李雪冰 李艷華

【摘要】目的：討論急診復(fù)合傷患者的急救方法及護理措施。方法：于2017年3月-2018年9月，以我院的80例急診復(fù)合傷患者作為本文的研究對象，而后對其急救效果進行統(tǒng)計。結(jié)果：實施有效的急救方法與護理措施后，在80例急診復(fù)合傷患者中，康復(fù)患者所占比例為58.75%，輕度殘疾患者所占比例為10%，中度殘疾患者所占比例為17.5%，重度殘疾患者所占比例為10%，植物人患者所占比例為1.25%，死亡患者所占比例為2.5%。結(jié)論：實施有效的急救的方法與護理措施可提高急診復(fù)合傷疾病的治療效果。

【關(guān)鍵詞】急診復(fù)合傷;急救方法;護理措施

據(jù)臨床研究數(shù)據(jù)顯示，復(fù)合傷患者在所有急救患者中占有的比例高達30%左右，該病是指由于患者受到外力的作用而導(dǎo)致其肢體部位以及器官造成嚴重損傷的一種疾病，近年來，該病的發(fā)病率逐年呈現(xiàn)了遞增趨勢，其該病的病情也越發(fā)表現(xiàn)出復(fù)雜多樣性，由于該病的發(fā)生常伴有患者器官的衰竭以及低氧血癥的不良現(xiàn)象，致使若患者不能及時接受治療，嚴重威脅其生命安全，所以，如何以高效的急救方法與護理措施來提高該病的治療效果就顯得尤為重要。對此，本文對急診復(fù)合傷患者的急救方法及護理措施進行了探析，詳情見下文。

1資料與方法

1.1一般資料

于2017年3月一2018年9月，以我院的80例急診復(fù)合傷患者作為本文的研究對象，其中男女比例為55：25;年齡15-60歲，平均年齡（37.5±18.0）歲;病因：交通事故患者有32例、打架斗毆患者有8例、外力砸傷患者有20例、高出墜落患者有20例。本次研究兩組患者均知情，所選80例病例也己通過本院倫理委員會的審批。

1.2方法

1.2.1急救原則

對患者實施急救前，應(yīng)保障患者暢通的呼吸，若有必要可給予患者人工輔助呼吸施救，以患者傷情為特征，對患者實施輸液及輸血操作，在此過程中嚴密關(guān)注患者的血壓、心功能指標等，若患者出現(xiàn)有嚴重的受壓癥狀時，例如心臟受壓以及胸腔出血等，應(yīng)立即安排患者進行手術(shù)，在選擇手術(shù)方式的過程中盡量選擇微創(chuàng)手術(shù)，以降低對患者的創(chuàng)傷性，術(shù)后留有患者在ICU病房，并定時關(guān)注患者的各項生命體征，做好術(shù)后的護理工作，降低患者發(fā)生并發(fā)癥的機率，以此來促進患者的快速康復(fù)。

1.2.2急救方法

在遵循急救原則的基礎(chǔ)上，待備齊急救物品后，即可安排急救車立即前往急救現(xiàn)場。待患者轉(zhuǎn)入到急救室后，以最快的速度，保障患者的正常的呼吸以及血液循環(huán)，并在搶救的過程中對患者的傷口以及意識等指標進行嚴密的檢查，若患者的傷口較大時，應(yīng)立即采取緊急處理方案，快速進行止血，并做好輸血準備。了解患者的患病史，分析其各項臨床癥狀產(chǎn)生原因以及解決措施，診斷與評估患者的傷情。在保障患者循環(huán)系統(tǒng)正常的情況下，給患者搭建靜脈通路，為患者迅速獲取藥物治療奠定一定的基礎(chǔ)，以此來及時的補充患者的體液。若患者存在有顱內(nèi)損傷現(xiàn)象時，應(yīng)注重對患者的血壓進行監(jiān)測，同時定時關(guān)注患者輸液的速度以及流量，以免過快的輸液速度導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦水腫現(xiàn)象，或者是留有其他的后遺癥。

1.2.3護理措施

在實施院前急救前，醫(yī)護人員應(yīng)快速檢查好所帶藥物是否完備，實施急救的過程中，應(yīng)先將患者的各項心肺功能維持在正常的水平范圍內(nèi)，若患者有出血較多的現(xiàn)象時，醫(yī)護人員應(yīng)立即實施止血工作，并在運送患者的過程中定時適當(dāng)?shù)恼{(diào)整止血帶的松緊度，以免止血帶過緊導(dǎo)致患者的傷口出現(xiàn)壞死現(xiàn)象。按照醫(yī)囑要求，做好各項抗感染工作，對于沒意識或者是處于昏迷的患者應(yīng)給予眼部保護。該病需要患者長期養(yǎng)病治療，所以，醫(yī)護人員應(yīng)保障患者病床的干凈與衛(wèi)生，并告知患者與其家屬重視自身清潔的重要性。若患者的傷勢較為嚴重時，其在接受治療的過程中易出現(xiàn)較多的負面情緒，醫(yī)護人員應(yīng)注重心理護理工作的開展，日常中加強與患者之間的交流，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高其治療依從性。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的急救效果，包括有康復(fù)、輕度殘疾、中度殘疾、重度殘疾、植物人以及死亡。

