全程健康教育模式應用于潰瘍性結(jié)腸炎患者的護理管理價值

林艷 隆芳 孫志敏 余琴

【摘 要】目的：研究并分析全程健康教育模式應用于潰瘍性結(jié)腸炎患者的護理管理價值。方法：應用數(shù)字隨機法抽取本院2017年10月---2018年10月收治的80例潰瘍性結(jié)腸炎患者作為本次研究的對象，將其分為兩組，即常規(guī)組40例、研究組40例，常規(guī)組患者使用常規(guī)的護理方法，研究組患者使用全程健康教育模式護理，對比分析兩組患者的護理效果。結(jié)果：研究組患者護理滿意度、疾病認知評分均顯著高于常規(guī)組，P<0.05，兩組比較存在統(tǒng)計學意義;研究組患者在出院后的一個月自我監(jiān)測、運動鍛煉、飲食調(diào)理、用藥控制方面的比例均高于常規(guī)組，差異較為顯著，P<0.05，兩組比較存在統(tǒng)計學意義。結(jié)論：全程健康教育模式應用于潰瘍性結(jié)腸炎患者的護理中，有利于提高護理滿意度與疾病認知評分，且能夠提高患者的健康行為，值得在臨床上推廣。

【關鍵詞】全程健康教育模式;潰瘍性結(jié)腸炎;護理管理價值

Abstract Objective： To study and analyze the value of whole-course health education model in nursing management of patients with ulcerative colitis. Methods：80 patients with ulcerative colitis admitted to our hospital from October 2017 to October 2018 were enrolled in this study. The patients were divided into two groups， namely， 40 patients in the conventional group. There were 40 patients in the group. The routine group used routine nursing methods. The patients in the study group used the whole-course health education model to compare and analyze the nursing effects of the two groups. Results： The nursing satisfaction and disease cognition scores of the study group were significantly higher than those of the conventional group， P<0.05. There was statistical significance between the two groups. The patients in the study group had self-monitoring， exercise， diet conditioning， one month after discharge. The proportion of medication control was higher than that of the conventional group， and the difference was significant， P<0.05. There was statistical significance between the two groups. Conclusion： The whole-course health education model is applied to the nursing of patients with ulcerative colitis， which is beneficial to improve nursing satisfaction and disease cognition score， and can improve the patient's healthy behavior， which is worthy of clinical promotion.

Key words： full-course health education model; ulcerative colitis; nursing management value

【中圖分類號】 R365

【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-034-01

潰瘍性結(jié)腸炎（UC）在臨床上又叫做非特異性結(jié)腸炎 ，是一種常見的內(nèi)科疾病。其臨床特征主要有腹痛、血便、腹瀉等[1]。有研究顯示，其致病機制與患者的遺傳或是感染等有關系[2]。臨床上一般使用類固醇激素藥物或者免疫抑制劑進行治療，但由于病程較長且具有反復發(fā)作的特性，長期治療時會有較大的副作用，使得部分患者不耐受，給患者帶來了嚴重的心理壓力以及經(jīng)濟壓力，影響了治療效果。為研究全程健康教育模式應用于潰瘍性結(jié)腸炎患者的護理管理價值，本文選取2017年10月---2018年10月間本院收治的80例潰瘍性結(jié)腸炎患者作為本次研究的對象，現(xiàn)將具體的護理情況報告如下。

1 臨床資料及護理方法

1.1 臨床資料

隨機抽取我院2017年10月---2018年10月間本院收治的80例潰瘍性結(jié)腸炎患者作為本次研究的對象，分為常規(guī)組40例、研究組40例。常規(guī)組由20例男性與20例女性構(gòu)成，年齡均處于22歲-52歲這一范圍內(nèi)，平均是（39.65±3.65）歲;病程最短是2個月，最長是8年，平均是（3.68±1.54）年;文化程度為初中及以下、高中或中專、大專及以上的分別有10例、15例、15例。研究組由21例男性與19例女性構(gòu)成，年齡均處于21歲-51歲這一范圍內(nèi)，平均是（39.78±3.89）歲;病程最短是3個月，最長是7年，平均是（3.47±1.68）年;文化程度為初中及以下、高中或中專、大專及以上的分別有9例、16例、15例。對兩組的臨床資料施予對比，結(jié)果提示無統(tǒng)計學差異，P>0.05，可實施比較。

