基層疾病預(yù)防控制體系現(xiàn)存問(wèn)題與優(yōu)化途徑研究

張立平

【摘 要】 由于我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，我國(guó)的公共衛(wèi)生事業(yè)取得了非常明顯的進(jìn)步，但是衛(wèi)生部門(mén)自身的工作理念以及發(fā)展觀念沒(méi)有能夠順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展而不斷提升，這樣就導(dǎo)致基層疾病控制機(jī)構(gòu)在創(chuàng)建疾病預(yù)防控制體系的過(guò)程中存在許多的問(wèn)題。本文通過(guò)對(duì)基層疾病預(yù)防控制體系存在的主要不足進(jìn)行深入的研究，并且提出相應(yīng)的解決對(duì)策，保證基層疾病預(yù)防控制工作的有效開(kāi)展。

【關(guān)鍵詞】 基層疾病預(yù)防控制體系;主要問(wèn)題;解決途徑

【中圖分類號(hào)】R197.324【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）09-272-01

自從2018年8月份，我國(guó)首例非洲豬瘟出現(xiàn)在遼寧沈陽(yáng)之后，全國(guó)已經(jīng)有19個(gè)省份出現(xiàn)過(guò)非洲豬瘟疫情。由于非洲豬瘟具有非常高的傳染性、高致病率、高死亡率等特點(diǎn)，對(duì)人民群眾的生命健康造成了嚴(yán)重的威脅。如果沒(méi)有能夠做好基層疾病預(yù)防控工作，很容易導(dǎo)致疫情大規(guī)模的爆發(fā)，給和諧社會(huì)的建設(shè)造成嚴(yán)重阻礙。疾病預(yù)防控制是政府具有福利性、公益性、公共性、社會(huì)性的職能，但是因?yàn)楫?dāng)前很多基層疾病預(yù)防控制體系對(duì)疾病控制認(rèn)識(shí)不到位、重視程度不足、體制陳舊等因素，造成基層疾病預(yù)防控制體系開(kāi)展效果不理想。

1 基層疾病預(yù)防控制體系存在的主要問(wèn)題

1.1 人員配置不合理

在基層疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的過(guò)程中，人力資源是必不可少的組成部分，尤其是對(duì)公共衛(wèi)生專業(yè)人員來(lái)說(shuō)，其工作對(duì)象是社會(huì)群體，如果自身的素質(zhì)達(dá)不到要求很難有效的推廣或宣傳疾病預(yù)防控制的相關(guān)知識(shí)。在實(shí)施公共衛(wèi)生管理的過(guò)程中，相關(guān)部門(mén)并沒(méi)有要求基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員編制和構(gòu)成，這樣就造成許多基層疾病預(yù)防控制中心人員年齡結(jié)構(gòu)偏大學(xué)歷比較低，而且也無(wú)法補(bǔ)充專業(yè)的技術(shù)人才，造成人員自身的結(jié)構(gòu)青黃不接。

1.2 缺少必要的財(cái)政投入

基層基層疾病預(yù)防控制中心主要的財(cái)政均來(lái)自于中央撥付，盡管目前我國(guó)加大了對(duì)疾病預(yù)防控制體系的經(jīng)費(fèi)投入力度，但是主要投入依然以員工工資增長(zhǎng)為主，忽視了對(duì)基層疾病預(yù)防控制體系建設(shè)方面的投入，這樣就導(dǎo)致整個(gè)體系無(wú)法正常運(yùn)轉(zhuǎn)。而缺少對(duì)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，沒(méi)有采購(gòu)先進(jìn)的醫(yī)療器械，嚴(yán)重制約了基層疾病預(yù)防控制體系的發(fā)展。

