崔悅嬋

【摘 要】 目的：分析和探討腹腔鏡手術(shù)與開(kāi)腹手術(shù)保守治療對(duì)宮外孕術(shù)后受孕影響的對(duì)比和分析。方法：用“隨機(jī)分組法”，將100例宮外孕手術(shù)患者平均分成兩組，分別為對(duì)照組和觀察組，每組50例患者，對(duì)照組患者采用開(kāi)腹手術(shù)保守治療，觀察組患者采用腹腔鏡手術(shù)治療，療程結(jié)束之后，觀察和記錄兩組患者手術(shù)情況，術(shù)后并發(fā)癥情況，以及兩組患者的術(shù)后受孕情況。 結(jié)果：觀察組手術(shù)時(shí)間和出血量都優(yōu)于對(duì)照組，觀察組術(shù)后并發(fā)癥概率為10.00%，而對(duì)照組的術(shù)后并發(fā)癥概率為26.00%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（p值<0.05）；觀察組患者在術(shù)后正常妊娠的概率為42.00%，而對(duì)照組患者在術(shù)后正常妊娠的概率為24.00%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（p值<0.05）。 結(jié)論：在治療宮外孕手術(shù)過(guò)程中，腹腔鏡手術(shù)治療相對(duì)臨床效果更好并發(fā)癥少，并且患者術(shù)后的受孕率更高，因此適合在臨床上進(jìn)行推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡手術(shù)；開(kāi)腹手術(shù)；宮外孕；受孕

【中圖分類號(hào)】

R714.22 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）07-200-01

前言：

宮外孕是指受精卵在子宮外著床的一種疾病，最常見(jiàn)的著床部位在輸卵管內(nèi)[1]，因此及其容易引起腹腔內(nèi)大出血，直接威脅孕婦生命安全。臨床上一旦發(fā)現(xiàn)，必須馬上采取手術(shù)的方式治療，由于輸卵管對(duì)于女性來(lái)說(shuō)是非常重要的，因此一般的治療方式都會(huì)采用保留輸卵管的方式[2]。隨著近些年來(lái)醫(yī)學(xué)水平的提升，該手術(shù)的成功率也比較高。臨床上一般會(huì)采取開(kāi)腹手術(shù)的治療方式，但是這種方式對(duì)患者造成的影響比較大，傷口也比較大，因此在恢復(fù)的過(guò)程中就比較的困難，為了避免給患者帶來(lái)更多的痛苦，也為了減少手術(shù)帶來(lái)的負(fù)面影響，腹腔鏡手術(shù)也應(yīng)運(yùn)而生[3]。本文旨在研究腹腔鏡手術(shù)與開(kāi)腹手術(shù)，在宮外孕手術(shù)過(guò)程中的手術(shù)效果以及術(shù)后并發(fā)癥，并統(tǒng)計(jì)和分析這兩種手術(shù)方式對(duì)宮外孕術(shù)后受孕的影響。

1 資料及方法

1.1 資料

從在本院接受治療的100例宮外孕手術(shù)患者（選取時(shí)間為2016年7月至2018年7月），采用隨機(jī)分組的方法，將這100例患者平均分為兩組，每組50例患者，分別為對(duì)照組和觀察組。【納入標(biāo)準(zhǔn)】①所有患者均診斷為宮外孕。②所有患者在手術(shù)前均出現(xiàn)腹腔內(nèi)出血。③所有患者均自愿參與本次研究?！九懦龢?biāo)準(zhǔn)】①卵巢惡性腫瘤患者。②心肺等主要器官功能異常者。③精神病患者。

【對(duì)照組】：平均年齡：（25.98±3.77）歲。

【觀察組】：平均年齡：（26.14±3.69）歲。

組間資料對(duì)比，p值>0.05。

1.2 方法

觀察組患者采用腹腔鏡手術(shù)治療，而對(duì)照組患者采用開(kāi)腹手術(shù)治療方式。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 觀察兩組患者的手術(shù)情況以及術(shù)后并發(fā)癥情況。

1.3.2 觀察并統(tǒng)計(jì)兩組患者術(shù)后的受孕情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

