姑息護理與健康教育對晚期肺癌患者癌性疼痛及生活質(zhì)量的效果評價

何俐 董雯 李瑩君 段彩艷

【摘 要】目的：分析姑息護理與健康教育對晚期肺癌患者癌性疼痛及生活質(zhì)量的效果。方法：選取時間段2016年12月-2018年11月，以同期收治的晚期肺癌患者60例為對象，隨機分為參照組（一般護理）和實驗組（姑息護理與健康教育）。對比兩組的護理效果。結(jié)果：相對比參照組，護理后實驗組病人癌性疼痛輕，生活質(zhì)量高，數(shù)據(jù)經(jīng)過差異檢驗P<0.05。結(jié)論：對晚期肺癌患者采用姑息護理與健康教育，有效緩解病人癌性疼痛，提高他們的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】姑息護理;健康教育;晚期肺癌;癌性疼痛;生活質(zhì)量

【中圖分類號】 R821.4+2

【文獻標識碼】 B? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-194-01

社會經(jīng)濟、人生生活方式的改善，疾病發(fā)病率隨之不斷增加，其中惡性腫瘤疾病患病率也隨之提高，特別是肺癌，該疾病是威脅人們生命健康的主要病癥之一，當(dāng)病人就診時多數(shù)已經(jīng)發(fā)展至晚期，不僅臨床治療難度大，而且病人身心壓力增加，時常出現(xiàn)失眠、焦慮、抑郁等不良情緒，嚴重時還出現(xiàn)自殺事件[1]。因此，為了減輕患者的癌性疼痛，改善其生活質(zhì)量，本研究以收治的病人為對象，給予姑息護理與健康教育，詳細報道如下。

1 資料和方法

1.1 基礎(chǔ)資料

隨機抽取60例本院在2016年12月-2018年11月收治晚期肺癌病人為對象，將其分為兩組，參照組30例，年齡36-80歲，平均（58.06±5.46）歲，男女患者分別占據(jù)17例、13例;實驗組30例，年齡37-80歲，平均（58.53±5.53）歲，男女患者分別占據(jù)16例、14例.基礎(chǔ)數(shù)據(jù)經(jīng)過差異檢驗，P>0.05。

1.2 護理方法

參照組：一般護理，實施日常生活、用藥等護理;實驗組：姑息護理與健康教育，內(nèi)容：（1）健康教育：向病人和家屬講解肺癌病因、治療手段，增加他們對疾病的認識度，提高他們的配合度;同時化療作為主要治療途徑，詳細起分析藥物作用、劑量情況，叮囑病人按時服用藥物，并讓家屬監(jiān)督;治療期間身體不適使病人產(chǎn)生恐懼、失眠等負面情緒，護理人員多觀察行為舉止及面部表情，及時開展心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)他們從不良情緒中走出來，并引導(dǎo)他們正確認識死亡，不再局限于死亡的恐懼中，讓他們以積極的心態(tài)面對生活[2]。（2）姑息護理：肺癌因本身病情及治療等影響，疼痛劇烈，導(dǎo)致病人身心健康受損嚴重，故護理期間止痛護理是關(guān)鍵，通過鎮(zhèn)痛藥物及注意力轉(zhuǎn)移法聯(lián)合運用，緩解病人的疼痛;因病情的影響，負面情緒嚴重化產(chǎn)生自殺傾向，故護理人員主動與病人交談，利用專業(yè)心理疏導(dǎo)技巧及知識，使病人心態(tài)擺正;同時晚期肺癌治療期間，因癌細胞擴散等因素的影響，容易引起各種并發(fā)癥，導(dǎo)致病人的身體技能降低，故按照病情及可能發(fā)生的情況，設(shè)計并發(fā)癥預(yù)防護理方案。

1.3 觀察指標

經(jīng)過不同護理干預(yù)，分析癌性疼痛情況及生活質(zhì)量變化。其中癌性疼痛采用視覺模擬評分法評估，0分表示無痛，輕度1-3分，中度4-6分，重度7-9分，劇烈疼痛10分;生活質(zhì)量采用自擬生活質(zhì)量表評估，從病人軀體、情感、社會、總體健康，分值高表示病人生活質(zhì)量優(yōu)[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

研究資料包括用[n，%]表示的計數(shù)數(shù)據(jù)和用（x±s）表示的計量數(shù)據(jù)，資料檢驗用SPSS18.0系統(tǒng)完成，其中t處理計量數(shù)據(jù)，卡方處理計數(shù)數(shù)據(jù);數(shù)據(jù)經(jīng)過檢驗粉細P<0.05，表示統(tǒng)計學(xué)價值存在。

2 結(jié)果

2.1 癌性疼痛情況

實驗組無痛10例、輕度15例、中度3例、重度1例、劇烈1例，參照組無痛2例、輕度5例、中度7例、重度10例、劇烈6例，數(shù)據(jù)差異經(jīng)過檢驗P<0.05。

2.2 生活質(zhì)量情況

實驗組與參照組對比，實驗組病人的生活質(zhì)量評分更高，數(shù)據(jù)經(jīng)過差異檢驗P<0.05，詳情報道見表1。

3 討論

惡性腫瘤疾病中肺癌作為時常可見的疾病，其對病人的身心損傷較大，不僅使病人身體各項機能逐漸下滑，而且隨著病情的進展及化療等方案的實施，病人焦慮、抑郁等負性情緒愈加嚴重，部分病人出現(xiàn)自殺傾向，導(dǎo)致病人的病人生活質(zhì)量逐漸降低。因此，為了，減輕癌性疼痛，改善病人的生活質(zhì)量，本研究以收治的病人為對象，實踐結(jié)果顯示：實驗組病人癌性疼痛比參照組輕，實驗組病人的生活質(zhì)量比參照組高，數(shù)據(jù)差異滿足P<0.05。原因分析：給予病人和家屬健康指導(dǎo)，提高他們對癌癥認識的同時，讓他們知道治療方案，配合治療;同時病人因病情等因素的影響，容易出現(xiàn)焦慮等情緒，所以護理期間講解不良情緒對病情的影響，并盡量主動與病人交流，使他們對護理人員的信任度增強;另外姑息護理期間，按照癌癥病情，開展癌性疼痛護理，在改善病人疼痛的情況下，在開展心理疏導(dǎo)、并發(fā)癥等護理措施，確保護理工作的順利進行。在姑息護理期間需要積極滿足病人的合理性需求，并鼓勵家屬多關(guān)愛、陪護病人，讓他們感受到溫暖，減少他們的不良情緒，為他們積極面對生活和提高生活質(zhì)量水平提供條件，進而實現(xiàn)病人生活質(zhì)量保證的目的。

綜上所述，對晚期肺癌病人采用健康教育與姑息護理，病人的癌性疼痛輕，生活質(zhì)量高，適宜臨床應(yīng)用。

參考文獻

[1]崔桂琴， 潘驥群.個體化心理干預(yù)結(jié)合姑息護理對晚期腫瘤患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響[J].解放軍護理雜志，2017，34（20）：16-20.

[2]吳欣妮.知信行模式護理健康教育對肝癌晚期姑息治療患者癌因性疲乏的影響[J].河北醫(yī)藥，2016，44（3）：455-457.

[3]王東艷，藺亞莉，趙妮霞.循證護理對晚期肺癌患者的疼痛護理效果及生活質(zhì)量影響研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（16）：116-118.