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      分析慢性阻塞性肺氣腫采取霧化吸入聯(lián)合排痰機(jī)的治療效果

      2019-05-13 01:54:12陳國良
      健康大視野 2019年9期
      關(guān)鍵詞:慢性阻塞性肺氣腫霧化吸入臨床效果

      陳國良

      【摘 要】 目的:探討霧化吸入配合振動(dòng)排痰機(jī)促進(jìn)排痰治療慢性阻塞性肺氣腫的效果。方法:將2017年10月~2018年11月期間我院收治的100例慢性阻塞性肺氣腫患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組各50例,對(duì)照組患者采取霧化吸入進(jìn)行治療,觀察組患者在霧化吸入治療基礎(chǔ)上增加振動(dòng)排痰機(jī)促進(jìn)排痰治療,觀察兩組患者臨床有效率、住院時(shí)間、血氧飽和度(SPO2)及每日排痰量。結(jié)果:觀察組臨床和對(duì)照組臨床有效率分別為96%、78%,觀察組臨床有效率更高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);與對(duì)照組相比,觀察組住院時(shí)間更短,每日排痰量更多,SPO2表現(xiàn)更佳,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:采取霧化吸入配合振動(dòng)排痰機(jī)促進(jìn)排痰治療慢性阻塞性肺氣腫能有效改善患者血氧飽和度,促進(jìn)患者排痰,縮短患者住院時(shí)間,臨床療效顯著,值得臨床推廣應(yīng)用。

      【關(guān)鍵詞】 霧化吸入;振動(dòng)排痰機(jī);慢性阻塞性肺氣腫;臨床效果

      【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)09-196-02

      慢性阻塞性肺氣腫屬于呼吸系統(tǒng)疾病,臨床發(fā)病率較高,發(fā)病后患者出現(xiàn)咳嗽、氣短、呼吸困難等臨床癥狀,給患者身體健康帶來極大威脅[1]。臨床通常使用霧化吸入進(jìn)行治療,但治療效果不佳。本研究收集我院收治的100例慢性阻塞性肺氣腫患者,采取霧化吸入和振動(dòng)排痰機(jī)促進(jìn)排痰進(jìn)行治療,并對(duì)其治療效果進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)告如下:

      1 一般資料及方法

      1.1 一般資料

      將2017年10月~2018年11月期間我院收治的100例慢性阻塞性肺氣腫患者納入此次研究,所有患者均于我院確診為慢性阻塞性肺氣腫,患者及家屬對(duì)此次研究內(nèi)容知情,自愿參與,并在知情同意書上簽字;排除器官器質(zhì)性疾病、中途轉(zhuǎn)院、精神疾病及語言功能障礙者,本研究已獲我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。按照隨機(jī)分組方式將患者分為對(duì)照組和觀察組,每組各50例;對(duì)照組男性28例,女性22例,年齡33~74歲,平均年齡(53.5±3.6)歲;觀察組男性26例,女性24例,年齡35~74歲,平均年齡(54.5±3.5)歲;兩組患者性別和年齡均無較大差異,具有可比性(P>0.05)。

      1.2 方法

      對(duì)照組患者采取霧化吸入治療,在吸入器中加入5mg硫酸特布他林(生產(chǎn)企業(yè):阿斯利康制藥有限公司HYPERLINK"https://www.jianke.com/yaoqi/gaishu/0"\t"_blank";批準(zhǔn)文號(hào):H32022694),15mg鹽酸氨溴索(生產(chǎn)企業(yè):上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司;國藥準(zhǔn)字:H20030360 ),生理鹽水2ml,將藥液充分混合,每次治療時(shí)間為20分鐘,每天治療2次;在霧化吸入治療基礎(chǔ)上增加振動(dòng)排痰機(jī)促進(jìn)排痰治療,治療時(shí)保持坐位或側(cè)臥位姿勢(shì),根據(jù)患者具體情況選擇扣擊頭,如患者年齡偏大或體質(zhì)虛弱,可選擇圓形海綿接頭或者Y型接頭,于扣擊器接上,剛開始治療時(shí)將頻率設(shè)置為每秒20~30次,后期再根據(jù)患者具體情況對(duì)治療頻率進(jìn)行調(diào)整;治療時(shí),在肺底部放置排痰儀扣擊頭,方向?yàn)橥庀騼?nèi)或由下向;兩組患者均連續(xù)治療10天。

      1.3 觀察指標(biāo)[2]

