米黑熱古麗·艾尼瓦 丁娟

【摘要】目的 于老年慢性心功能不全合并心肌梗死患者中應用比索洛爾實施治療，分析其應用效果和安全性。方法 選取2017年4月～2018年10月我院100例老年慢性心功能不全合并心肌梗死患者作為研究對象，根據(jù)均勻分組的原則將其分為對照組和觀察組實施分析，各50例，于對照組患者中實施常規(guī)治療，觀察組患者在常規(guī)治療的基礎上應用比索洛爾實施治療。結果 與治療前比較，治療后患者的心率得到了顯著降低，且觀察組低于對照組，其中治療后對照組的心率為（76.23±2.75）次/min，觀察組的心率為（70.37±2.55）次/min，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；與治療前比較，治療后患者的心功能指標得到了顯著改善，且觀察組改善情況優(yōu)于對照組；差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 于老年慢性心功能不全合并心肌梗死患者中應用比索洛爾實施治療的效果顯著，可靠安全，值得在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】比索洛爾；老年慢性心功能不全；心肌梗死

【中圖分類號】R969.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.8..02

慢性心功能不全屬于心臟疾病不斷發(fā)展后的一種病癥表現(xiàn)，且存在心肌梗死的情況，對患者的生活質量產(chǎn)生了嚴重影響。通過研究發(fā)現(xiàn)，β受體阻滯劑屬于一種常用于慢性心功能不全合并心肌梗死治療的藥物，其效果顯著，但卻會產(chǎn)生負性肌力效果，嚴重限制了該類藥物的應用。為此，探究一種更為有效的治療效果具有至關重要的作用，在本文中就主要從我院選取100例老年慢性心功能不全合并心肌梗死患

者作為研究對象，探究比索洛爾的治療效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～2018年10月我院100例老年慢性心功能不全合并心肌梗死患者作為研究對象，根據(jù)均勻分組的原則將其分為對照組和觀察組實施分析，各50例。其中對照組男27例，女23例；年齡60～84歲、平均（67.58±5.68）歲；觀察組男26例，女24例；年齡60～83歲、平均（67.66±5.65）歲。年齡、性別等一般資料方面對照組和觀察組不存在顯著的差異，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

于對照組患者中實施常規(guī)治療，可包括吸氧治療、心電監(jiān)護、鎮(zhèn)痛以及擴血管治療，可采用的藥物主要有阿司匹林、硝酸甘油以及硝普鈉等。

觀察組患者在常規(guī)治療的基礎上應用比索洛爾實施治療，常規(guī)治療和對照組相同，比索洛爾的用法用量為：口服，1天2次，1次6.25 mg，此后根據(jù)患者的心率增加給藥速率，即每3～5天增加藥量6.25～12.5 mg，最大藥物用為介于25～12.5 mg，持續(xù)用藥6個月后對患者的心功能改善情況實施觀察。

1.3 觀察指標

對兩組患者的心率和心功能指標（左室射血分數(shù)、左室收縮末期容積）改善情況予以比較[1]。

1.4 統(tǒng)計學方法

對所有患者的所有相關數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件總結分析，計量資料采用x±s表示，采用t檢驗，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 心率改善情況比較分析

治療前比較，治療后患者的心率得到了顯著降低，且觀察組低于對照組，其中治療后對照組的心率為（76.23±2.75）次/min，觀察組的心率為（70.37±2.55）次/min；差異有統(tǒng)計學意義（t=11.049，P<0.05）。

2.2 心功能改善情況比較分析

與治療前比較，治療后患者的心功能指標得到了顯著改善，且觀察組改善情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

心臟疾病中包含了慢性心功能不全合并心肌梗死，且較為常見，發(fā)病原因主要為血液動力學狀態(tài)長期處于異常狀態(tài)，繼而導致了心功能衰竭。對慢性心功能不全合并心肌梗死實施治療時，多采用強心、利尿以及擴血管等方式實施治療，所采用的藥物主要為β受體阻滯劑，但該類藥物會產(chǎn)生負性肌力效果，嚴重限制了該類藥物的應用。

就比索洛爾而言，該藥物屬于二代β受體阻滯劑，其作用機制主要可體現(xiàn)為：對心肌收縮產(chǎn)生抑制，減少心肌耗氧量繼而能夠顯著減輕患者的呼吸困難癥狀，同時對心肌受兒茶酚胺所造成的損傷具有抵抗作用，此外對兒茶酚胺具有拮抗作用，促進上調了β受體，最終實現(xiàn)了改善患者心功能和降低心率的作用[2]。從本文的研究結果可看出，治療前比較，治療后患者的心率得到了顯著降低，且觀察組低于對照組，其中治療后對照組的心率為（76.23±2.75）次/min，觀察組的心率為（70.37±2.55）次/min；差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。李艷玲[3]通過研究得到了和本文類似的結果，參照組治療后心率為（75.78±6.53）次/min，觀察組的心率為（70.12±1.22）次/min。

綜上所述，于老年慢性心功能不全合并心肌梗死患者中應用比索洛爾實施治療的效果顯著，可靠安全。

參考文獻

[1] 白 潔.比索洛爾治療老年慢性心功能不全合并心肌梗死的療效及安全性[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（17）：18-20+25.

[2] 潘 瓊.比索洛爾治療慢性心功能不全合并心肌梗死的療效探討[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（24）：50.

[3] 李艷玲.比索洛爾治療老年慢性心功能不全合并心肌梗死的療效觀察[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2015，3（13）：83-84.

本文編輯：趙小龍