甘德瓊

【摘 要】目的：就消化內(nèi)科臨床常用口服藥不合理使用情況進(jìn)行分析、探討。方法：抽取2017年1月至2018年2月我院消化內(nèi)科收治的患者（120例）為主要研究對象，對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：通過分析發(fā)現(xiàn)，120例患者中有35例存在不合理使用常用口服藥情況，主要包括重復(fù)性使用、藥物聯(lián)合使用不合理及藥物服用量過大等，嚴(yán)重影響著患者的治療效果。結(jié)論：在消化內(nèi)科中存有常用口服藥不合理使用情況，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對此問題進(jìn)行深入分析，并采取針對性措施予以解決，以避免或降低口服藥不合理使用情況的發(fā)生，進(jìn)一步確保患者用藥的安全性及治療效果，提高患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)科;常用口服藥;不合理使用

【中圖分類號(hào)】 R969.4

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B? 【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）04-03-105-01

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2017年1月至2018年2月我院消化內(nèi)科收治的患者（120例）為主要研究對象，其中男性患者有70例，女性患者有50例，年齡最大的患者為77歲，年齡最小的患者為20歲，平均年齡為（46.74±11.29）歲。疾病類型：消化不良、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、腸炎等常見消化病，病程時(shí)間最短的為30天，病程時(shí)間最長的時(shí)間為6年。在進(jìn)行本研究前均已提前告知所有患者及其家屬，并簽署了知情同意書。

1.2 方法

針對患者的臨床資料進(jìn)行收集整理，對一些不合理的用藥情況進(jìn)行分析總結(jié)，并找出存在用藥不合理的原因，制定針對性的解決措施。

2 結(jié)果

通過分析發(fā)現(xiàn)，120例患者中有35例存在不合理使用常用口服藥情況，占比為29.2%，主要包括重復(fù)性使用、藥物聯(lián)合使用不合理及藥物服用量過大等。

3 討論

消化內(nèi)科是醫(yī)院一個(gè)十分重要的科室，其用藥是否合理將會(huì)直接關(guān)系到患者的生命安全。但就現(xiàn)階段而言，由于消化內(nèi)科患者相對來說比較多，且用藥過程中藥劑量較大以及藥品種類繁多，從而在一定程度上導(dǎo)致消化內(nèi)科當(dāng)中存在用藥不合理的情況。因此，在治療的過程中，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員要提高警惕，重視用藥的不合理現(xiàn)象，避免用藥量過多或聯(lián)合用藥帶來的毒副作用，以確?；颊咧委煹陌踩浴?/p>

3.1 消化內(nèi)科臨床常用口服藥不合理使用情況

1）藥物服用量過大。因藥物自身的特性，在服用上會(huì)有不同的注意事項(xiàng)，比如是抗生素類藥物在治療時(shí)間上會(huì)需要7-14天，才能夠充分發(fā)揮藥物的治療效果，但是部分病人在服用藥物上存在一些錯(cuò)誤的想法，比如是“吃得越多，好的越快”，因此，會(huì)自作主張來服用藥物，這不僅不會(huì)加快病情的恢復(fù)，反而會(huì)造成病情加重等問題的出現(xiàn)。此外，部分病人因年齡過高而記憶力減退，常常不記得自己是否的服用過藥物，因此，會(huì)出現(xiàn)多次使用的問題，從而加大了藥物的服用量。2）藥物聯(lián)合使用不合理。聯(lián)合用藥能夠在一定程度上加強(qiáng)藥物治療方式對消化類疾病的治療效果，一旦使用不合理，就會(huì)對藥物治療效果產(chǎn)生負(fù)面影響，出現(xiàn)降解現(xiàn)象、拮抗現(xiàn)象等。3）重復(fù)性使用。部分藥品在名稱上會(huì)比較相似，因此，病人在服用藥物的時(shí)候不注意會(huì)同時(shí)服用一款藥物，從而導(dǎo)致重復(fù)性使用的問題。