文中計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)、計(jì)量數(shù)據(jù)資料用SPSS20.0軟件處理，P<0.05，具有差異性。

2 結(jié)果

2.1 表1為兩組患者的手術(shù)情況以及術(shù)后并發(fā)癥情況對(duì)比，從數(shù)據(jù)當(dāng)中我們可以看出，觀察組患者的手術(shù)時(shí)間為（41.11±5.78）min，而對(duì)照組患者的手術(shù)時(shí)間為（77.64±12.66）min，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，p<0.05；觀察組的手術(shù)出血量為（31.66±8.74）ml，而對(duì)照組的手術(shù)出血量為（94.79±15.78）ml，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，p<0.05；觀察組術(shù)后并發(fā)癥概率為10.00%，而對(duì)照組的

術(shù)后并發(fā)癥概率為26.00%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，p<0.05。

2.2 表2為兩組患者的術(shù)后受孕情況對(duì)比，從數(shù)據(jù)當(dāng)中我們可以看出，觀察組患者在術(shù)后正常妊娠的概率為42.00%，而對(duì)照組患者在術(shù)后正常妊娠的概率為24.00%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，p<0.05。

3 討論

最近幾年，宮外孕的患者呈現(xiàn)一個(gè)逐步上升的趨勢(shì)，并且也呈現(xiàn)出一個(gè)年輕化的趨勢(shì)[4]，宮外孕主要還是因?yàn)檩斅压苡醒装Y等相關(guān)病癥引起，導(dǎo)致受精卵無(wú)法正常在子宮內(nèi)進(jìn)行著床。宮外孕會(huì)導(dǎo)致患者在短時(shí)間內(nèi)大出血，很快就會(huì)造成患者休克甚至死亡[5]。因此，如果確診為宮外孕之后，應(yīng)該盡快采取方法治療，目前手術(shù)是比較常用的方式。

開(kāi)腹手術(shù)是比較保守的一種治療方式，不僅導(dǎo)致患者的創(chuàng)傷面積變大，而且術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)的概率也相對(duì)比較高，因此，即便患者的病情得到改善，但是卻也影響了患者術(shù)后的生活質(zhì)量和生活水平。目前，腹腔鏡手術(shù)是比較嚴(yán)謹(jǐn)?shù)囊环N手術(shù)方式，它能夠有效的減少創(chuàng)口面積[6]，利于患者恢復(fù)，病情大大縮短了手術(shù)的時(shí)間以及患者病情恢復(fù)的時(shí)間，在手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中，出現(xiàn)量少，病情術(shù)后的并發(fā)癥概率相對(duì)較低，相比開(kāi)腹手術(shù)來(lái)說(shuō)，它對(duì)患者術(shù)后受孕的影響也比較低，患者大部分能夠進(jìn)行正常的妊娠受孕，因此，腹腔鏡手術(shù)相對(duì)安全性更高，適合在臨床進(jìn)行推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 許小平.腹腔鏡手術(shù)與開(kāi)腹手術(shù)保守治療對(duì)宮外孕術(shù)后受孕影響的Meta分析[J].武漢大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2012，33（6）：918-920.

[2] 顏菲菲.腹腔鏡手術(shù)與開(kāi)腹手術(shù)保守治療對(duì)宮外孕術(shù)后受孕影響的比較[J].浙江創(chuàng)傷外科，2018，23（5）：938-939.

[3] 王存嵐.腹腔鏡手術(shù)與開(kāi)腹手術(shù)對(duì)宮外孕術(shù)后受孕率的影響研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（35）：66-67.

[4] 劉希波.對(duì)比分析腹腔鏡手術(shù)與開(kāi)腹手術(shù)對(duì)宮外孕術(shù)后受孕率的影響[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（35）：124-126.

[5] 江虹.腹腔鏡手術(shù)與開(kāi)腹手術(shù)對(duì)宮外孕術(shù)后受孕率的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2012，20（11）：112-112.

[6] 郭歡歡，周新華，郭寶芝.腹腔鏡手術(shù)和開(kāi)腹手術(shù)對(duì)宮外孕患者術(shù)后受孕率的影響[J].中國(guó)民間療法，2018，26（3）：76-77.