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      在大隱靜脈中大隱靜脈傳統(tǒng)剝脫術(shù)的治療效果觀察

      2019-05-13 01:54:12刀有福
      健康大視野 2019年9期
      關鍵詞:治療效果

      刀有福

      【摘 要】 目的:探討在大隱靜脈中大隱靜脈傳統(tǒng)剝脫術(shù)的治療效果。方法:選定2017年1月到2018年12月到本院接受治療的38例大隱靜脈曲張患者,均接受大隱靜脈傳統(tǒng)剝脫術(shù)作相應治療,觀察其住院時長、術(shù)中出血量、手術(shù)時長及并發(fā)癥發(fā)生率指標。結(jié)果:治療結(jié)束,住院時長指標為(7.67±0.54)d,術(shù)中出血量指標為(54.82±4.35)ml,手術(shù)時長指標為(72.48±3.38)min,并發(fā)癥發(fā)生率指標為23.68%。結(jié)論:大隱靜脈傳統(tǒng)剝脫術(shù)治療方法可有效緩解大隱靜脈曲張患者癥狀,但術(shù)后患者并發(fā)癥較多,應結(jié)合有效護理方法加以診治,或提升醫(yī)生操作技術(shù),可促進其療效提升。

      【關鍵詞】 大隱靜脈曲張;傳統(tǒng)剝脫術(shù);治療效果

      【中圖分類號】R365【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019(2019)09-221-02

      大隱靜脈曲張是一種病發(fā)群體多為久坐少動、重體力勞動及長期站立工作等類型人群的臨床常見下肢血管病變,現(xiàn)階段常應用大隱靜脈傳統(tǒng)剝脫術(shù)對該病進行治療[1],雖然康復時間較長、瘢痕明顯,且并發(fā)癥較多,但仍具有一定應用價值,目前由于缺乏該種術(shù)式療效的系統(tǒng)研究及分析,故本文探討了大隱靜脈傳統(tǒng)剝脫術(shù)治療方法對大隱靜脈曲張患者的具體效果,內(nèi)容如下。

      1 資料和方法

      1.1 一般資料

      選定2017.01-2018.12期間本院收治的大隱靜脈曲張患者,總計38例,均接受大隱靜脈傳統(tǒng)剝脫術(shù)方法作相應治療。[性別]女13例,男25例;[年齡]46-70歲,平均為(59.47±5.36)歲。[納入標準]⑴38例患者據(jù)臨床病理學診斷,均符合大隱靜脈曲張病況。⑵38例患者自愿參與研究并簽署知情同意書。[排除標準]⑴中途退出研究者。⑵深靜脈血栓者。⑶嚴重心理障礙、腦器質(zhì)性疾病或溝通不暢者。

      1.2 方法

      術(shù)前,施術(shù)者均應予以38例患者硬膜外麻醉及標記曲張淺靜脈。

      大隱靜脈傳統(tǒng)剝脫術(shù),方法:施術(shù)者予以患者大隱靜脈傳統(tǒng)剝脫術(shù)作相應治療,術(shù)后應采用彈力繃帶對患者切口進行包扎(時間:1d),并應囑咐患者一個月內(nèi)均需穿著彈力襪。手術(shù)完成兩天內(nèi)應予以患者低分子肝素作有效皮下注射治療[2],每次0.4毫升,每日一次,注射療程為三天。

      1.3 觀察指標

      觀察測評38例大隱靜脈曲張患者的住院時長、術(shù)中出血量、手術(shù)時長及并發(fā)癥發(fā)生率指標數(shù)據(jù)。

      1.4 統(tǒng)計學處理

      使用SPSS 21.0軟件作相應數(shù)據(jù)統(tǒng)計,計數(shù)資料上,38例大隱靜脈曲張患者的并發(fā)癥指標用“百分數(shù)”表示(卡方驗算);計量資料上,38例大隱靜脈曲張患者的住院時長、術(shù)中出血量及手術(shù)時長指標用“x±s”的方式表示(t驗算)。

