朱米蘭

【摘 要】目的：探討社區(qū)護(hù)理對(duì)于高血壓患者生活質(zhì)量的影響。方法：選擇我社區(qū)醫(yī)院從2016年1月至2018年1月收治的高血壓患者88例，均對(duì)其采用社區(qū)護(hù)理，觀察高血壓病患護(hù)理前和護(hù)理后的生活質(zhì)量情況。結(jié)果：通過(guò)這次實(shí)驗(yàn)得出護(hù)理后的高血壓患者生活質(zhì)量得到了明顯的提高。結(jié)論：對(duì)于社區(qū)高血壓患者采用社區(qū)護(hù)理后，病患的軀體功能，心理功能及社會(huì)功能都得到了良好的改善，社區(qū)護(hù)理對(duì)高血壓患者的生活質(zhì)量有較高的療效。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理;高血壓患者;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】 R365

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B? 【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）04-03-291-01

高血壓是心血管內(nèi)科一種常見(jiàn)疾病，易患人群為常年飲酒和過(guò)度肥胖的人群，引起高血壓的因素較多，主要與遺傳因素、環(huán)境因素、精神因素等有關(guān)。患者主要臨床癥狀包括頭暈、乏力、疲勞等，當(dāng)患者出現(xiàn)突發(fā)性血壓升高時(shí)，會(huì)對(duì)其主要器官造成損害甚至病變，具體包括心肌梗死、腎衰竭、腦梗等[1]。對(duì)于血壓的長(zhǎng)時(shí)間控制是防止疾病進(jìn)一步惡化的關(guān)鍵所在，社區(qū)管理人員為了進(jìn)一步提高社區(qū)醫(yī)院內(nèi)的高血壓患者管理質(zhì)量，對(duì)病患使用社區(qū)護(hù)理，取得了令人滿意的管理效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院三年內(nèi)收治的社區(qū)高血壓患者88例，分成男48例，女40例，年齡38-75歲，平均（62.5±8.9）歲，本次實(shí)驗(yàn)都在病患本人知情同意下進(jìn)行。

1.2 方法 對(duì)于患者進(jìn)行社區(qū)護(hù)理，具體措施如下：1、心理干預(yù)是社區(qū)管理較為重要的一個(gè)步驟，其對(duì)于患者治療效率的提高具有積極意義。大部分社區(qū)高血壓患者存在緊張、抑郁、焦躁的情緒，擔(dān)心高血壓會(huì)對(duì)其日常生活質(zhì)量造成不利影響，社區(qū)護(hù)理人員要主要與收治的患者進(jìn)行溝通交流，通過(guò)溝通交流了解患者目前的心理狀態(tài)，根據(jù)其具體情況提出針對(duì)性的建議，同時(shí)要做好與患者家屬的溝通交流工作，取得對(duì)于患者進(jìn)行心理干預(yù)時(shí)患者家屬的支持[2]。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者存在較為嚴(yán)重的心理問(wèn)題時(shí)，要對(duì)其進(jìn)行及時(shí)的心理疏導(dǎo)，站在患者的角度看問(wèn)題，對(duì)其表示足夠的尊重和同情，有利于取得患者的信任和支持，減輕患者的不良情緒，幫助其樹立與病魔進(jìn)行斗爭(zhēng)的決心。護(hù)理人員要主動(dòng)為患者創(chuàng)造良好的病房環(huán)境，要保持病房的干凈整潔，使得患者在進(jìn)行治療時(shí)保持良好心態(tài)，對(duì)于不必要的醫(yī)療設(shè)備可以關(guān)閉，降低病房噪音?；颊呷绻軌蚍e極主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員接受治療，對(duì)于其血壓的控制將有很大的好處[3]。2、健康教育 （1）社區(qū)護(hù)理人員要主要與患者進(jìn)行高血壓知識(shí)的宣講，具體包括高血壓的病因、并發(fā)癥、日常注意事項(xiàng)等，讓患者認(rèn)識(shí)到與高血壓的斗爭(zhēng)是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，提高患者自身的治療依從性。護(hù)理人員要主動(dòng)對(duì)于高血壓藥物的服用時(shí)間和藥物劑量向患者進(jìn)行叮囑，將其血壓控制在一個(gè)合理的范圍內(nèi)，防止出現(xiàn)血壓突然性波動(dòng)引起并發(fā)癥的情況[4]。（2）由于高血壓具有較強(qiáng)的波動(dòng)性，護(hù)理人員要定期對(duì)于患者進(jìn)行血壓的測(cè)量，對(duì)其測(cè)量結(jié)果進(jìn)行記錄統(tǒng)計(jì)，方便醫(yī)生在進(jìn)行治療時(shí)做為治療的參考依據(jù)。（3）要對(duì)于患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，主要與患者家屬進(jìn)行溝通交流，共同制定和安排患者的日常飲食，患者日常飲食的標(biāo)準(zhǔn)要做到低脂、低熱量、易消化[4]。當(dāng)患者在服用排鉀利尿類藥物時(shí)，要求患者多使用含鉀類食物，幫助患者進(jìn)行鉀的補(bǔ)充，對(duì)于嗜好大魚大肉的患者，要嚴(yán)格控制其每日食物總熱量。對(duì)于有便秘史的患者，要求其多食用富含粗纖維的食物，有利于其排便通暢，防止患者出現(xiàn)便秘癥狀，導(dǎo)致高血壓病情的加重[5]。（4）對(duì)于患者的不良習(xí)慣要進(jìn)行糾正，鼓勵(lì)患者進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，但對(duì)于運(yùn)動(dòng)量要進(jìn)行控制。