1.2 納入和排除標準

1.2.1 納入標準

（1）所有患者的臨床資料獲得本院倫理委員會審核批準;（2）患者及其家屬對本次研究知情同意;（3）所有患者均在本院確診為潰瘍性結(jié)腸炎[3]。

1.2.2 排除標準

（1）排除合并有嚴重精神疾病或者意識不清醒的患者;（2）排除凝血功能有異常者;（3）排除患有糖尿病及肝腎功嚴重疾病者;（4）排除有其他腸病者;（5）排除病情危重者或不耐受者。

1.3 護理方法

常規(guī)組使用常規(guī)的護理方法，主要內(nèi)容有心理護理、健康宣講等，研究組使用全程健康教育護理干預，方法為：

1.3.1 心理護理

患者在長期的治療中會產(chǎn)生焦慮或者緊張等心理情緒，護理人員在護理中應該加強對患者的心理疏導。例如在日常的護理中，增加與患者的溝通，在溝通時使用親切的語言與帶有鼓勵性的手勢等，使患者有積極樂觀的心態(tài)。同時，可以使用治療成功的案例激勵患者，在其情緒消極時，鼓勵其使用看電影、聽歌等方式緩解消極情緒。并指導患者家屬對其進行鼓勵，降低其心中的擔憂、煩悶情緒。

1.3.2 飲食護理

在患者住院期間根據(jù)其身體情況為其制定飲食計劃表，協(xié)助其調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。潰瘍性結(jié)腸炎患者需要食用容易消化、纖維素較少的食物，如此才能降低對其腸胃的刺激。護理人員應該為其講解飲食禁忌，使其養(yǎng)成少食多餐，不暴飲暴食的飲食習慣。

1.3.3 用藥指導

護理人員在為患者講解藥物用法時，需要為其標注每次用量與每日用量，并為其講解可能會出現(xiàn)的不良反應。叮囑患者在出院之后用藥不適應該及時就醫(yī)，在醫(yī)師的指導下合理用藥，并定期入院復查。

1.3.4 衛(wèi)生宣講

患者在日常生活中應該注意食品衛(wèi)生和個人衛(wèi)生，降低因食物等因素導致復發(fā)的幾率，遠離感染源，如此才能防止誘發(fā)感染。

1.4 觀察指標

（1）觀察兩組患者的護理后的滿意度。采用醫(yī)院自制的護理滿意度問卷調(diào)查表觀察，分值為0—100分，60分以下即滿意度為差，60—80分即滿意度為良，80—100分即滿意度為優(yōu)?？倽M意度=優(yōu)評率+良評率[4]。（2）比較兩組患者護理前與護理后的疾病認知情況，主要包括疾病原因、臨床癥狀、治療方法、日常預防方法、飲食禁忌等內(nèi)容，分值為0～100分，分數(shù)越高說明患者對疾病的認知越強。（3）比較兩組患者出院后1個月健康行為的比例，主要包括自我監(jiān)測、運動鍛煉、飲食調(diào)理、用藥情況等四個方面。

1.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析

本研究所獲的所有數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計學軟件SPSS19.0統(tǒng)計處理，計數(shù)資料用“[例（%）]”表示，用“χ2”檢驗;計量資料用“（x±s）”表示，用“t”檢驗，若P<0.05，提示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者護理滿意度

研究組40例患者中，護理后滿意度為優(yōu)的有21例，占比52.5%，滿意度為良有18例，占比45.00%，滿意度為差的有1例，占比2.50%，總護理滿意度為97.50%;常規(guī)組40例患者中，護理后滿意度為優(yōu)的有17例，占比42.50%，滿意度為良的有16例，占比40.00%，滿意度為差的有7例，占比17.50%，總護理滿意度為82.50%。研究組患者護理滿意度高于常規(guī)組，差異顯著，兩組比較存在統(tǒng)計學意義，P<0.05。

