楊宇，唐君

[中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院（深圳），廣東 深圳 518000]

0 引言

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展進(jìn)步，加之人們生活水平、健康意識的不斷提升，使得醫(yī)療服務(wù)需求不斷增加，與此同時(shí)，人們除了關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量，對于護(hù)理質(zhì)量也越來越加以重視，這種背景下，對臨床護(hù)理質(zhì)量提出了越來越高的要求[1-3]。中醫(yī)康復(fù)疼痛科收治的患者中老年人居多，患者人數(shù)眾多，疾病種類復(fù)雜多樣，且老年人常合并多種疾病，身體狀況較差等，使得該科室的護(hù)理任務(wù)更加復(fù)雜、繁重。為了提升中醫(yī)康復(fù)疼痛科護(hù)理效果，我們在科室實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，取得了較好效果，本研究對此進(jìn)行總結(jié)分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年5月至2018年12月在本院中醫(yī)康復(fù)疼痛科接受治療的腦卒中患者共計(jì)82例作為研究對象，對患者進(jìn)行隨機(jī)分組，研究組41例，包括男、女分別為23例、18例，年齡45-80歲，平均（65.9f3.6）歲，對照組41例，包括男、女分別為24例、17例，年齡44-79歲，平均（ 66.1f3.8）歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：聽力、語言交流能力、理解能力均正常，CCS評分均＞8分；排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重臟器疾病、造血系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病、精神障礙、意識障礙、血管性癡呆等情況的患者。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比，本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，患者自愿入組接受研究。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上給予研究組患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，內(nèi)容如下：

1.2.1 執(zhí)行責(zé)任分層護(hù)理管理模式

首先成立責(zé)任護(hù)理小組，共3個(gè)小組，每組中均包括護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士、護(hù)士各1名，根據(jù)護(hù)士的學(xué)歷、護(hù)齡、護(hù)理操作技能、專業(yè)知識掌握情況、工作表現(xiàn)等對其進(jìn)行綜合評定。護(hù)士長的工作主要是進(jìn)行當(dāng)班護(hù)士的工作指導(dǎo)，對各種護(hù)理工作中存在的問題進(jìn)行指導(dǎo)、解決，進(jìn)行病房管理[4]。責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)帶領(lǐng)護(hù)士進(jìn)行患者的治療、護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)等，進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)督，保障患者安全。護(hù)士的責(zé)任主要是執(zhí)行護(hù)士長以及責(zé)任護(hù)士指令，對患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，進(jìn)行各種儀器設(shè)備的養(yǎng)護(hù)、維修。

1.2.2 執(zhí)行全程無縫隙護(hù)理模式

對患者進(jìn)行護(hù)理之前，詳細(xì)全面地了解患者的病情、身體狀況、心理狀況等，結(jié)合患者實(shí)際情況制定針對性的護(hù)理方案以及流程，注重對患者加強(qiáng)健康教育，結(jié)合患者存在的心理問題進(jìn)行耐心細(xì)致的疏導(dǎo)，同時(shí)做好患者的疾病護(hù)理，保證護(hù)理的連續(xù)性、完整性，盡量避免護(hù)理漏洞[5-7]。

1.2.3 尊重患者知情權(quán)

對患者病情履行告知義務(wù)，使患者對自身疾病有正確全面的認(rèn)識，避免患者隨意揣測病情，另外對于治療、護(hù)理以及康復(fù)訓(xùn)練方案均應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知患者，使患者能夠更好地參與其中，提升患者配合度[8]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組的護(hù)理質(zhì)量，從基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)、健康宣教、病房管理、護(hù)理文書書寫、消毒隔離幾方面進(jìn)行評分，各項(xiàng)滿分均為100分，分?jǐn)?shù)越高則護(hù)理質(zhì)量越高。（2）比較兩組患者護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理工具使用SPSS 18.0軟件，其中計(jì)量資料表現(xiàn)形式為（±s），檢驗(yàn)方式為t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表現(xiàn)形式為（%），檢驗(yàn)方式為χ2檢驗(yàn)，P＜0.05代表組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理質(zhì)量比較

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，在護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評分方面，除消毒隔離評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）之外，其余各項(xiàng)評分，研究組均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量評分情況[（±s）/分]

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量評分情況[（±s）/分]

組別 例數(shù) 基礎(chǔ)護(hù)理 健康宣教 病房管理 消毒隔離 護(hù)理文書書寫研究組 41 98.1±1.5 97.3±2.2 95.8±2.4 98.9±0.8 96.4±2.2對照組 41 89.9±2.2 90.1±2.1 87.6±3.3 95.7±2.3 89.0±1.8

2.2 兩組護(hù)理滿意度情況比較

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，研究組患者護(hù)理滿意度95.12%（39/41）明顯高于對照組的82.93%（34/41），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

近年來，我國人口老齡化進(jìn)程不斷加快，由于老年人群的身體機(jī)能逐漸退化，加之飲食結(jié)構(gòu)、生活方式等發(fā)生較大改變，使得患病人群越來越多，成為了全社會廣泛關(guān)注的問題[9,10]。這種背景下，中醫(yī)康復(fù)疼痛科收治患者越來越多，且對護(hù)理質(zhì)量要求也越來越高。為了提升患者治療效果，我們對中醫(yī)康復(fù)疼痛科收治的患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，結(jié)果顯示護(hù)理質(zhì)量得到綜合全面的提升，患者對護(hù)理工作更加滿意。該項(xiàng)護(hù)理措施對于促進(jìn)患者生活質(zhì)量的改善以及更快更好的康復(fù)具有重要意義。