徐曉琳 冀連梅

【中圖分類號】R197.3 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）05-010-01

對于家長而言，聽到孩子咳嗽無疑是“災(zāi)難性”的。這時，富有科技感、聲稱親測有效、安全又無副作用的“神奇止咳貼”登場了。這個藥宣稱不僅能治療感冒咳嗽、支氣管炎咳嗽等各癥狀，還可以治愈支氣管哮喘。這太“神奇”了。要知道，現(xiàn)階段主流醫(yī)學(xué)對于哮喘治療的共識是：哮喘不能治愈，但可以控制。如果誰發(fā)現(xiàn)治愈哮喘的藥物，真可以拿諾貝爾醫(yī)學(xué)獎。傳說中的日本止咳貼，真有那么神奇嗎？

既不用海淘，也不是“止咳”專用貼首先要說，這是一個正經(jīng)的日本處方藥，有效成分是妥洛特羅，一種支氣管擴張劑。妥洛特羅這個成分的藥品在國內(nèi)也有，完全沒有必要海淘。

該藥中文說明書適應(yīng)癥寫著：用于緩解支氣管哮喘、急性支氣管炎、慢性支氣管炎、肺氣腫等氣道阻塞性疾病所致的呼吸困難等癥狀。日本批準(zhǔn)的適應(yīng)癥也完全一樣。適應(yīng)癥里說的都是下呼吸道的疾病，沒有說感冒 （學(xué)名上呼吸道感染） 。適應(yīng)癥中的這句話，各疾病之間用的是頓號，所以這句話的重點不是落在疾病本身，而是落在這些疾病所致的呼吸困難等癥狀。此藥緩解的是癥狀，而且主要緩解呼吸困難這一癥狀，沒提咳嗽。

呼吸困難往往是支氣管受限 （攣縮） 導(dǎo)致的，支氣管擴張劑通過擴張支氣管，就能達到緩解呼吸困難的目的。

有些朋友知道，支氣管擴張劑常用于緩解兒童哮喘導(dǎo)致的呼吸困難，但是治療哮喘時一般不會單靠它，它只適用于短期使用，國際上常用的也不是妥洛特羅，而是此類藥中經(jīng)典的沙丁胺醇吸入劑或氣霧劑，僅限于一周左右的短期緩解癥狀使用。長期控制癥狀需要使用的是激素吸入治療。

皮膚給藥不等于“安全、無副作用”口服藥有的副作用，皮膚給藥一個也沒落下。妥洛特羅常見的副作用是心悸?；钚猿煞謴钠つw吸收并通過血液流動輸送到支氣管的同時，也可以運送到心臟以產(chǎn)生影響。在日本，如果患者用后出現(xiàn)不適，會有醫(yī)生建議剪下一半使用，以減輕副作用。

因為是處方藥，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下按照適應(yīng)癥推薦的疾病癥狀使用。另外，即使是醫(yī)生開的，也不是“想貼就貼”，要嚴(yán)格遵守用法用量。

之所以日本“止咳貼”銷量不錯，也有很多口碑，我猜還有一點打動了家長：方便。如果寶寶生病了，不用吃藥折騰。人們很容易因為“方便”的誘惑急于求成，而忘記細(xì)究背后的真相。但是，請一定要謹(jǐn)記用藥原則：有效方便之前，安全要先行。急于求成，往往可能離陷阱更近。

（摘自《大眾健康》2019年第 2 期）