王雪

【摘 要】目的：分析厄貝沙坦在慢性腎小球腎炎蛋白尿治療中的療效。方法：隨機選取我院在2016年3月至2017年12月收治的62例慢性腎小球腎炎蛋白尿患者參與本次試驗，采取隨機數(shù)字表法將其分為治療組（31例）與對照組（31例），分別使用厄貝沙坦和卡托普利治療，對比兩組患者的治療效果、尿蛋白定量和腎功能水平進行比較。結(jié)果：治療組患者治療總有效率（93.5%）較對照組（71.0%）更高，BUN、Scr、尿蛋白定量較對照組更低，Ccr較對照組更高，組間對比P<0.05。結(jié)論：對慢性腎小球腎炎蛋白尿患者給予厄貝沙坦治療可取得較好的療效，能有效改善患者腎功能和尿蛋白定量。

【關(guān)鍵詞】慢性腎小球腎炎;蛋白尿;厄貝沙坦;卡托普利

【中圖分類號】 R715

【文獻標(biāo)識碼】 B? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-100-02

慢性腎小球腎炎是一類常見的慢性疾病，蛋白尿是其主要臨床表現(xiàn)，其發(fā)病機制復(fù)雜、危害大，需盡早進行治療[1]。本次試驗選取我院在2016年3月至2017年12月收治的62例慢性腎小球腎炎蛋白尿患者為研究對象，就厄貝沙坦和卡托普利對其治療效果作如下分析、比較。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機選取我院在2016年3月至2017年12月收治的62例慢性腎小球腎炎蛋白尿患者參與本次試驗，采取隨機數(shù)字表法將其分為治療組（31例）與對照組（31例）。治療組中男性、女性分別有17例、14例;年齡最小25歲，最大74歲，平均年齡為（48.5±2.9）歲。對照組中男性、女性分別有19例、12例;年齡最小23歲，最大76歲，平均年齡為（48.9±3.1）歲。治療組、對照組患者上述資料相比P>0.05，試驗可行。

1.2 方法

對照組患者餐后口服卡托普利治療，每天2次，每次25毫克，該藥為中美上海施貴寶制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字H31022986。研究組患者在早餐后口服厄貝沙坦治療，每天1次，每次150毫克，該藥為揚子江藥業(yè)集團北京海燕藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字H20030016。兩組患者在治療過程中均可根據(jù)病情變化情況適度調(diào)整用藥劑量，兩組患者治療周期均為3個月。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 治療組與對照組患者治療效果統(tǒng)計學(xué)對比。顯效：患者血壓低于130/85mmHg，尿蛋白定量等指標(biāo)恢復(fù)正常;有效：患者血壓超過130/85mmHg，但收縮壓降低15至30mmHg，尿蛋白定量等指標(biāo)趨于正常;無效：不符合上述標(biāo)準(zhǔn)者[2]。總有效率為顯效率和有效率之和。

1.3.2 患者治療前后尿蛋白定量和腎功能水平（具體指標(biāo)：BUN、Scr、Ccr、尿蛋白定量）的對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對治療組、對照組患者相關(guān)試驗數(shù)據(jù)采取SPSS19.0軟件進行處理，對同類計量資料（x±s）、計數(shù)資料（%）分別實行t值和X2檢驗，根據(jù)計算出的P值大小判定組間差異，在P<0.05時組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療組、對照組患者治療效果相比

治療組患者治療總有效率為93.5%，明顯高于對照組的71.0%，組間對比P<0.05，詳見表1。

2.2 兩組患者治療前后尿蛋白定量和腎功能水平相比

兩組患者在治療前的BUN、Scr、Ccr、尿蛋白定量無明顯區(qū)別，組間比較P>0.05;在治療后，治療組患者BUN、Scr、尿蛋白定量均明顯低于對照組，Ccr明顯高于對照組，組間比較P<0.05。詳見表2。

3 討論

慢性腎小球腎炎即慢性腎炎，其病情遷延、進展緩慢，其發(fā)病人群以中青年人為主，男性發(fā)病率高于女性。蛋白尿是慢性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)，諸多臨床研究證實通過減少尿蛋白量可有效阻止病情的發(fā)展，避免腎功能損傷。本次試驗中我院采取厄貝沙坦和卡托普利進行分組對照實驗，試驗結(jié)果證實厄貝沙坦相比于卡托普利治療慢性腎小球腎炎蛋白尿的療效更佳，其治療總有效率達93.5%，患者BUN、Scr、尿蛋白定量更低，Ccr更高，且組間差異具有顯著性，P<0.05，兩組患者在本次試驗中均未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，用藥安全性較高，本次試驗結(jié)果類似于肖蕓[3]的試驗結(jié)果。厄貝沙坦屬血管緊張素Ⅱ受體抑制劑，能有效控制患者血管收縮，并能對出球小動脈起到擴張作用，利于改善患者腎功能和尿蛋白定量水平，且作用時間持久，無明顯的不良反應(yīng)，用藥安全性有保障[4]。

由上可知，厄貝沙坦在治療慢性腎小球腎炎蛋白尿中具有確切療效，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]唐小琰. 厄貝沙坦在34例慢性腎小球腎炎蛋白尿治療中的體會[J]. 醫(yī)藥前沿， 2015， 5（33）：211-212.

[2]王志敏. 大劑量厄貝沙坦治療慢性腎臟病患者臨床蛋白尿的療效研究[J]. 中國實用醫(yī)藥， 2017， 12（12）：112-113.

[3]肖蕓. 厄貝沙坦在慢性腎小球腎炎蛋白尿治療中的療效觀察[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2015， 19（13）：1780-1781.

[4]汪明星. 大劑量厄貝沙坦治療慢性腎臟病患者蛋白尿的療效觀察[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報， 2013， 19（2）：233-235.