管博瑞　孫軍

摘 要：本文從中國人口老齡化的概述及養(yǎng)老的現(xiàn)狀入手，重點論述了社會養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老的利與弊，并提出有效解決“養(yǎng)老問題”的相關(guān)建議。

關(guān)鍵詞：人口老齡化；社會養(yǎng)老；家庭養(yǎng)老

1.中國人口老齡化概述

根據(jù)1956年聯(lián)合國《人口老齡化及其社會經(jīng)濟后果》確定的劃分標準，當一個國家或地區(qū)的老年人口（65及以上）數(shù)量占總?cè)丝诘谋壤^7%時，則表示這個國家或這個地區(qū)進入人口老齡化。中國是一個有著十幾億人口的泱泱大國，早在1999年就已經(jīng)進入人口老齡化階段，截止到2014年，據(jù)統(tǒng)計我國60歲以上的老年人口總數(shù)已達到2.12億人，占總?cè)丝诒戎氐?5.5%，預(yù)計我國到2020年60歲以上的老人將達到2.48億，所占比例約為17.5%。）由此可見，我國人口老齡化已經(jīng)達到較為嚴重的程度，養(yǎng)老問題成為社會所面臨的難題，社會養(yǎng)老保障體系將面臨著嚴峻挑戰(zhàn)。

2.中國養(yǎng)老的現(xiàn)狀

截至2008年底，有數(shù)據(jù)顯示，我國的各類老年福利機構(gòu)約37623個，養(yǎng)老床位約245萬張，僅占60歲以上老年人口的1.5%，遠遠跟不上我國日益增多老年人的需求。而且我國養(yǎng)老機構(gòu)存在許多問題，例如養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量不足、養(yǎng)老床位供需不匹配、養(yǎng)老隊伍整體素質(zhì)不高、一些子女不行使贍養(yǎng)義務(wù)拋棄老人、孤寡老人得不到管理、老年活動場所少等這些問題將成為我國養(yǎng)老的一大難題。同時，由于現(xiàn)代社會經(jīng)濟壓力以及受計劃生育政策的影響，我國老年人面臨著空巢老人、子女贍養(yǎng)困難等一系列問題。在農(nóng)村地區(qū)，迫于生活的壓力，養(yǎng)老方式多為家庭養(yǎng)老，空巢老人現(xiàn)象在農(nóng)村比比皆是。在城市當中，子女忙于工作，無暇顧及老人，養(yǎng)老方式多采用社會養(yǎng)老，但由于養(yǎng)老設(shè)施供給不足，出現(xiàn)贍養(yǎng)困難等問題。因此，如何有效解決養(yǎng)老問題，是當今社會面臨的一大難題。

3.社會養(yǎng)老服務(wù)的利與弊

社會養(yǎng)老是由國家和社會提供物質(zhì)基礎(chǔ)來為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)的，一般是由政府，社會組織，企業(yè)，志愿者為老年人提供各種養(yǎng)老所需的服務(wù)。

3.1社會養(yǎng)老的優(yōu)勢

社會養(yǎng)老機構(gòu)分為公辦養(yǎng)老機構(gòu)與民辦養(yǎng)老機構(gòu)。公辦養(yǎng)老機構(gòu)經(jīng)費來源主要在于政府，福利彩票，公益組織，以及其他社會力量的審批或捐贈，而民辦養(yǎng)老機構(gòu)經(jīng)費主要來源于個人投資與貸款。

近些年隨著國家對養(yǎng)老工作的重視，社會養(yǎng)老得到國家的大力支持，各地政府對社會養(yǎng)老提供相應(yīng)資金支持與政策支持，使我國社會養(yǎng)老體系得以發(fā)展，養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量與范圍也在不斷擴大。

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與社會養(yǎng)老的深度融合，社會養(yǎng)老服務(wù)的模式、內(nèi)容、操作規(guī)范等方面也有了創(chuàng)新，使社會養(yǎng)老變得更為方便簡潔，工作人員可以隨時了解老人們的身體健康狀況和他們的需求。

3.2社會養(yǎng)老的弊端

我國養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)在整體上還處于初級探索階段。老年照料機構(gòu)缺乏，床位稀缺，出現(xiàn)許多供給不足的情況。由于養(yǎng)老培訓(xùn)制度不完善，專業(yè)人員匱乏，養(yǎng)老服務(wù)人員文化水平低，缺乏專業(yè)知識，敬業(yè)精神不足，社會地位低，報酬少導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)人員數(shù)量不足，無法滿足我國老齡化人口的養(yǎng)老需要。民辦養(yǎng)老機構(gòu)存在規(guī)模小，設(shè)施不全等情況。一些民辦養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)施不齊全，居住質(zhì)量差，甚至有些民辦機構(gòu)開張多年沒有營業(yè)執(zhí)照，不符合條件，缺乏管理，由此形成“黑心養(yǎng)老機構(gòu)”，出現(xiàn)各種虐待老人，生活質(zhì)量極差的現(xiàn)象。在機構(gòu)養(yǎng)老模式下，老人與子女等家庭成員關(guān)系會減弱，當老人的精神歸屬感偏少時，在一定程度上會感到心里孤單，精神健康受到影響。