      2 結(jié)果

      觀察38例大隱靜脈曲張患者臨床指標,其住院時長指標為(7.67±0.54)d,術(shù)中出血量指標為(54.82±4.35)ml,手術(shù)時長指標為(72.48±3.38)min,并發(fā)癥發(fā)生率指標為23.68%。

      3 討論

      臨床上大隱靜脈曲張是一種多由患者靜脈血管壓力過高、靜脈壁發(fā)育彈性不足等因素所致的血管外科常見疾病[3],病發(fā)率高達百分之九,常見于軍人、長時間徒步者及重體力勞動者,臨床癥狀主要為患者患肢酸脹、疼痛、腫脹且有一定淺靜脈曲張現(xiàn)象等,病情嚴重時易導致患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓問題[4]。早期若不及時對其進行針對性治療,亦有并發(fā)皮膚病變的風險,如潰瘍等,對患者生命質(zhì)量有極大影響。臨床治療該病應用大隱靜脈傳統(tǒng)剝脫術(shù)較為廣泛,但該術(shù)式具有切口較大、康復緩慢、術(shù)中出血量較高、并發(fā)癥多等問題[5],早期對人體創(chuàng)傷多見于充血、軟組織血腫等無菌性炎癥反應,后期則會由于炎性細胞、介質(zhì)因素對患者造成程度不同的炎癥組織攣縮、變性影響,進而產(chǎn)生微循環(huán)障礙,淋巴管損傷、慢性腫脹等相關并發(fā)癥發(fā)生率相應上調(diào)。若期間患者患有潰瘍癥狀,感染風險亦相對較高。如上文結(jié)果所示,38例大隱靜脈曲張患者住院時長指標為(7.67±0.54)d,術(shù)中出血量指標為(54.82±4.35)ml,手術(shù)時長指標為(72.48±3.38)min,并發(fā)癥發(fā)生率指標為23.68%。通過結(jié)果可知在大隱靜脈曲張患者治療過程中施術(shù)者應在其異常病理情況出現(xiàn)時予以一定重視,作有效性、針對性護理措施,由于手術(shù)期間對施術(shù)者操作技術(shù)水平要求較高,故施術(shù)者需不斷提升自身技術(shù)水平。

      綜上所得,在大隱靜脈曲張患者治療過程中應用大隱靜脈傳統(tǒng)剝脫術(shù),可有效緩解患者臨床癥狀,但術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高,應在其治療期間強化術(shù)后護理,提升醫(yī)師自身手術(shù)操作水平,可有效提升患者臨床療效。

      參考文獻

      [1] 安乾,王兵,崔文軍,吳斐,丁語.大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫聯(lián)合TriVex旋切術(shù)治療下肢靜脈性潰瘍效果觀察[J].山東醫(yī)藥,2017,57(38):81-83.

      [2] 姜海軍,杜建青,楊植,張弘,尹晶,劉彥春,趙博.腔內(nèi)激光療法聯(lián)合透光旋切術(shù)治療大隱靜脈曲張患者的療效觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(17):160-161.

      [3] 劉永強.比較分析大隱靜脈曲張采取高位結(jié)扎加點式剝脫術(shù)與傳統(tǒng)抽剝脫術(shù)治療的療效[J].臨床檢驗雜志(電子版),2017,6(02):282.

      [4] 邢彤,鄭碩,曹剛,黃強,李光宗,金瀟,王吉亭,顧漢程,李鵬,楊寶鐘.環(huán)形激光結(jié)合“點式”剝脫治療大隱靜脈曲張臨床分析[J].中日友好醫(yī)院學報,2017,31(06):356-358.

      [5] 馬順英,何濤,趙霞,王娜.高位結(jié)扎內(nèi)翻剝脫術(shù)聯(lián)合泡沫硬化劑在下肢靜脈曲張治療中應用的體會[J].心肺血管病雜志,2017,36(02):111-113.

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