孫淑梅

【摘 要】 目的：分析綜合護(hù)理對(duì)乳腺癌患者術(shù)后化療生活質(zhì)量的影響。方法：選入研究對(duì)象為近期我院收治的乳腺癌患者，分為兩組。比較兩組的生活質(zhì)量分值及術(shù)后安全性。結(jié)果：與一般組相比，綜合組的生活質(zhì)量及術(shù)后安全性均較高，且P值小于0.05，差異可見(jiàn)。結(jié)論：綜合護(hù)理手段能夠明顯有效的改善乳腺癌患者術(shù)后的生活質(zhì)量，并減少并發(fā)癥例數(shù)，保證術(shù)后化療的安全性，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】 乳腺癌;綜合護(hù)理;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）09-166-01

就目前的情況來(lái)看，全球發(fā)生乳腺癌的概率在不斷上升，危害到廣大女性的健康，引起了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的極度重視。乳腺癌是臨床上較為常見(jiàn)的乳腺內(nèi)科疾病，是發(fā)生于乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤，影響患者的生活質(zhì)量及身心健康[1]。當(dāng)前，手術(shù)治療是臨床上較為有效的治療乳腺癌的手段之一。此外，醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者身體情況采取手術(shù)治療、放射性治療等多種方法聯(lián)合治療乳腺癌，且取得了較好的效果。但是，手術(shù)治療的整體效果與患者的配合度、患者的疾病知識(shí)水平及心理狀況的影響。因此，在臨床治療中，護(hù)理手段也是極其重要的內(nèi)容之一，旨在改善患者的生活質(zhì)量，并有效地預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。本文為了研究綜合護(hù)理對(duì)乳腺癌患者術(shù)后化療生活質(zhì)量的影響，選入研究對(duì)象為近期我院收治的乳腺癌患者，研究報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選入研究對(duì)象為2016年3月至2018年3月期間我院收治的50例乳腺癌患者，均表示同意參與此次研究，根據(jù)不同護(hù)理手段分為兩組。一般組25例，年齡32～60歲，平均年齡（45.8±3.2）歲;綜合組25例，年齡33～61歲，平均年齡（46.1±3.5）歲。將兩組資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析及比較，發(fā)現(xiàn)P值大于0.05，證明兩組有作比較的價(jià)值。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 一般組選擇常規(guī)護(hù)理手段。主要內(nèi)容有：患者心率、血壓等各項(xiàng)指標(biāo)的檢測(cè)及記錄，健康知識(shí)教育，用藥指導(dǎo)和監(jiān)督，飲食與運(yùn)動(dòng)控制及生活等各方面的護(hù)理。