社會養(yǎng)老從社會問卷調(diào)查來看，存在收費高，伙食差等問題。普通家庭無法承擔老人社會養(yǎng)老的費用，且在社會養(yǎng)老中，大多老年人很少或幾乎不能享受到來自家庭的溫暖，而且社會養(yǎng)老機構(gòu)經(jīng)常是老弱病殘的集中地，容易給老人帶來壓抑感。

4.家庭養(yǎng)老的利與弊

家庭養(yǎng)老是指由子女提供養(yǎng)老資本且老年人家居養(yǎng)老的方式，由成年子女履行贍養(yǎng)扶助老人的義務(wù)。

4.1家庭養(yǎng)老的好處

家庭養(yǎng)老有利于增加老人精神歸屬感。家庭關(guān)系在一定程度上對老人非常重要，家庭養(yǎng)老可以促進老人與家人之間的關(guān)系，使老人在精神方面得到安全感與情親的關(guān)懷，感覺到家庭的溫暖。

家庭養(yǎng)老可以降低社會成本，與社會養(yǎng)老相比，家庭養(yǎng)老是將社會的養(yǎng)老負擔轉(zhuǎn)化給自己后代，由子女來承擔養(yǎng)老成本，減輕社會養(yǎng)老在資金投入方面的壓力。

子女更容易了解老人的各方面身體健康指標，在老人身體出現(xiàn)異常時，子女可以及時發(fā)現(xiàn)并及時照料，同時提醒老人注意預(yù)防老年疾病，減少發(fā)病概率。子女也可以及時了解老人心里想法，提供一些有必要的幫助，在老人的精神方面和物質(zhì)方面能夠滿足老人的需要。

4.2家庭養(yǎng)老的弊端

家庭養(yǎng)老將養(yǎng)老的成本轉(zhuǎn)化給子女，增加了子女經(jīng)濟負擔。通常這些家庭都處于上有小下有老的尷尬地位，生活負擔加重。而且農(nóng)村獨生子女家庭養(yǎng)老更易出現(xiàn)經(jīng)濟困難，夫婦會出現(xiàn)同時贍養(yǎng)4-6位老人，甚至有時會出現(xiàn)一個家庭贍養(yǎng)8位老人的情況，大大增加了子女經(jīng)濟與精神負擔。

家庭養(yǎng)老基本設(shè)施不足，醫(yī)療條件較差。相對于專門的養(yǎng)老機構(gòu)來說，家庭養(yǎng)老只是單純的養(yǎng)老，在一些專業(yè)方面存在不足，尤其在一些欠發(fā)達的農(nóng)村地區(qū)，看病不方便，基本醫(yī)療條件得不到滿足。在農(nóng)村地區(qū)，家中勞動力出門打工，留下一些空巢老人在家中，若老人生病需要就醫(yī)，身邊無人依靠，出行不便且就醫(yī)地點遠，極為不方便。

在相當一部分的家庭中，老人與子女同住，這樣不可避免地因為觀念不同，性格差異等在相處過程中產(chǎn)生矛盾，出現(xiàn)一系列不和睦不和諧現(xiàn)象。

5. 結(jié)論與建議

在人口老齡化迅速蔓延的時期，單方面的實行社會養(yǎng)老或家庭養(yǎng)老都是行不通的，需要發(fā)展多元化的養(yǎng)老體制，采用傳統(tǒng)養(yǎng)老與現(xiàn)代養(yǎng)老相結(jié)合，社會養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老與以房養(yǎng)老相糅合的方式，形成適應(yīng)人口老齡化的現(xiàn)代養(yǎng)老體制。同時，政府為解決“養(yǎng)老問題”提供物質(zhì)基礎(chǔ)和各方面的關(guān)懷，努力建立更多正規(guī)的養(yǎng)老機構(gòu)，對一些“黑心”養(yǎng)老機構(gòu)出臺相應(yīng)的懲戒制度。加強普法教育和“孝道”宣傳，使老年人老有所養(yǎng)，老有所依，感受到社會和家庭的溫暖，樂享天倫。

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（作者單位：中國計量大學(xué)現(xiàn)代科技學(xué)院，浙江 杭州 310018）