2.2 兩組患者護理前、護理后的疾病認知情況對比

護理前，研究組患者疾病認知評分為（50.26±4.65）分，常規(guī)組患者疾病認知評分為（50.68±4.87）分;護理后，研究組患者疾病認知評分為（85.65±3.89）分，常規(guī)組患者疾病認知評分為（63.66±3.68）分。兩組護理前的疾病認知評分比較，無明顯差異（P>0.05）;護理后研究組的疾病認知評分顯著高于常規(guī)組，P<0.05，兩組比較存在統(tǒng)計學意義。

2.3 比較兩組患者出院后的健康行為

由表1可知，研究組患者在出院后的一個月自我監(jiān)測、運動鍛煉、飲食調(diào)理、用藥控制方面的比例均高于常規(guī)組，差異較為顯著，P<0.05，兩組比較存在統(tǒng)計學意義。

3 討論

對潰瘍性結(jié)腸炎患者進行健康教育的主要目標是提高患者對疾病的認知情況，輔助其以健康的信念和積極樂觀的心態(tài)來進行健康的生活行為，以此減少并發(fā)癥以及疾病的復發(fā)[5]。其能夠有效的降低患者的復發(fā)幾率與提高生活質(zhì)量，可以幫助患者降低醫(yī)療費用。

當前，有很多國家都將健康教育當做是護理培訓期間的基本內(nèi)容。正確的健康教育能夠有效的預防患者疾病的復發(fā)，并提高患者的治療效果[6]。潰瘍性結(jié)腸炎是一種復發(fā)率較高的疾病，其發(fā)病誘因有過度勞累、食物的刺激或者應急情緒等內(nèi)容。而使用全程的健康教育護理干預能夠有效的提高患者對疾病的認知能力與管理能力。有研究顯示，潰瘍性結(jié)腸炎的患者常常會有焦慮、緊張等情緒，這些負面影響在一定程度上會影響患者的治療效果。同時患者對于治療后的藥物副作用以及病情預后等會存在擔憂的心理，若不進行相關的心理疏導，會影響患者的治療信心，并降低其遵醫(yī)的依從性[7]。故此，在護理中，護理人員及時的告知患者治療后的不良反應以及治療中的注意事項，能夠有效的消除患者的疑慮，使其養(yǎng)成良好的生活習慣以及飲食習慣。

本研究中，研究組患者護理滿意度97.50%高于常規(guī)組82.50%，差異顯著，兩組比較存在統(tǒng)計學意義，P<0.05;研究組、常規(guī)組護理前的疾病認知評分（50.26±4.65）分、（50.68±4.87）分比較，無明顯差異（P>0.05）;護理后，研究組疾病認知評分（85.65±3.89）分顯著高于常規(guī)組（63.66±3.68）分，P<0.05，兩組比較存在統(tǒng)計學意義;研究組患者在出院后的一個月自我監(jiān)測、運動鍛煉、飲食調(diào)理、用藥控制方面的比例均高于常規(guī)組，差異較為顯著，P<0.05，兩組比較存在統(tǒng)計學意義。

綜上，全程健康教育模式應用于潰瘍性結(jié)腸炎患者的護理管理中，能夠提高患者的護理滿意度與疾病認知，建議在臨床上推廣與應用。

參考文獻

[1]孫艷艷.自我管理理念在潰瘍性結(jié)腸炎護理中的應用分析[J].結(jié)直腸肛門外科，2018，24（01）：96-99+84.

[2]唐德奉，譚志琴.延續(xù)性護理應用于潰瘍性結(jié)腸炎患者的護理價值探討[J].結(jié)直腸肛門外科，2017，23（S1）：134.

[3]褚曉靜，魯?shù)?，鹿文?潰瘍性結(jié)腸炎患者的壓力管理干預[J].貴州醫(yī)藥，2017，41（10）：1102-1103.