1.2.2 綜合組實(shí)行綜合護(hù)理手段。內(nèi)容如下：①患者的病情檢測(cè)。實(shí)時(shí)檢測(cè)患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)，并及時(shí)向醫(yī)生反映患者的相關(guān)情況。②健康知識(shí)教育及心理護(hù)理。通過(guò)健康宣傳手冊(cè)、宣傳專欄等形式的輔助，使患者及其家屬了解疾病的專業(yè)知識(shí)、治療手段及效果，并取得患者家屬的理解、支持及鼓勵(lì)。以親切的語(yǔ)氣與患者進(jìn)行溝通，了解其心理狀態(tài)，多鼓勵(lì)，多關(guān)愛(ài)患者，并通過(guò)言語(yǔ)疏導(dǎo)的方式消除患者的不良情緒。③飲食與運(yùn)動(dòng)護(hù)理。根據(jù)患者的護(hù)理需求及病情狀況，制定合理飲食計(jì)劃，建議患者多吃蔬菜、水果等富含維生素的食物，保證高蛋白的攝入量，禁止食用油炸食品及辣椒、冰淇淋等刺激性食物。根據(jù)患者的機(jī)體情況及耐受程度，給予適宜的運(yùn)動(dòng)鍛煉，以提高自身抵抗疾病的能力。④用藥護(hù)理。手術(shù)治療后，遵照醫(yī)囑按時(shí)給予患者相應(yīng)的藥物進(jìn)行輔助治療，并使患者明確輔助藥物的重要性及療效，適當(dāng)給予抗生素預(yù)防感染。⑤并發(fā)癥的預(yù)防。護(hù)理人員應(yīng)保證患者勤換衣物及皮膚的清潔，并保證穿著寬松舒適。為患者做好病區(qū)的消毒及清潔工作，保證病房的空氣質(zhì)量，并調(diào)試好病房溫度及濕度，防止患者發(fā)生感染。做好患者的體位護(hù)理，定時(shí)注意患者體位調(diào)整，預(yù)防患者發(fā)生皮膚壓瘡。為患者準(zhǔn)備無(wú)刺激性的沐浴露，保證患者的生活安全。⑥肢體恢復(fù)訓(xùn)練。根據(jù)患者的術(shù)后情況，可進(jìn)行相應(yīng)的肢體訓(xùn)練。例如術(shù)后兩天可進(jìn)行手指、手掌、手腕等靈活訓(xùn)練。并根據(jù)患者的整體恢復(fù)情況，調(diào)整訓(xùn)練項(xiàng)目。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察并記錄患者的軀體功能、社會(huì)功能等各方面情況，并采用美國(guó)簡(jiǎn)明健康測(cè)量量表（SF-36）評(píng)定兩組的生活質(zhì)量[2]。分值為100分，分值與生活質(zhì)量成正比。并觀察術(shù)后兩組出現(xiàn)的并發(fā)癥例數(shù)及具體情況，評(píng)估兩組的術(shù)后安全性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0統(tǒng)計(jì)并分析所得數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式來(lái)表示，以百分比表示計(jì)數(shù)資料，以P<0.05證明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的生活質(zhì)量比較

進(jìn)行差異護(hù)理后，與一般組相比，綜合組的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均較高，見(jiàn)表1。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)P值小于0.05，組間差異可見(jiàn)。

2.2 兩組的并發(fā)癥發(fā)生情況比較

使用不同護(hù)理手段后，一般組發(fā)現(xiàn)傷口感染2例，皮膚壓瘡2例，上肢水腫2例，皮下積液1例，并發(fā)癥例數(shù)占總例數(shù)的28.0%;而綜合組發(fā)生傷口感染1例，上肢水腫1例，皮膚壓瘡1例，并發(fā)癥例數(shù)占總例數(shù)的12%。兩者比較發(fā)現(xiàn)，綜合組的術(shù)后安全性較高，且P值小于0.05，差異明顯。

3 討論

乳腺癌是多發(fā)于女性的惡性腫瘤之一，較為有效的手段是手術(shù)治療，其治療要點(diǎn)是將患者的乳房切除[3]。但是，術(shù)后患者極易因?yàn)槭ト榉慷萑腚y過(guò)、絕望等消極情緒中，影響患者的術(shù)后恢復(fù)及生活質(zhì)量。綜合護(hù)理是一種以患者為主，盡量滿足患者在用藥、康復(fù)、飲食等方面的需求，并以調(diào)整患者的心理狀態(tài)為主要任務(wù)的護(hù)理手段，對(duì)患者的生活質(zhì)量改善及并發(fā)癥的預(yù)防均有顯著作用。

綜上所述，綜合護(hù)理手段能夠明顯有效的改善乳腺癌患者術(shù)后的生活質(zhì)量，并減少并發(fā)癥例數(shù)，保證術(shù)后化療的安全性，值得推薦。

參考文獻(xiàn)

[1] 曾泳英. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者術(shù)后化療期生活質(zhì)量的影響[J]. 嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志， 2016， 21（5）：6-9.

[2] 朱凌云， 嚴(yán)荺. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者術(shù)后化療期生活質(zhì)量的影響[J]. 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文）， 2016， 2（3）：59-61.

[3] 劉小莉. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者術(shù)后化療期生活質(zhì)量的影響[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2016， 1（3）：59-61.