      觀察兩組患者住院時(shí)間、SPO2,使用一次性痰杯,由專人對(duì)痰液進(jìn)行收集,記錄患者每日排痰量;顯效:患者咳痰、咳嗽等臨床癥狀消失,肺部檢查指標(biāo)表現(xiàn)正常;有效:患者咳痰、咳嗽等臨床癥狀明顯改善,肺部啰音減少;無效:患者咳痰、咳嗽、肺部啰音等臨床癥狀無改善,總體有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      采用SPSS20.0軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示計(jì)量資料;以百分比表示計(jì)數(shù)資料,P<0.05時(shí)提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組患者臨床有效率對(duì)比

      觀察組臨床和對(duì)照組臨床有效率分別為96%、78%,觀察組臨床有效率更高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見表1。

      2.2 兩組患者住院時(shí)間、SPO2及每日排痰量對(duì)比

      3 討論

      慢性阻塞性肺氣腫主要指患者肺組織終末支氣管遠(yuǎn)端部位出現(xiàn)病變,包括肺泡管、呼吸性細(xì)支氣管、肺泡及肺泡囊因過度充氣,出現(xiàn)膨脹癥狀,致使肺組織容積變大,彈力退化,呼吸道系統(tǒng)中分泌物大量增加,管腔因堵塞,引起引流不暢,影響患者通氣和換氣功能[3]。引起慢性阻塞性肺氣腫因素較多,長期吸煙、空氣污染、細(xì)菌、病毒感染、蛋白酶或抗蛋白酶紊亂均可能誘發(fā)慢性阻塞性肺氣腫。其臨床癥狀主要表現(xiàn)為氣道阻塞引起呼吸困難,支氣管黏膜水腫、充血,勞動(dòng)時(shí)癥狀表現(xiàn)更為明顯。因此,在慢性阻塞性肺氣腫臨床治療時(shí),先要解決患者氣道受阻,使患者呼吸保持順暢為主。霧化吸入是治療慢性阻塞性肺氣腫常用手段,該治療方法可直接將藥物附著在患者病灶位置,治療時(shí),將藥霧轉(zhuǎn)變直徑5um左右的藥霧顆粒,再通過氧氣霧化吸入器給藥。這種治療方式,藥物結(jié)構(gòu)更為簡單,能有效提高氧氣吸入量和血?dú)饨粨Q,讓氣道保持濕化,對(duì)痰液具有稀釋作用,促進(jìn)痰液排除[4]。另外,在霧化吸入時(shí)加入的鹽酸氨溴索,對(duì)氣道分泌細(xì)胞具有直接作用,有利于纖毛運(yùn)動(dòng)功能激活,使肺泡表面張力減小,對(duì)患者呼吸功能和肺通氣功能具有良好的改善作用。而振動(dòng)排痰機(jī)主要借助物理定向扣擊原理進(jìn)行治療,更有利于肺內(nèi)支氣管中代謝物和分泌物清除,機(jī)體在只要時(shí)有兩種作用力,一是垂直力,二是水平力,前者可使支氣管黏膜表面中的代謝物松弛,后者可對(duì)支氣管內(nèi)分泌物起到液化作用,通過以上兩種力震動(dòng),有更利于痰液排除[5]。本研究對(duì)我院收治的100例慢性阻塞性肺氣腫患者采取不同治療方式,結(jié)果顯示,霧化吸入配合振動(dòng)排痰機(jī)促進(jìn)排痰治療,患者臨床有效率達(dá)到96%,明顯高于單一的霧化吸入治療臨床有效率的78%,且治療后,患者住院時(shí)間更短,每日排痰量更多,SPO2表現(xiàn)更佳,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      綜上所述,在慢性阻塞性肺氣腫患者臨床治療時(shí),臨床醫(yī)生可采取霧化吸入配合振動(dòng)排痰機(jī)促進(jìn)排痰治療,讓患者呼吸道中痰液分泌物盡快排除,以改善患者血氧飽和度,縮短住院時(shí)間,提高治療效果,促進(jìn)患者盡早康復(fù)。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 文永康.振動(dòng)排痰機(jī)配合霧化吸入治療慢性阻塞性肺氣腫的療效分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2018,9(15):41-42.

      [2] 譚亞玲,李金娥,汪海蓉等.霧化吸入配合振動(dòng)排痰機(jī)促進(jìn)排痰治療慢性阻塞性肺氣腫的臨床效果[J].中國處方藥,2018,16(3):117-118.

      [3] 曾昭墩,韋明君,李風(fēng)等.霧化吸入聯(lián)合振動(dòng)排痰機(jī)治療慢性阻塞性肺氣腫的效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2017,18(3):26-27.

      [4] 曹臣龍,張樣杰,翟成凱等.慢性阻塞性肺氣腫應(yīng)用振動(dòng)排痰機(jī)配合霧化吸入治療的療效觀察[J].臨床研究,2017,25(3):52-53.

      [5] 姚國海.振動(dòng)排痰機(jī)配合霧化吸入治療慢性阻塞性肺氣腫療效分析[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,31(3):112-113.

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