李建超 陳富霞 王改先

【摘要】目的 本文將對慢性心力衰竭（CHF）患者左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）和B型利鈉肽（BNP）檢驗的價值與結(jié)果進行分析，使其提升患者生活質(zhì)量。方法 選取我院2015年～2018年收治的95例慢性心力衰竭患者作為研究對象，分為LVEF降低組與正常組，另選取48名健康體檢患者作為對照組，對比各組患者情況。結(jié)果 LVEF降低組及正常組患者BNP水平遠高于對照組，LVIDd水平也高于對照組，正常組BNP水平、NYHA心功能分級遠低于降低組，LVIDd水平低于降低組，組間差異顯著；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。1月后降低組與正常組患者BNP水平、NYHA心功能分級低于入院時，LVIDd小于入院時水平。結(jié)論 患者BNP水平高于正常人，LVEF及NYHA心功能分級與LVIDd有一定關(guān)系，可以反映患者病情程度。

【關(guān)鍵詞】慢性心力衰竭；左室射血分?jǐn)?shù)；B型利鈉肽

【中圖分類號】R541 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.8..02

在臨床治療中，慢性心力衰竭疾病為各種心臟病造成患者心功能不全表現(xiàn)的一種臨床綜合征，該時期為心臟病的嚴(yán)重時期或是終末時期。當(dāng)前，臨床在評價患者心臟功能時，一般利用左室射血分?jǐn)?shù)進行分析。近幾年，B型利鈉肽為發(fā)展迅速的評價患者心功能指標(biāo)，可以有效判斷慢性心力衰竭程度及預(yù)后情況?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年～2018年收治的95例慢性心力衰竭患者作為研究對象?；颊呔_診為慢性心力衰竭。患者男52例，女43例；年齡46～84歲，平均（63.28±1.31）歲，病程3個月～30年，平均（12.62±1.3）年。LVEF降低組50例，正常組45例，對照組48例。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并腦、肝、腎疾病，造血系統(tǒng)等原發(fā)性疾病，原因不明患者，因肝腎等主要器官衰竭造成全身衰竭患者，急性心肌梗死、持續(xù)性心律失?；颊撸季窦膊』颊?。患者均清楚此次實驗，并自愿加入?；颊咭话阗Y料并無明顯差異；差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

根據(jù)患者實際情況，給予患者利尿、強心、抗心室重構(gòu)、擴血管等綜合治療。

利用超聲儀開展超聲心動圖檢查，S3經(jīng)胸探頭，融合頻率設(shè)為2～4 MHz。對于心房纖顫患者，檢測周期為5～8個心動周期；對于竇性心律患者，檢測周圍為3個，需專人進行測量計算。根據(jù)超聲心動圖規(guī)定，需使用雙平面法測量LVEF。檢查者在靜息狀態(tài)時，抽取3 mL全血，放于EDTA抗凝試管內(nèi)，通過雙抗體夾心熒光免疫測定法進行BNP水平檢測。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察三組患者BNP水平、NYHA心功能分級以及LVIDd情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本實驗使用SPSS 21.0軟件包，對計量資料使用T值計算，計數(shù)資料使用x2計算，當(dāng)P<0.05.視為存在統(tǒng)計學(xué)差異。α=0.05。

2 結(jié) 果

三組患者入院時與一個月后BNP水平、NYHA心功能分級以及LVIDd情況進行對比，組間比較；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），其中LVEF降低組及正常組患者BNP水平遠高于對照組，LVIDd水平也高于對照組，正常組BNP水平、NYHA心功能分級遠低于降低組，LVIDd水平低于降低組，組間差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。1月后降低組與正常組患者BNP水平、NYHA心功能分級低于入院時，LVIDd小于入院時水平，組間存在顯著差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

3 討 論

本次實驗研究中，對我院慢性心力衰竭患者進行研究，LVEF降低組及正常組患者BNP水平遠高于對照組，LVIDd水平也高于對照組，正常組BNP水平、NYHA心功能分級遠低于降低組，LVIDd水平低于降低組，組間差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。1月后降低組與正常組患者BNP水平、NYHA心功能分級低于入院時，LVIDd小于入院時水平。

綜上所述，患者BNP水平高于正常人，LVEF及NYHA心功能分級與LVIDd有一定關(guān)系，可以反映患者病情程度。

參考文獻

[1] 李 榮，陳海生.慢性心力衰竭患者左室射血分?jǐn)?shù)和B型利鈉肽與中醫(yī)證型的相關(guān)性研究[J].中國中醫(yī)藥信息雜志，2017，17（08）：13-14.

[2] 婁國平，田彩霞，李顯東，張秋芳.左室射血分?jǐn)?shù)正常心力衰竭患者血漿N末端B型利鈉肽原水平變化及其臨床意義[J].實用心腦肺血管病雜志，2018，23（04）：58-60.

本文編輯：趙小龍