1.3 基礎(chǔ)建設(shè)存在不足

基層及病預(yù)防控制體系建設(shè)過(guò)程中主要以公共衛(wèi)生建設(shè)為基礎(chǔ)，這樣也就導(dǎo)致整個(gè)基層疾病預(yù)防控制體系發(fā)展非常薄弱。例如當(dāng)前我國(guó)很多的農(nóng)村地區(qū)雖然擁有三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，但是在鄉(xiāng)和村兩級(jí)基層疾病預(yù)防控制專業(yè)人員配置方面還存在不到位的情況，也缺乏完善的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，農(nóng)村的基層基層疾病預(yù)防控制中心也缺乏公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)能力和相關(guān)的設(shè)備儀器。由大多數(shù)農(nóng)村地區(qū)居民自身的生活習(xí)慣和工作不夠重視疾病的預(yù)防，對(duì)人民群眾的健康構(gòu)成了很大的威脅。大多數(shù)農(nóng)村基層衛(wèi)生網(wǎng)點(diǎn)還有大量的盲點(diǎn)，醫(yī)生的正常生活來(lái)源也沒(méi)有能夠保證，還有大量的兼職以及在冊(cè)不在崗的醫(yī)生，這樣也就導(dǎo)致基層疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的整體質(zhì)量不高。

2 加強(qiáng)基層疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的主要策略

2.1 完善疾病預(yù)防控制體系

為了能夠加強(qiáng)目前基層疾病預(yù)防控制體系的建設(shè)，就必須要對(duì)相關(guān)的制度規(guī)范進(jìn)行全面的梳理，保證基層疾病預(yù)防控制體系管理制度與時(shí)俱進(jìn)，科學(xué)高效通過(guò)建立預(yù)防控制體系，也能夠保證在傳染疾病出現(xiàn)之后得到及時(shí)有效的控制?；鶎蛹膊☆A(yù)防控制中心要加強(qiáng)對(duì)集體單位食堂以及餐飲業(yè)進(jìn)行重點(diǎn)宣傳，提高食品衛(wèi)生管理的質(zhì)量，避免出現(xiàn)生熟不分交叉污染的食品。總之，只有全面建立有責(zé)任有競(jìng)爭(zhēng)、有激勵(lì)、有約束的內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，才能夠促進(jìn)基層疾病預(yù)防控制體系的快速落實(shí)

2.2 積極改進(jìn)衛(wèi)生管理體制

對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等獨(dú)立的防疫科來(lái)說(shuō)，必須要有專業(yè)的固定人員組成。通過(guò)實(shí)行全額撥款的方式，加強(qiáng)基層基層疾病預(yù)防控制人員的工作積極性，保證相關(guān)的配套設(shè)施及時(shí)更新?lián)Q代，維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)所需費(fèi)用，建設(shè)以縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心為主體、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防疫科和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)，增強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)能力。

2.3 加強(qiáng)疾病控制隊(duì)伍的建設(shè)

在基層疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的過(guò)程中，必須要充分意識(shí)到人才是重要的力量，只有加強(qiáng)對(duì)疾病控制專業(yè)人才的培養(yǎng)，才能夠更好的充實(shí)團(tuán)隊(duì)技術(shù)力量，打造一批具有綜合實(shí)力的現(xiàn)代疾病預(yù)防控制專業(yè)隊(duì)伍。要加強(qiáng)對(duì)流行病學(xué)、衛(wèi)生檢測(cè)等學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)，為優(yōu)秀人才創(chuàng)造條件，例如提供優(yōu)惠政策引進(jìn)人才，也應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)低學(xué)歷和非專業(yè)人才進(jìn)行全面的培訓(xùn)，通過(guò)形成內(nèi)部人才梯隊(duì)來(lái)保證基層疾病預(yù)防控制體系隊(duì)伍的質(zhì)量。

各級(jí)政府要結(jié)合當(dāng)?shù)氐膫魅静〉胤讲》乐螌?shí)際情況進(jìn)行分析，通過(guò)適當(dāng)增加疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員編制，嚴(yán)格控制非專業(yè)人員進(jìn)入疾病預(yù)防控制隊(duì)伍，通過(guò)改革用人制度，按照公開(kāi)招聘、考核錄用、競(jìng)爭(zhēng)上崗、雙向選擇的原則來(lái)引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，保證全員聘用，形成充分適應(yīng)各類人才施展才能的良好的科學(xué)管理體制。

3 結(jié)論

通過(guò)本文對(duì)基層疾病預(yù)防控制體系存在的若干問(wèn)題進(jìn)行分析，并且提出恰當(dāng)?shù)慕鉀Q對(duì)策，能夠保障基層疾病預(yù)防控制的整體效果，增強(qiáng)人民生活水平的質(zhì)量，保障人民群眾生命健康的底線。

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