在大隱靜脈中大隱靜脈傳統(tǒng)剝脫術(shù)的治療效果觀察

刀有福

【摘 要】 目的：探討在大隱靜脈中大隱靜脈傳統(tǒng)剝脫術(shù)的治療效果。方法：選定2017年1月到2018年12月到本院接受治療的38例大隱靜脈曲張患者，均接受大隱靜脈傳統(tǒng)剝脫術(shù)作相應治療，觀察其住院時長、術(shù)中出血量、手術(shù)時長及并發(fā)癥發(fā)生率指標。結(jié)果：治療結(jié)束，住院時長指標為（7.67±0.54）d，術(shù)中出血量指標為（54.82±4.35）ml，手術(shù)時長指標為（72.48±3.38）min，并發(fā)癥發(fā)生率指標為23.68%。結(jié)論：大隱靜脈傳統(tǒng)剝脫術(shù)治療方法可有效緩解大隱靜脈曲張患者癥狀，但術(shù)后患者并發(fā)癥較多，應結(jié)合有效護理方法加以診治，或提升醫(yī)生操作技術(shù)，可促進其療效提升。

【關鍵詞】 大隱靜脈曲張;傳統(tǒng)剝脫術(shù);治療效果

【中圖分類號】R365【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-221-02

大隱靜脈曲張是一種病發(fā)群體多為久坐少動、重體力勞動及長期站立工作等類型人群的臨床常見下肢血管病變，現(xiàn)階段常應用大隱靜脈傳統(tǒng)剝脫術(shù)對該病進行治療[1]，雖然康復時間較長、瘢痕明顯，且并發(fā)癥較多，但仍具有一定應用價值，目前由于缺乏該種術(shù)式療效的系統(tǒng)研究及分析，故本文探討了大隱靜脈傳統(tǒng)剝脫術(shù)治療方法對大隱靜脈曲張患者的具體效果，內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選定2017.01-2018.12期間本院收治的大隱靜脈曲張患者，總計38例，均接受大隱靜脈傳統(tǒng)剝脫術(shù)方法作相應治療。[性別]女13例，男25例;[年齡]46-70歲，平均為（59.47±5.36）歲。[納入標準]⑴38例患者據(jù)臨床病理學診斷，均符合大隱靜脈曲張病況。⑵38例患者自愿參與研究并簽署知情同意書。[排除標準]⑴中途退出研究者。⑵深靜脈血栓者。⑶嚴重心理障礙、腦器質(zhì)性疾病或溝通不暢者。

1.2 方法

術(shù)前，施術(shù)者均應予以38例患者硬膜外麻醉及標記曲張淺靜脈。

大隱靜脈傳統(tǒng)剝脫術(shù)，方法：施術(shù)者予以患者大隱靜脈傳統(tǒng)剝脫術(shù)作相應治療，術(shù)后應采用彈力繃帶對患者切口進行包扎（時間：1d），并應囑咐患者一個月內(nèi)均需穿著彈力襪。手術(shù)完成兩天內(nèi)應予以患者低分子肝素作有效皮下注射治療[2]，每次0.4毫升，每日一次，注射療程為三天。

1.3 觀察指標

觀察測評38例大隱靜脈曲張患者的住院時長、術(shù)中出血量、手術(shù)時長及并發(fā)癥發(fā)生率指標數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計學處理

使用SPSS 21.0軟件作相應數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計數(shù)資料上，38例大隱靜脈曲張患者的并發(fā)癥指標用“百分數(shù)”表示（卡方驗算）;計量資料上，38例大隱靜脈曲張患者的住院時長、術(shù)中出血量及手術(shù)時長指標用“x±s”的方式表示（t驗算）。

2 結(jié)果

觀察38例大隱靜脈曲張患者臨床指標，其住院時長指標為（7.67±0.54）d，術(shù)中出血量指標為（54.82±4.35）ml，手術(shù)時長指標為（72.48±3.38）min，并發(fā)癥發(fā)生率指標為23.68%。

3 討論

臨床上大隱靜脈曲張是一種多由患者靜脈血管壓力過高、靜脈壁發(fā)育彈性不足等因素所致的血管外科常見疾病[3]，病發(fā)率高達百分之九，常見于軍人、長時間徒步者及重體力勞動者，臨床癥狀主要為患者患肢酸脹、疼痛、腫脹且有一定淺靜脈曲張現(xiàn)象等，病情嚴重時易導致患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓問題[4]。早期若不及時對其進行針對性治療，亦有并發(fā)皮膚病變的風險，如潰瘍等，對患者生命質(zhì)量有極大影響。臨床治療該病應用大隱靜脈傳統(tǒng)剝脫術(shù)較為廣泛，但該術(shù)式具有切口較大、康復緩慢、術(shù)中出血量較高、并發(fā)癥多等問題[5]，早期對人體創(chuàng)傷多見于充血、軟組織血腫等無菌性炎癥反應，后期則會由于炎性細胞、介質(zhì)因素對患者造成程度不同的炎癥組織攣縮、變性影響，進而產(chǎn)生微循環(huán)障礙，淋巴管損傷、慢性腫脹等相關并發(fā)癥發(fā)生率相應上調(diào)。若期間患者患有潰瘍癥狀，感染風險亦相對較高。如上文結(jié)果所示，38例大隱靜脈曲張患者住院時長指標為（7.67±0.54）d，術(shù)中出血量指標為（54.82±4.35）ml，手術(shù)時長指標為（72.48±3.38）min，并發(fā)癥發(fā)生率指標為23.68%。通過結(jié)果可知在大隱靜脈曲張患者治療過程中施術(shù)者應在其異常病理情況出現(xiàn)時予以一定重視，作有效性、針對性護理措施，由于手術(shù)期間對施術(shù)者操作技術(shù)水平要求較高，故施術(shù)者需不斷提升自身技術(shù)水平。

綜上所得，在大隱靜脈曲張患者治療過程中應用大隱靜脈傳統(tǒng)剝脫術(shù)，可有效緩解患者臨床癥狀，但術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高，應在其治療期間強化術(shù)后護理，提升醫(yī)師自身手術(shù)操作水平，可有效提升患者臨床療效。

參考文獻

[1] 安乾，王兵，崔文軍，吳斐，丁語.大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫聯(lián)合TriVex旋切術(shù)治療下肢靜脈性潰瘍效果觀察[J].山東醫(yī)藥，2017，57（38）：81-83.

[2] 姜海軍，杜建青，楊植，張弘，尹晶，劉彥春，趙博.腔內(nèi)激光療法聯(lián)合透光旋切術(shù)治療大隱靜脈曲張患者的療效觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（17）：160-161.

[3] 劉永強.比較分析大隱靜脈曲張采取高位結(jié)扎加點式剝脫術(shù)與傳統(tǒng)抽剝脫術(shù)治療的療效[J].臨床檢驗雜志（電子版），2017，6（02）：282.

[4] 邢彤，鄭碩，曹剛，黃強，李光宗，金瀟，王吉亭，顧漢程，李鵬，楊寶鐘.環(huán)形激光結(jié)合“點式”剝脫治療大隱靜脈曲張臨床分析[J].中日友好醫(yī)院學報，2017，31（06）：356-358.

[5] 馬順英，何濤，趙霞，王娜.高位結(jié)扎內(nèi)翻剝脫術(shù)聯(lián)合泡沫硬化劑在下肢靜脈曲張治療中應用的體會[J].心肺血管病雜志，2017，36（02）：111-113.