杏仁具有止咳平喘和潤(rùn)腸通便的功效；聯(lián)合使用以上藥物，潤(rùn)而不膩，溫而不燥，辛不過熱，苦不過寒，可使氣機(jī)調(diào)暢，宣肅有全，咳嗽自止。同時(shí)旋覆花性微溫，味苦、辛、咸，歸肺經(jīng)和胃經(jīng)，不僅具備降氣、消痰、止嘔、行水以及利尿等功效，同時(shí)還有抗菌、殺蟲、平喘、消炎、鎮(zhèn)咳祛痰等作用，應(yīng)用適量該藥物可提高患者的治療效果[5]。在觀察不良反應(yīng)時(shí)發(fā)現(xiàn)，觀察組不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，提示聯(lián)合中藥治療能減少不良反應(yīng)的出現(xiàn)，安全性更高。

綜上所述，對(duì)慢性支氣管炎老年患者應(yīng)用抗感染結(jié)合止嗽散加旋覆花治療效果更加顯著，值得廣泛采用。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅楊敏，孫維旭，王銀菊等.六君子湯聯(lián)合西藥治療慢性肺炎療效及對(duì)患者肺功能的影響[J].陜西中醫(yī)，2018，39（11）：1540-1543.

[2] 康麗娜.桑菊飲合止嗽散加減治療小兒肺炎支原體感染的療效研究[J].陜西中醫(yī)，2016，37（1）：24-25.

[3] 呂卓人.內(nèi)科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2000.12.

[4] 黎建明.止嗽散合三拗湯治療肺炎支原體感染后期咳嗽的療效探究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（33）：115-116.

[5] 季艷華.止嗽散合三拗湯治療肺炎支原體感染后期咳嗽的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2015，（16）：69-71.

[6] 唐閣.黃文政教授加減旋覆花湯治療多病種驗(yàn)案舉隅[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2013，22（4）：597-598.