3.2 針對消化內(nèi)科臨床常用口服藥不合理使用情況的改善措施

1）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對藥物使用的認(rèn)知。在藥物治療的過程中，醫(yī)護(hù)人員和病人的接觸是最頻繁的，也是最清楚病人藥物使用情況的人員。如果醫(yī)護(hù)人員對藥物使用方面的專業(yè)知識(shí)不夠，就無法正確的給病人介紹藥物的基本常識(shí)，以及指導(dǎo)病人應(yīng)當(dāng)如何合理使用口服藥。因此，醫(yī)院要定期給醫(yī)務(wù)人員提供藥物的知識(shí)與使用培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素養(yǎng)，并培養(yǎng)人員積極查詢與閱讀藥物知識(shí)，讓其對藥物的合理使用有著充分的了解。2）加強(qiáng)醫(yī)生專業(yè)水平的提升。對于醫(yī)生而言，必須要具有著專業(yè)知識(shí)水平以及高度的責(zé)任心，醫(yī)院方面應(yīng)該對醫(yī)生進(jìn)行積極有效的業(yè)務(wù)知識(shí)提升教育，同時(shí)也要加強(qiáng)對醫(yī)生的職業(yè)道德以及法律意識(shí)等方面進(jìn)行強(qiáng)化，使其能夠更好的為患者診斷。與此同時(shí)，每過一段時(shí)間，可以組織一次醫(yī)學(xué)講座或是培訓(xùn)，經(jīng)由一些經(jīng)驗(yàn)比較豐富的權(quán)威專家進(jìn)行知識(shí)宣講，使其能夠更好的帶動(dòng)整體醫(yī)療專業(yè)水準(zhǔn)。3）促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員與藥劑師之間的充分溝通。在藥物的合理使用上，藥劑師更具專業(yè)性與權(quán)威性，能夠在一定程度上給醫(yī)生提供科學(xué)而實(shí)用性的用藥意見，比如是當(dāng)病人出現(xiàn)了消化道出血的現(xiàn)象，在飲食上要注意食用流食，且片狀藥物在服用要碾碎使用，其他藥物就要整粒服用。因此，醫(yī)護(hù)人員與藥劑師之間的溝通能夠讓醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識(shí)到藥物使用的注意事項(xiàng)，加強(qiáng)治療效果。在治療過程中，醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心也是非常重要的因素，通過積極的了解病人的疾病情況、藥物使用情況以及恢復(fù)情況，能夠更好的根據(jù)病人的病情來修改用藥方案，從而確保病人的病情恢復(fù)。當(dāng)病人在治療過程中出現(xiàn)異常情況的時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)分析原因并采取措施，預(yù)防病人由于藥物不合理使用情況而出現(xiàn)嚴(yán)重的治療后果。

綜上所述，隨著社會(huì)和科技的不斷發(fā)展，藥物的更新?lián)Q代發(fā)展迅速，這就要求醫(yī)生要不斷的進(jìn)行學(xué)習(xí)，充實(shí)自己的專業(yè)知識(shí)水平，醫(yī)院要不定期的對相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的測評(píng)和考驗(yàn)，測評(píng)的主要內(nèi)容包括用藥知識(shí)與行醫(yī)觀念兩個(gè)方面，通過這兩種方法鼓勵(lì)相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員提高學(xué)習(xí)的能力，熟知更多新知識(shí)及多種藥物使用方法。同時(shí)，在對患者的治療過程中要加強(qiáng)醫(yī)生自身的道德文化修養(yǎng)，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的整體素養(yǎng)和責(zé)任心，秉承“患者至上，精心服務(wù)”的治療理念，增加與患者之間的溝通和交流，端正態(tài)度，做好自己的本職工作，避免在給患者開藥的過程中出現(xiàn)不合理的用藥現(xiàn)象，進(jìn)一步確?；颊哂盟幍陌踩?，提升患者的治療效果。

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