2結(jié)果

2.1急救效果統(tǒng)計

實施有效的急救方法與護理措施后，在80例急診復(fù)合傷患者中，康復(fù)患者所占比例為58.75%，輕度殘疾患者所占比例為10%，中度殘疾患者所占比例為17.5%，重度殘疾患者所占比例為10%，植物人患者所占比例為1.25%，死亡患者所占比例為2.5%，見表1。

3討論

復(fù)合傷具體是指因為各種不同因素同時或者陸續(xù)對身體造成的不同性質(zhì)的損傷，例如，在車禍的損傷當(dāng)中會存在被汽車水箱的高溫水燙傷的現(xiàn)象。復(fù)合型創(chuàng)傷的最顯著特點是復(fù)雜性，因此，在進行這類傷勢的現(xiàn)場救治過程中，需要醫(yī)務(wù)人員依據(jù)患者傷勢的不同，對其進行針對性的救治措施。復(fù)合傷具體是指由兩種及以上原因造成的致傷現(xiàn)象，這樣的傷勢對患者存在一定的威脅性，比如，燒傷、熱壓傷等等，同時，在實際的臨床治療中發(fā)現(xiàn)，復(fù)合傷和多發(fā)傷是兩種概念截然不同的類型，其中，放射復(fù)合傷和燒沖復(fù)合傷是兩種比較多見的復(fù)合傷。復(fù)合傷患者在臨床治療過程中具有相對特殊的病情特征，眾多的患者未能及時的進行就診治療，由此錯失了最佳的治療時機，因此，在就醫(yī)治療前患者若采取積極有效的救治方法，對于搶救效率具有很大的促進意義，可大大減低死亡率，為患者身體健康提供保障。另外，復(fù)合傷急救工作的及時開展，還要求醫(yī)院各個科室及醫(yī)務(wù)人員進行密切配合，分工協(xié)作，具體的救治措施中應(yīng)該以保障患者呼吸順暢為出發(fā)點，起到救治患者生命的目的，在這樣的出發(fā)點上，更進一步對患者感染風(fēng)險進行有效降低，防止其臟器出現(xiàn)衰竭現(xiàn)象。在眾多的臨床實踐當(dāng)中，多數(shù)患者病情十分嚴重，會表現(xiàn)出全身性的炎癥反應(yīng)，其中以肺部感染最為顯著，這樣的情況會隨著病情的加重而出現(xiàn)臟器功能衰竭的現(xiàn)象，此時若不能進行及時的救治則會大大提高患者的死亡率。根據(jù)以上因素，這就要求急救科的醫(yī)務(wù)人員掌握專業(yè)的急救知識與業(yè)務(wù)素質(zhì)，具有敏銳的判斷能力，使其在最短時間內(nèi)將患者的病情得以有效的控制，為后續(xù)治療奠定基礎(chǔ)。與此同時，急診科的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該具備較強的工作責(zé)任感，在工作中努力提高自身的業(yè)務(wù)素養(yǎng)與專業(yè)水平，積極配合醫(yī)生治療工作的開展，與患者家屬進行及時溝通交流，緩解患者家屬不安的情緒，為治療提供良好的環(huán)境。基于此，急診科醫(yī)務(wù)人員總體應(yīng)具備全心投入，為患者服務(wù)的工作理念，制定針對性的護理措施，做好患者恢復(fù)期及后期護理等環(huán)節(jié)的協(xié)調(diào)工作。據(jù)本次研究數(shù)據(jù)顯示，實施有效的急救方法與護理措施后，在80例急診復(fù)合傷患者中，康復(fù)患者所占比例為58.75%，輕度殘疾患者所占比例為10%，中度殘疾患者所占比例為17.5%，重度殘疾患者所占比例為10%，植物人患者所占比例為1.25%，死亡患者所占比例為2.5%，這項數(shù)據(jù)說明，實施有效的急救方法與護理措施對急診復(fù)合傷疾病的治療與康復(fù)具有十分重要的意義。

綜上所述，實施有效的急救的方法與護理措施可提高急診復(fù)合傷疾病的治療效果。