王薇

【摘 要】 目的：研究社區(qū)老年糖尿病患者中健康教育的作用。方法：隨機(jī)抽取96例老年糖尿病患者，采用隨機(jī)綜合序貫法分為對(duì)照組和觀察組，各48例。對(duì)照組采用常規(guī)管理干預(yù)，觀察組采用健康教育干預(yù)。管理7個(gè)月后觀察效果，包括空腹血糖及糖化血紅蛋白，并記錄管理后健康知識(shí)掌握評(píng)分及自我管理能力評(píng)分變化。結(jié)果：觀察組空腹血糖及糖化血紅蛋白與對(duì)照組相比要低，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組健康知識(shí)掌握評(píng)分及自我管理能力評(píng)分與對(duì)照組相比要高，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：社區(qū)老年糖尿病患者中健康教育的作用顯著，可改善血糖指標(biāo)的同時(shí)，提高其自我認(rèn)知及管理能力，具有較高臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 糖尿??；健康教育；糖化血紅蛋白

【中圖分類號(hào)】

R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）07-244-01

糖尿病是臨床中老年常見疾病，具有多發(fā)、易發(fā)、難治愈、并發(fā)癥多等特點(diǎn)。目前臨床針對(duì)糖尿病患者并無(wú)準(zhǔn)確治愈方案，僅能通過(guò)藥物或飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等對(duì)其血糖進(jìn)行控制，從而達(dá)到減緩疾病發(fā)展的目的[1]。但由于患者多為中老年群體，對(duì)疾病認(rèn)知均存在明顯缺失，導(dǎo)致其無(wú)法控制血糖達(dá)標(biāo)，增加并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，故而有必要采取有效措施干預(yù)，以確保其健康。本院就48例老年糖尿病患者采用健康教育干預(yù)開展研究，整理報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我社區(qū)于2017年12月-2018年7月接收的96例老年糖尿病患者，采用隨機(jī)綜合序貫法分為對(duì)照組和觀察組，各48例。觀察組男28例，女20例，年齡61-77歲，平均（69.4±1.4）歲，病程1-16年，平均（8.6±1.6）年；對(duì)照組男27例，女21例，年齡61-79歲，平均（69.6±1.5）歲，病程1-15年，平均（8.4±1.5）年；兩組患者基線資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS21.0對(duì)比分析結(jié)果顯示，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可對(duì)比研究。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)管理干預(yù)，社區(qū)服務(wù)人員對(duì)患者血糖水平進(jìn)行觀察，并結(jié)合醫(yī)囑對(duì)其實(shí)施管理；觀察組采用健康教育干預(yù)，具體內(nèi)容如下：社區(qū)服務(wù)人員對(duì)患者病情進(jìn)行綜合評(píng)估，并立即與其開展深入交流，指導(dǎo)其正確辨別低血糖和高血糖癥狀，服藥時(shí)謹(jǐn)遵醫(yī)囑對(duì)其實(shí)施指導(dǎo)，使其能夠以正確劑量、時(shí)間及方式服藥，同時(shí)將藥物可能會(huì)引發(fā)并發(fā)癥提前對(duì)患者告知，協(xié)助其建立正確治療認(rèn)知。病情初步穩(wěn)定后，社區(qū)服務(wù)人員圍繞患者開展健康宣教工作，通過(guò)門診個(gè)性化指導(dǎo)、組織多位糖尿病患者進(jìn)行課堂式健康教育講座、深入家庭隨訪等方式開展有效的健康教育，將糖尿病形成、發(fā)展、治療、可能引起的并發(fā)癥以及健康教育的的重要性等知識(shí)對(duì)患者進(jìn)行講解、不斷強(qiáng)化，使患者自我認(rèn)知得到提升，積極主動(dòng)配合醫(yī)師開展后續(xù)干預(yù)措施；飲食方面確保其每日正?？茖W(xué)攝取的同時(shí)，嚴(yán)格控制其每日碳水化合物攝取，并鼓勵(lì)其盡快開展合理運(yùn)動(dòng)、鍛煉，使其體質(zhì)量得到提高以降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；指導(dǎo)患者如何監(jiān)測(cè)自身血糖變化；指導(dǎo)患者如何甩掉思想包袱，保持良好心態(tài)，積極應(yīng)對(duì)疾病。

