結(jié)核性腦膜炎患者細(xì)胞因子和免疫細(xì)胞特征的研究

孔鋆

【摘要】目的：探討結(jié)核性腦膜炎患者細(xì)胞因子和免疫細(xì)胞的特征。方法：選定2016年7月到2019年3月到本院接受診斷的32例健康體檢者、32例病毒性腦膜炎患者以及60例結(jié)核性腦膜炎患者，均接受蛋白芯片技術(shù)對(duì)其腦脊液細(xì)胞因子作相應(yīng)檢測(cè)，同時(shí)應(yīng)用ELISA方法進(jìn)行驗(yàn)證，比較三組入組研究對(duì)象的IL-8、MCP-3、干擾素γ、MIP-1α（巨噬細(xì)胞炎性蛋白-1α）、MIP-1β（巨噬細(xì)胞炎性蛋白-1β）、MCP-2（腦脊液中單核細(xì)胞趨化蛋白2）指標(biāo)。結(jié)果：診斷結(jié)束，對(duì)照組IL-8、MCP-3、干擾素γ、MIP-1α、MIP-1β、MCP-2指標(biāo)均高于健康體檢組且差異有顯著意義（P<0.05）;觀察組IL-8、干擾素γ、MCP-2指標(biāo)均高于對(duì)照組且差異有顯著意義（P<0.05）;觀察組MCP-3、MIP-1α、MIP-1 β指標(biāo)與對(duì)照組比較差異較小（P>0.05）。結(jié)論：結(jié)核性腦膜炎診斷過程中根據(jù)其腦脊液中IL-8、干擾素γ、MCP-2含量進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)，可提升患者檢出率，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】免疫細(xì)胞;細(xì)胞因子;結(jié)核性腦膜炎

前言：結(jié)核性腦膜炎是一種由結(jié)核桿菌入侵患者腦部或淋巴系統(tǒng)所致的腦膜炎癥性非化膿性疾病，病情發(fā)展迅速且早期癥狀不明顯，診斷較為困難。故臨床找到一種敏感、特異、簡(jiǎn)便的檢出手段較為關(guān)鍵。本次研究主要探討了蛋白芯片技術(shù)在結(jié)核性腦膜炎患者診斷中的應(yīng)用價(jià)值，內(nèi)容如下。

1資料和方法

1.1一般資料 選定2016.07.18～2019.03.06期間本院收治的32例健康體檢者、32例病毒性腦膜炎患者以及60例結(jié)核性腦膜炎患者，總計(jì)124例。分為三組，觀察組均為結(jié)核性腦膜炎患者，對(duì)照組均為病毒性腦膜炎患者，健康體檢組均為正常人群。觀察組女23例，男37例，31～59歲，平均（40.26±4.01）歲，對(duì)照組女13例，男19例，30～57歲，平均（39.87±3.81）歲，健康體檢組女12例，男20例，年齡31～57歲，平均（39.68±3.85）歲。比較以上一般資料，P>0.05：差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法蛋白芯片檢測(cè)：其主要儀器、試劑包括Molecular de-vices（美國(guó)公司）提供的芯片數(shù)據(jù)提取軟件（GenePix Pro 6.0）與熒光掃描儀（Genepix）、Coming（美國(guó)公司）提供的五十毫升塑料離心管、上海琪特分析儀器公司提供的搖床（STS-2）以及Raybiotech（美國(guó)公司）提供的蛋白芯片（Aah-Gyt-g1000）。ELISA方法：BIO-Tek（美國(guó)公司）提供酶標(biāo)儀（μQuant），R&D（美國(guó)公司）提供檢測(cè)試劑盒（包括6種ELISA）。實(shí)驗(yàn)期間需嚴(yán)格按照試劑說明書作相應(yīng)操作步驟，酶標(biāo)儀檢測(cè)吸光度A值與計(jì)算相關(guān)濃度。

2結(jié)果

比較三組研究對(duì)象的基本資料與ELISA檢測(cè)指標(biāo)，對(duì)照組指標(biāo)均高于健康體檢組且差異有顯著意義（P<0.05）;觀察組指標(biāo)均高于對(duì)照組且差異有顯著意義（P<0.05）;觀察組指標(biāo)與對(duì)照組比較差異較?。≒>0.05）。詳見表2。

3討論

以往診斷結(jié)膜性腦膜炎主要采用頭顱CT檢查、腦脊液結(jié)核桿菌染色、觀察臨床表現(xiàn)等相關(guān)手段，可通過120種細(xì)胞因子系統(tǒng)評(píng)估患者的細(xì)胞因子變化，其中IL-8指標(biāo)可參與患者免疫病理過程，并通過受損血腦屏障使更多中性粒細(xì)胞進(jìn)入患者腦脊液;干擾素γ是一種與患者免疫狀態(tài)無關(guān)的重要細(xì)胞因子，可參與患者結(jié)腦發(fā)病;MCP-2則可在通過與趨化因子受體1、5與2B的互相作用對(duì)患者單核細(xì)胞、粒細(xì)胞產(chǎn)生趨化遷移作用，可診斷結(jié)核性胸膜炎與肺結(jié)核疾病。如上文結(jié)果所示，觀察組IL-8、干擾素γ、MCP-2指標(biāo)均高于對(duì)照組且差異有顯著意義（P<0.05）;觀察組MCP-3、MIP-1α、MIP-1β指標(biāo)與對(duì)照組比較差異較?。≒>0.05）。通過結(jié)果對(duì)比亦可說明IL-8、干擾素γ、MCP-2指標(biāo)的結(jié)腦診斷價(jià)值。

綜上所述，在結(jié)膜性腦膜炎患者診斷期間應(yīng)用IL-8、干擾素γ、MCP-2三項(xiàng)指標(biāo)作相應(yīng)輔助，可有效提升患者診斷效果，為后續(xù)治療提供一定幫助，應(yīng)用價(jià)值較高。