1.3 管理評(píng)價(jià)指標(biāo) 具體評(píng)價(jià)指標(biāo)為軀體功能、社會(huì)功能、心理功能、精神健康。

2 結(jié)果

2.1 病患護(hù)理后的軀體功能、社會(huì)功能、心理功能、精神健康均高于護(hù)理前，具體情況見(jiàn)表1。

3 討論

高血壓是一種社區(qū)高發(fā)性疾病，具有高發(fā)性和長(zhǎng)期性的特點(diǎn)，患者以中老年為主，由于患者年齡偏大，醫(yī)學(xué)知識(shí)較少，容易忽視對(duì)于高血壓疾病的治療，造成嚴(yán)重的后果。如果高血壓疾病長(zhǎng)期沒(méi)有得到有效治療，對(duì)于人體各大器官的供血會(huì)減少，對(duì)于心臟、腎臟、肝臟等會(huì)造成較大的損害，具有較高的致殘率和致死率，患者家屬將會(huì)承擔(dān)難以接受的痛苦，對(duì)于患者自身也是不負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步，對(duì)于社區(qū)護(hù)理管理人員提出了更高的要求，要求其采用更多方式和類型的方法對(duì)于收治的患者進(jìn)行管理治療，進(jìn)一步提高自身管理質(zhì)量和水平，因此我院對(duì)其收治的高血壓患者進(jìn)行社區(qū)護(hù)理運(yùn)用健康教育和心理干預(yù)，取得了令人滿意的管理效果。

通過(guò)全面性、針對(duì)性的心理干預(yù)，患者的不良情緒得到有效環(huán)境，患者依從度明顯提高，治療態(tài)度明顯好轉(zhuǎn)，積極主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)治療和檢查。健康教育的開(kāi)展，讓患者對(duì)于自身疾病有了全面性的認(rèn)識(shí)，不良生活習(xí)慣得到了有效的糾正，血壓得到了有效的控制，并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低，與常規(guī)健康宣講相比優(yōu)勢(shì)明顯，對(duì)比實(shí)驗(yàn)充分顯示了心理干預(yù)和健康教育的臨床應(yīng)用效果。

綜上所述，對(duì)于社區(qū)護(hù)理采用健康教育和心理干預(yù)護(hù)理高血壓患者可以有效提高醫(yī)院管理水平和質(zhì)量，改善患者不良臨床癥狀，舒緩患者負(fù)面性情緒，對(duì)于治療效果的提升具有積極意義，是一種值得推廣的護(hù)理方式。

參考文獻(xiàn)

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[3]李桂秋.社區(qū)健康教育對(duì)原發(fā)性高血壓患者的血壓控制影響研究[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7（18）：121-123.

[4]劉紅霞，溫奇觀，江桂連.心理干預(yù)在高血壓患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2018，15（11）：32-33，35.

[5]趙立群，聶雷，龍梅潔，等.健康教育和膳食干預(yù)對(duì)高血壓社區(qū)綜合防治的效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，4（25）：510-512.