1.3 研究指標(biāo)

管理7個(gè)月后觀察效果，包括空腹血糖及糖化血紅蛋白，并記錄管理后健康知識(shí)掌握評(píng)分及自我管理能力評(píng)分變化。

健康知識(shí)掌握評(píng)分采用我院自制的調(diào)查表作為評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高表明掌握程度越高。

自我管理能力評(píng)分以自我管理行為量表作為判定標(biāo)準(zhǔn)，包括普通飲食、特殊飲食、血糖檢測(cè)、運(yùn)動(dòng)、藥物治療等項(xiàng)目，總分77分，分值越高，自我管理能力越好[2]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本研究數(shù)據(jù)處理采取SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件開展，計(jì)量數(shù)據(jù)呈均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；當(dāng)P<0.05時(shí)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 空腹血糖及糖化血紅蛋白對(duì)比

觀察組空腹血糖及糖化血紅蛋白與對(duì)照組相比要低，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 健康知識(shí)掌握評(píng)分及自我管理能力評(píng)分對(duì)比

觀察組健康知識(shí)掌握評(píng)分及自我管理能力評(píng)分與對(duì)照組相比要高，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病是臨床常見終身性慢性代謝性疾病，患者多為中老年群體。據(jù)臨床資料[3]記載，糖尿病是由機(jī)體胰島素分泌功能障礙或缺陷引起的全身免疫性疾病，患病后可出現(xiàn)多飲、多尿、多食和體重減輕等癥狀，如未能得到有效控制，便會(huì)逐漸對(duì)其心、腦、腎、血管及神經(jīng)等造成損害，威脅其健康。以往臨床針對(duì)社區(qū)老年糖尿病患者多采用常規(guī)管理干預(yù)，但由于患者自身年齡較大，對(duì)疾病認(rèn)知能力相對(duì)較低，無(wú)法準(zhǔn)確配合治療及預(yù)防措施開展，從而導(dǎo)致血糖控制效果不佳。健康教育是目前臨床針對(duì)患者疾病認(rèn)知不足實(shí)施的干預(yù)措施，通過(guò)開展講解及干預(yù)措施提高患者對(duì)自身及疾病的認(rèn)知，從而積極主動(dòng)配合治療開展。應(yīng)用于社區(qū)老年糖尿病患者管理中，可充分對(duì)糖尿病疾病進(jìn)行分析，結(jié)合患者個(gè)人病情及認(rèn)知情況實(shí)施管理，并圍繞其開展健康知識(shí)宣教工作，使其對(duì)疾病的相關(guān)因素分析、病情認(rèn)知、飲食及改變生活方式預(yù)防等知識(shí)得到提升，從而確保臨床干預(yù)效果[4]。本研究結(jié)果，觀察組空腹血糖及糖化血紅蛋白與對(duì)照組相比要低，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。且干預(yù)后，患者認(rèn)知及自我管理能力均得到明顯提升，證實(shí)采用健康教育干預(yù)可取得滿意效果。

綜上所述，將健康教育應(yīng)用于社區(qū)老年糖尿病患者管理中具有顯著效果，能夠使其血糖指標(biāo)得到改善，并提高其疾病認(rèn)知及自我管理能力，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 侯俊霞， 林秀孟， 姚龍騰，等. 2型糖尿病并發(fā)急性腦梗死患者血脂血尿酸頸動(dòng)脈斑塊臨床分析[J]. 中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志， 2016， 19（5）：62-64.

[2] 司漣， 段鵬， 劉佳. 微信群形式的同伴支持教育對(duì)糖尿病病人血糖及自我管理能力的影響[J]. 護(hù)理研究， 2016， 30（27）：3382-3384.

[3] 和瑞婷， 呂肖鋒， 武晉曉，等. 新診斷2型糖尿病患者胰島素泵強(qiáng)化治療后長(zhǎng)期白蛋白尿發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的回顧性研究[J]. 中國(guó)糖尿病雜志， 2016， 24（3）：210-213.

[4] 張愛榮. 健康教育應(yīng)用于老年糖尿病社區(qū)管理中的臨床效果觀察[J]. 糖尿病新世界， 2016， 19（24）：98-99.