王麗艷

【摘 要】 目的：觀察導(dǎo)樂分娩非藥物鎮(zhèn)痛在產(chǎn)程中的應(yīng)用效果。方法：對照組采用常規(guī)方法助產(chǎn)，觀察組實施導(dǎo)樂分娩非藥物鎮(zhèn)痛。結(jié)果：觀察組第一、二、三產(chǎn)程時間分別為（152.36±9.85）min、（30.41±3.40）min及（5.22±1.20）min、VAS（5.04±0.28）分、轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)率2.27%、產(chǎn)后出血率6.82%、滿意度95.45%，與對照組差異顯著（p<0.05）。結(jié)論：將導(dǎo)樂分娩應(yīng)用到產(chǎn)婦分娩的過程中，實施非藥物鎮(zhèn)痛，可減輕產(chǎn)時疼痛，縮短產(chǎn)程，改善母嬰結(jié)局，提高產(chǎn)婦滿意度。

【關(guān)鍵詞】 導(dǎo)樂分娩；非藥物鎮(zhèn)痛；產(chǎn)程；母嬰結(jié)局

【中圖分類號】

R715 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-247-02

前言：

受宮縮、產(chǎn)道牽拉等因素的影響，經(jīng)陰道分娩的過程中，產(chǎn)婦多伴有劇烈的疼痛，舒適度極低。有研究指出，應(yīng)用導(dǎo)樂分娩，可有效鎮(zhèn)痛，縮短產(chǎn)程，改善母嬰結(jié)局。本文于本院2016年12月～2017年12月收治的經(jīng)陰道分娩產(chǎn)婦中，隨機選取88例作為樣本，闡述了導(dǎo)樂分娩非藥物鎮(zhèn)痛的應(yīng)用方法，并觀察了該分娩方式對產(chǎn)程的影響：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將經(jīng)陰道分娩產(chǎn)婦隨機分為2組，觀察組年齡（28.79±3.08）歲，孕周（40.00±1.23）周，體重（80.49±16.32）kg。對照組年齡（29.00±2.57）歲，孕周（40.29±2.13）周，體重（79.98±17.21）kg。兩組產(chǎn)婦具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)方法助產(chǎn)，護理人員可指導(dǎo)產(chǎn)婦通過拉瑪澤呼吸法呼吸，使疼痛得以緩解。觀察組實施導(dǎo)樂分娩，通過“音樂療法”、“自由體位法”、“經(jīng)皮電刺激鎮(zhèn)痛療法”、“豆袋熱敷療法”、“分娩凳”、“按摩”、“應(yīng)用分娩球”的方式，指導(dǎo)產(chǎn)婦分娩，目的在于減輕分娩過程中的疼痛，縮短產(chǎn)程，預(yù)防新生兒窒息、產(chǎn)后出血等不良結(jié)局，確保母嬰安全，促進產(chǎn)后恢復(fù)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)程及疼痛程度對比

觀察組第一、二、三產(chǎn)程時間分別為（152.36±9.85）min、（30.41±3.40）min及（5.22±1.20）min、VAS（5.04±0.28）分，與對照組差異顯著（p<0.05）：

2.2 母嬰結(jié)局及滿意度對比

觀察組轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)率2.27%、產(chǎn)后出血率6.82%、滿意度95.45%，與對照組差異顯著（p<0.05）

3 討論

導(dǎo)樂分娩非藥物鎮(zhèn)痛在產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用方法，及其優(yōu)勢如下：（1）音樂療法：焦慮、緊張與恐懼情緒過于嚴重，易增加產(chǎn)時疼痛。護理人員可為產(chǎn)婦播放輕柔、舒緩的音樂，伴以鳥鳴、流水聲，使產(chǎn)婦心情愉悅，使疼痛得以減輕。（2）自由體位法：護理人員應(yīng)囑產(chǎn)婦根據(jù)自身需求調(diào)整體位，仰臥、側(cè)臥、蹲位均可，以提高產(chǎn)婦的舒適度，減輕疼痛，縮短產(chǎn)程[1]。（3）經(jīng)皮電刺激鎮(zhèn)痛療法：采用分娩鎮(zhèn)痛導(dǎo)樂儀鎮(zhèn)痛，頻率為1～100Hz，脈沖寬度0.1～1ms。使用時，可將電極片貼于產(chǎn)婦左右手的合谷穴處，臀裂頂點的脊柱兩側(cè)，其上一橫指的脊柱兩側(cè)，達到鎮(zhèn)痛的目的。（4）豆袋熱敷療法：將豆袋熱敷于產(chǎn)婦腰骶部，促進局部血液循環(huán)，使疼痛得以緩解。（5）分娩凳：分娩凳有助于放松會陰，便于孕婦打開骨盆，利用中心吸引力，利于胎兒下降，同時可以緩解腰部不適，也便于家屬的陪伴使產(chǎn)婦獲得安全感，建立分娩信心，同時給予按摩腰背部，增加舒適度，加速產(chǎn)程，順利分娩。（6）按摩：護理人員可沿產(chǎn)婦脊柱兩側(cè)向骶骨部位按摩，囑產(chǎn)婦放松，保持力度適中，速度輕緩，提高產(chǎn)婦的舒適度。（7）應(yīng)用分娩球：產(chǎn)婦可將雙腿分開，坐于分娩球上，緩慢旋轉(zhuǎn)髖關(guān)節(jié)，利用骨盆活動減輕疼痛，促進胎頭下降，促使胎兒娩出。本文研究發(fā)現(xiàn)，實施上述導(dǎo)樂分娩非藥物鎮(zhèn)痛法后，本組產(chǎn)婦第一、二、三產(chǎn)程時間分別為（152.36±9.85）min、（30.41±3.40）min及（5.22±1.20）min。與采用常規(guī)方法助產(chǎn)相比，產(chǎn)婦各產(chǎn)程時間更短。通過對產(chǎn)婦疼痛程度的觀察發(fā)現(xiàn)，實施導(dǎo)樂分娩后，產(chǎn)婦VAS（5.04±0.28）分，與常規(guī)助產(chǎn)相比，疼痛更輕（p<0.05）。通過對母嬰結(jié)局的觀察發(fā)現(xiàn)，本組產(chǎn)婦轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)率2.27%、產(chǎn)后出血率6.82%、滿意度95.45%，與常規(guī)助產(chǎn)相比，母嬰結(jié)局更佳，優(yōu)勢顯著（p<0.05）。有學(xué)者在研究中，對導(dǎo)樂分娩與硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛法進行了對比[2]。結(jié)果顯示，兩種助產(chǎn)方法下，產(chǎn)婦疼痛程度無顯著差異。該研究結(jié)果，與本文基本一致，均證實了導(dǎo)樂分娩非藥物鎮(zhèn)痛方法的臨床應(yīng)用價值。

綜上所述，將導(dǎo)樂分娩應(yīng)用到產(chǎn)婦分娩的過程中，實施非藥物鎮(zhèn)痛，可減輕產(chǎn)時疼痛，縮短產(chǎn)程，改善母嬰結(jié)局，提高產(chǎn)婦滿意度。

參考文獻

[1] 孫彥玲.導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛儀肌肉電刺激與椎管內(nèi)麻醉鎮(zhèn)痛對改善產(chǎn)婦疼痛及其血清疼痛應(yīng)激因子的影響[J].中國婦幼保健，2018，33（21）：4987-4990.

[2] 方麗瓊.聯(lián)用樂蓓爾導(dǎo)樂分娩儀和硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛法對產(chǎn)婦進行分娩鎮(zhèn)痛的效果研究[J].當代醫(yī)藥論叢，2018，16（20）：44-45.