張曉榮

【摘 要】目的：探討行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)的產(chǎn)后大出血患者采用整體護(hù)理的臨床效果。方法：選擇2017年1月～2019年1月我院行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療的產(chǎn)后大出血患者90例，遵照雙盲法分組標(biāo)準(zhǔn)分為研究組、對(duì)照組，各45例，分別采取整體護(hù)理與常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組一次性栓塞成功情況、陰道出血量以及住院時(shí)間。結(jié)果：研究組一次性栓塞成功率為95.56%，與對(duì)照組的82.22%相比優(yōu)勢(shì)明顯;對(duì)照組住院時(shí)間長(zhǎng)于研究組，陰道出血量多于研究組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：整體護(hù)理應(yīng)用于產(chǎn)后大出血患者的護(hù)理過程中，有確切的效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】子宮動(dòng)脈栓塞術(shù);產(chǎn)后大出血;整體護(hù)理

Abstract Objective： To explore the clinical effect of holistic nursing for postpartum hemorrhage patients undergoing uterine artery embolization. Methods： Ninety patients with postpartum hemorrhage treated by uterine artery embolization in our hospital from January 2017 to January 2019 were divided into study group and control group according to the double-blind method. 45 patients in each group were given holistic nursing and routine nursing respectively. Results：The success rate of one-time embolization in the study group was 95.56%， which was significantly better than 82.22% in the control group. The length of hospitalization in the control group was longer than that in the study group， and the amount of vaginal bleeding was more than that in the study group， with statistical significance （P < 0.05）. Conclusion： Holistic nursing applied in the nursing process of patients with postpartum hemorrhage has exact effect and is worth popularizing.

Key words： uterine artery embolization; Postpartum hemorrhage; The overall care

【中圖分類號(hào)】 R249

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）04-03-055-01

臨床上產(chǎn)后大出血主要是指在產(chǎn)婦生產(chǎn)結(jié)束后陰道大量出血，出血量高達(dá)800ml，主要表現(xiàn)為繼發(fā)性失血性休克、陰道出血以及貧血等，若是大出血情況未能得到及時(shí)的治療和護(hù)理，則很容易導(dǎo)致感染，現(xiàn)通過研究我院產(chǎn)后大出血患者治療期間采用不同方法護(hù)理的效果，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

90例患者入組起始時(shí)間為2017.1月，到2019.1月結(jié)束，平均分為兩組。對(duì)照組年齡22-43歲，均值（33.6±0.3）歲;研究組年齡23-42歲，均值（34.1±0.5）歲。兩組患者基本資料比較，P>0.05，無對(duì)比意義。

1.2 方法

全部患者均行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組則行整體護(hù)理，具體措施為：①術(shù)前準(zhǔn)備：護(hù)理人員按照治療要求準(zhǔn)備好相關(guān)的器械和藥品，并詳細(xì)檢查各儀器的情況，并同時(shí)調(diào)節(jié)手術(shù)室內(nèi)的濕度和溫度。②術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員遵照醫(yī)囑給予患者地塞米松10mg進(jìn)行靜脈注射，并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)師，及時(shí)向醫(yī)師提供手術(shù)中所需要的藥品和器材，積極配合醫(yī)師完成手術(shù)[1]。③術(shù)后護(hù)理：護(hù)理人員需嚴(yán)密觀察患者陰道出血情況，并監(jiān)測(cè)患者尿量、肢體血供情況以及血壓水平，定時(shí)為患者測(cè)量血氧飽和度、血壓以及體溫等指標(biāo)，針對(duì)臀部疼痛或腹部疼痛的患者，護(hù)理人員需對(duì)其進(jìn)行熱敷或按摩，必要情況下可遵照醫(yī)囑對(duì)其進(jìn)行止痛處理;定期使用高錳酸鉀溶液（濃度為1：5000）沖洗患者的外陰部位，并保持患者外陰的干燥、清潔，避免發(fā)生術(shù)后感染，護(hù)理人員還需嚴(yán)密觀察患者在子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療后是否發(fā)生了栓塞綜合征[2]。

1.3 觀察指標(biāo)（評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)）

觀察并記錄兩組患者住院時(shí)間、陰道出血量以及一次性栓塞成功情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，用百分率（%）表示計(jì)數(shù)資料，X2檢驗(yàn);用（x±s）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一次性栓塞成功情況

研究組45例患者中一次性栓塞成功患者占43例（95.56%），對(duì)照組中有37例患者一次性栓塞成功，成功率為82.22%，兩組相比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P<0.05）。

2.2 護(hù)理效果

研究組與對(duì)照組患者的陰道出血量和住院時(shí)間進(jìn)行比較，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（見表一）。

3 討論

如今臨床上針對(duì)產(chǎn)后大出血主要采用子宮切除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)以及子宮動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)進(jìn)行治療，但是在治療前后患者普遍均存在負(fù)面情緒，從而影響到最終的治療效果。整體護(hù)理在臨床上是一種系統(tǒng)化、科學(xué)化的護(hù)理理念，主要是通過術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中護(hù)理以及術(shù)后護(hù)理等幾個(gè)方面對(duì)患者的心理和生理進(jìn)行全面護(hù)理，盡可能的滿足患者的需求，并減少不良事件的發(fā)生情況，從而提升了治療效果。產(chǎn)后大出血患者在經(jīng)過了子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療后，有效控制了陰道出血情況，在此基礎(chǔ)上施行的整體護(hù)理，讓患者的自覺癥狀有所好轉(zhuǎn)，并直到出院，也充分改善了患者的心理[3]。本研究結(jié)果顯示研究組一次性栓塞成功率（95.56%）高于對(duì)照組（82.22%），研究組陰道出血量較對(duì)照組少，住院時(shí)間較對(duì)照組短，P<0.05，說明研究組護(hù)理方法有效性高。

綜上，行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療的產(chǎn)后大出血患者采用整體護(hù)理，能夠縮短住院時(shí)間，提升一次性栓塞成功率，并減少陰道出血量，建議在臨床上進(jìn)一步推薦。

參考文獻(xiàn)

[1]楊樹英.對(duì)行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)的產(chǎn)后大出血患者進(jìn)行整體護(hù)理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（10）：233-234.

[2]曹紅霞.子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療產(chǎn)后大出血患者的護(hù)理措施[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2017，2（11）：135-137.

[3]劉梅訊，李德梅.整體護(hù)理在產(chǎn)后大出血子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)患者中的臨床應(yīng)用效果[J].中國(guó)介入影像與治療學(xué)，2016，13（06）：338-341.