郭榮芬
靜脈抽血是體檢中必不可少的一個(gè)環(huán)節(jié)。下面這些案例是醫(yī)護(hù)人員的親身經(jīng)歷,看似很小的問(wèn)題卻隱藏著很大的學(xué)問(wèn)。
【案例一】
沒(méi)吃飽≠?zèng)]吃飯
前不久在接待一體檢客戶時(shí),在為客戶抽血前,護(hù)士詢問(wèn)客戶“您吃早飯了嗎”,客戶回答“沒(méi)吃”。在護(hù)士扎好止血帶,消毒好皮膚,拿裝好針頭的持針器正準(zhǔn)備穿刺時(shí),客戶小聲說(shuō)道“早飯沒(méi)吃,我就是吃了一個(gè)雞蛋,喝了一杯豆?jié){”。護(hù)士驚愕著趕緊收手,要不后果可想而知:白挨一針,化驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確。
【案例二】
都是“逞能”惹的禍
護(hù)士在抽血前看到一年輕小伙子臉色蒼白,詢問(wèn)客戶“有暈針、暈血史嗎”,小伙子看女朋友在旁邊陪著,堅(jiān)定地回答“沒(méi)有”,并且拒絕了護(hù)士躺著抽血的建議。結(jié)果剛抽完血坐在休息椅上按壓針眼時(shí),他就暈在了女朋友的肩膀上,這時(shí)的小伙子沒(méi)有了剛才的陽(yáng)剛之氣,在護(hù)士的幫助下喝了杯糖水后,他才慢慢好起來(lái)??砂阉笥褔槈牧?,這可不是“逞能”的事。
【案例三】
為體檢擅自停藥
還有一位60多歲的老大爺,抽完血后去內(nèi)科測(cè)量血壓“180/100”,這血壓值把護(hù)士和內(nèi)科查體的大夫都嚇到了,大夫趕緊讓老大爺去急診,告訴他暫時(shí)不能再體檢了。老大爺卻不緊不慢地回答道:“沒(méi)事,大夫,我今天早上沒(méi)吃降壓藥,怕影響抽血結(jié)果?!边@老大爺太嚇人了……
抽血注意事項(xiàng)有哪些
1.抽血前三天不要吃過(guò)于油膩、高蛋白食物,避免大量飲酒,保持日常生活規(guī)律。
2.抽血前一天要禁食8小時(shí)以上,最好是前一天晚上八點(diǎn)之后不要吃東西,以免影響第二天空腹血糖等指標(biāo)的檢測(cè)。高血壓病人即使要求空腹驗(yàn)血,也可經(jīng)醫(yī)生同意服用少量降壓藥,以免突然停藥或推遲服藥而致使血壓驟升,發(fā)生不測(cè)。糖尿病或其他慢性病患者也可在采血后及時(shí)服藥。
3.抽血當(dāng)天要求早上九點(diǎn)之前進(jìn)行空腹采血;太晚會(huì)因?yàn)轶w內(nèi)生理性內(nèi)分泌激素的影響,使檢測(cè)值失真。某些檢驗(yàn)會(huì)有異常結(jié)果,如血清膽紅素可能會(huì)因空腹時(shí)間增長(zhǎng)而增加,血糖可因空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而減少為低血糖。
4.如果有暈血史的人,請(qǐng)?zhí)崆罢f(shuō)明,方便另外作特別安排。
5.激動(dòng)的情緒會(huì)影響到一些血液成分濃度的變化,因此采血的當(dāng)天早晨不宜做劇烈的運(yùn)動(dòng),也要避免情緒激動(dòng)。
6.現(xiàn)場(chǎng)抽完血后,在針孔稍上方按壓3-5分鐘左右,不要揉,壓迫止血的時(shí)間應(yīng)當(dāng)充分。因?yàn)槊總€(gè)人凝血時(shí)間是有差別的,個(gè)別人需要較長(zhǎng)的時(shí)間才能凝血(如長(zhǎng)期吃小劑量阿司匹林等抗凝藥物的客戶),如果皮膚表層看似未出血就馬上停止按壓,可能造成未完全止血,而使血液滲至皮下造成青淤。