楊麗

【摘 要】 目的：觀察健康教育聯(lián)合心理護(hù)理在住院患者中的護(hù)理效果。方法：我院2016年5月-2018年5月收治的280例住院患者為本次研究對(duì)象，按照護(hù)理干預(yù)過程中是否給予健康教育與心理護(hù)理將所有患者分為對(duì)照組（140例：常規(guī)護(hù)理）與實(shí)驗(yàn)組（140例：常規(guī)護(hù)理聯(lián)合健康教育、心理護(hù)理），比較兩組患者預(yù)后。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者平均住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組患者住院1周后癥狀自評(píng)表（SCL-90）得分均明顯低于對(duì)照組，P<0.O5。結(jié)論：對(duì)于住院患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合健康教育、心理護(hù)理可有效降低患者住院期間負(fù)面心理刺激，縮短患者住院時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】 健康教育；心理護(hù)理；住院患者；護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】

R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）07-141-01

住院患者常規(guī)治療中護(hù)理人員臨床護(hù)理操作的實(shí)施依據(jù)為醫(yī)師醫(yī)囑，護(hù)理人員與住院患者之間溝通較少，近些年相關(guān)研究顯示住院患者在軀體不適的基礎(chǔ)上，住院診療護(hù)理過程中易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面心理情緒，若護(hù)理人員未給予及時(shí)干預(yù)，易增加醫(yī)患矛盾的發(fā)生，同時(shí)加重患者病情，延長(zhǎng)患者住院時(shí)間[1]。本次研究比較我院2016年5月-2018年5月140例常規(guī)護(hù)理住院患者與140例常規(guī)護(hù)理聯(lián)合健康教育、心理護(hù)理住院患者預(yù)后情況，從而論證健康教育與心理護(hù)理對(duì)住院患者臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)同意，參與本次研究的患者入院后均經(jīng)相關(guān)檢查確診，患者需住院治療，實(shí)驗(yàn)組140例住院患者中男80例、女60例，患者年齡在20歲至86歲，中位年齡為（48.12±1.12）歲，文化程度：有51例患者為大專及以上文化程度，有29例為高中文化程度，有20例為高中以下文化程度。對(duì)照組140例住院患者中男75例、女65例，患者年齡在22歲至86歲，中位年齡為（48.15±1.13）歲，文化程度：有50例患者為大專及以上文化程度，有30例為高中文化程度，有20例為高中以下文化程度。參與本次研究的兩組患者在年齡、性別、文化程度等方面不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者均給予常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員循醫(yī)囑給予患者臨床用藥以及臨床護(hù)理操作，除此之外，密切關(guān)注患者入院診療護(hù)理后病情辯護(hù)情況。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合健康教育、心理護(hù)理：（1）健康教育：①患者入院后護(hù)理人員應(yīng)態(tài)度和藹，向患者介紹科室環(huán)境布局、病房規(guī)章制度以及注意事項(xiàng)，從而促使患者入院后可盡快適應(yīng)科室、病房環(huán)境；護(hù)理人員如實(shí)告知患者疾病診斷、治療方案，并列舉方案治療恢復(fù)良好案例，增強(qiáng)患者對(duì)臨床治療方案的信任和依從性；②生活指導(dǎo)：結(jié)合患者疾病類型給予患者飲食指導(dǎo)，一般情況下患者入院治療過程中應(yīng)低鹽、低脂飲食，對(duì)于合并糖尿病患者，應(yīng)嚴(yán)格控制每日能量以及糖分?jǐn)z入量，囑患者進(jìn)食纖維素含量豐富的食物，避免患者住院診療期間發(fā)生便秘；向患者講解臨床用藥對(duì)疾病控制的重要性，提升患者對(duì)規(guī)律用藥的認(rèn)識(shí)，囑患者監(jiān)督患者用藥。（2）心理護(hù)理：患者住院診療期間護(hù)理人員應(yīng)每日查房，主動(dòng)與患者及其家屬溝通，若巡視中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)躁動(dòng)、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，應(yīng)結(jié)合患者家庭情況、受教育程度以及患者病情等一般資料與患者溝通，對(duì)于行手術(shù)治療的患者護(hù)理人員術(shù)前應(yīng)安撫患者情緒，促使患者術(shù)前做好心理準(zhǔn)備。對(duì)于長(zhǎng)期住院患者，護(hù)理人員可與患者談?wù)撘恍┹p松色話題，從而緩解患者對(duì)自身疾病注意力。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者平均住院時(shí)間以及住院24h后、1周后不同時(shí)間段SCL-90得分（5分制）變化情況，SCL-90得分越高表示患者焦慮、抑郁、躁動(dòng)等負(fù)面心理刺激對(duì)患者住院診療影響越大。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)工具選擇SPSS19.0軟件，計(jì)量資料的表示方法為（均值±標(biāo)準(zhǔn)差），組間比較差異性是否顯著采用t進(jìn)行驗(yàn)證；計(jì)數(shù)資料的表示方式為（N，%），組間比較差異性是否顯著采用卡方進(jìn)行驗(yàn)證。組間數(shù)據(jù)差異性顯著即得P<0.05。

2 結(jié)果

觀察比較兩組患者住院時(shí)間以及不同時(shí)間段SCL-90得分，具體情況（見表1），實(shí)驗(yàn)組患者住院時(shí)間少，住院1周后SCL-90得分明顯低于對(duì)照組。

3 討論

心理應(yīng)激對(duì)維持人體正常生理活動(dòng)具有重要的意義，但是近些年相關(guān)研究顯示當(dāng)心理應(yīng)激超出人體可承受的最大能力后可對(duì)人體各臟器功能造成一定的影響，住院患者普遍存在軀體不適癥狀，軀體生理疾病可對(duì)心理狀況造成不同程度的影響，住院患者診療護(hù)理過程中焦慮、抑郁等負(fù)面心理應(yīng)激可加重患者原有疾病[2]?，F(xiàn)代研究顯示負(fù)面心理刺激可影響副交感神經(jīng)，從而加重患者內(nèi)環(huán)境紊亂狀態(tài)，降低機(jī)體免疫力。對(duì)于住院患者給予健康教育可糾正患者對(duì)疾病錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，促使患者以積極、樂觀的心態(tài)面對(duì)疾病，并主動(dòng)投入到自身疾病護(hù)理管理中[3]。在健康教育實(shí)施的過程中給予心理護(hù)理有利于醫(yī)護(hù)人員了解患者心理情緒波動(dòng)變化情況，及時(shí)給予患者心理疏導(dǎo)，從而提高患者治療依從性[4]。

本次研究中實(shí)驗(yàn)組患者平均住院時(shí)間以及護(hù)理干預(yù)1周后SCL-90得分分別為（7.52±0.52）天、（0.52±0.05）分。由此可見，實(shí)驗(yàn)組患者住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組，住院診療期間心理應(yīng)激反應(yīng)降低。

綜上所述，健康教育聯(lián)合心理對(duì)住院患者有較高的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 阿依古麗·奧巴克.健康教育聯(lián)合心理護(hù)理在住院患者中的護(hù)理效果觀察[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（19）：246-247.

[2] 朱珠，趙晶，王花等.心理護(hù)理聯(lián)合健康教育在泌尿外科住院患者中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)健康教育，2018，34（1）：84-86.

[3] 石姝娟.對(duì)住院的高血壓患者進(jìn)行心理護(hù)理和健康教育的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，15（19）：68-70.

[4] 吳艷芳.住院肺結(jié)核患者的心理護(hù)理及健康教育探討[J].東方食療與保健，2016，5（9）：268-268.