林麗珠
面對(duì)腫瘤這個(gè)“不速之客”,人人都恨不得馬上將它連根拔起、驅(qū)逐出體外。然而對(duì)于絕大部分代謝功能降低、臟器功能減退、并發(fā)癥多的老年腫瘤患者來說,溫和的姑息治療更加穩(wěn)妥。
帶瘤生存未必不好
【典型案例一】73歲的陳大媽一直體弱多病,6年前查出支氣管肺泡癌Ⅳ期,明知自己日子已經(jīng)不多了,放棄了手術(shù)和放化療治療,但在家人的勸說下,一直用具有益氣養(yǎng)陰和清熱化痰功效的中藥進(jìn)行治療,雖然腫瘤沒有消失,但有一定變小,而且陳大媽生活如常、飲食起居完全能夠自理。
【典型案例二】68歲的劉大爺,半年前查出肺癌Ⅳ期,他覺得自己身體還行,執(zhí)意要做手術(shù)和放化療治療,手術(shù)后,雖然身上的癌細(xì)胞基本“趕盡殺絕”了,腫瘤也切除了,但最終因合并肺炎而離開了人世。
老年腫瘤患者并發(fā)癥多
有調(diào)查顯示,在70歲以上的惡性腫瘤(癌癥)患者中,近七成患者有2個(gè)以上并發(fā)癥,其中心腦血管疾病、高血壓、糖尿病、消化系統(tǒng)疾病、肺氣腫和骨關(guān)節(jié)炎是最常見的并發(fā)癥。
另外,隨著年齡的增長(zhǎng),老年人自身的代謝功能和各臟器功能都在減退、應(yīng)激反應(yīng)能力和代償能力明顯下降,很多患者在進(jìn)行根治性手術(shù)和放化療治療的同時(shí),整個(gè)機(jī)體嚴(yán)重受創(chuàng),變得更加虛弱,導(dǎo)致壽命縮短。
老年腫瘤患者宜采取姑息治療
針對(duì)老年腫瘤患者普遍機(jī)體功能退化、多有并發(fā)癥的特點(diǎn),在制定治療方案時(shí),既要考慮療效,又要考慮可能造成的損害。目前醫(yī)學(xué)界普遍贊成對(duì)耐受能力下降的老年腫瘤患者宜采取姑息治療。