不同膽囊切除術(shù)（腹腔鏡、開腹）誘發(fā)術(shù)后腸粘連幾率的分析

高永峰

【摘要】目的 比較分析不同類型膽囊切除手術(shù)引致術(shù)后腸粘連的可能性差異。方法 選取我院2017年6月～2018年8月收治的92例接受膽囊切除手術(shù)患者隨機等分為兩組，各46例，為參照組行開腹膽囊切除手術(shù)治療，針對研究組實施腹腔鏡膽囊切除手術(shù)治療，對比兩組的術(shù)后腸粘連發(fā)生率指標測算值，以及接受手術(shù)前后的生活質(zhì)量評分指標測算值。結(jié)果 研究組的術(shù)后發(fā)生率指標測算值低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。手術(shù)前，研究組的癥狀評分指標測算值、對日常生活的影響評分指標測算值，以及對基本活動能力的影響評分指標測算值均與參照組大致相當(dāng)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。手術(shù)后，研究組的癥狀評分指標測算值、對日常生活的影響評分指標測算值，以及對基本活動能力的影響評分指標測算值均低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 腹腔鏡膽囊切除手術(shù)相較開腹膽囊切除手術(shù)能有效降低術(shù)后腸粘連并發(fā)癥的發(fā)生可能性，值得臨床關(guān)注與推廣。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡膽囊切除手術(shù)；開腹膽囊切除手術(shù)；術(shù)后腸粘連

【中圖分類號】R657.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.12..02

文章以我院部分膽囊切除手術(shù)患者為對象，比較了兩種手術(shù)治療方法的差異，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年6月～2018年8月收治的92例接受膽囊切除手術(shù)患者隨機等分為兩組，各46例。參照組男25例，女21例，年齡33～74歲，平均（40.4±7.7）歲。研究組男24例，女22例，年齡34～76歲，平均（41.6±7.4）歲。研究組與參照組在性別，以及年齡等基礎(chǔ)資料方面無差異；差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。本次研究中的所有入選患者均滿足膽囊結(jié)石臨床診斷標準，具備接受膽囊切除手術(shù)臨床指征，自愿參與本次調(diào)查研究過程。

1.2 臨床治療處置方法

為參照組行開腹膽囊切除手術(shù)治療，針對研究組實施腹腔鏡膽囊切除手術(shù)治療，要督導(dǎo)肝膽外科手術(shù)醫(yī)師嚴格遵照臨床規(guī)程完成患者的手術(shù)過程，做好圍術(shù)期護理干預(yù)支持，保障患者獲取良好臨床結(jié)果。

1.3 臨床評價觀察指標

對比兩組的術(shù)后腸粘連發(fā)生率指標測算值，以及接受手術(shù)前后的生活質(zhì)量評分指標測算值（癥狀評分指標測算值、對日常生活的影響評分指標測算值，以及對基本活動能力的影響評分指標測算值）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

擇取統(tǒng)計學(xué)軟件包——SPSS 19.0，計數(shù)資料（n，%）

行x2檢驗。計量資料（x±s）行t檢驗。若P<0.05，則認為存在組間差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的術(shù)后腸粘連發(fā)生率指標測算值比較

研究組的術(shù)后發(fā)生率指標測算值6.45%（3/46）低于參照組23.91%（11/46），組間有差異（x2=6.392），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組接受手術(shù)前后的生活質(zhì)量評分指標測算值比較

手術(shù)前，研究組的癥狀評分指標測算值、對日常生活的影響評分指標測算值，以及對基本活動能力的影響評分指標測算值均與參照組大致相當(dāng)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。手術(shù)后，研究組的癥狀評分指標測算值、對日常生活的影響評分指標測算值，以及對基本活動能力的影響評分指標測算值均低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

對于膽囊結(jié)石患者而言，其在接受急性膽囊切除手術(shù)治療干預(yù)之后，極有可能在多元因素的聯(lián)合作用之下發(fā)生術(shù)后腸粘連并發(fā)癥，繼而出現(xiàn)排氣不暢癥狀、噯氣癥狀、進餐后腹痛癥狀，以及大便干燥癥狀，繼而在未能獲取到及時有效治療干預(yù)條件下，發(fā)生腸梗阻等嚴重結(jié)果，影響患者的生存質(zhì)量狀態(tài)[1]。

最近幾年以來，受多種因素的影響制，膽囊結(jié)石疾病在我國民眾中的發(fā)病率展示出了逐漸提升的變化趨勢，而腹腔鏡膽囊切除手術(shù)與開腹膽囊切除手術(shù)作為兩種臨床中最為常用的膽囊結(jié)石疾病治療方法，在有效解決患者臨床病情條件下，也在一定程度上存在著誘導(dǎo)患者發(fā)生術(shù)后腸粘連并發(fā)癥的風(fēng)險性，需要臨床醫(yī)生加以關(guān)注，并采取針對性措施進行預(yù)防與處置干預(yù)[2]。

本次研究中獲取的結(jié)果表明，腹腔鏡膽囊切除手術(shù)相較開腹膽囊切除手術(shù)，能有效控制術(shù)后腸粘連并發(fā)癥的發(fā)生可能性，值得引起廣泛關(guān)注。

參考文獻

[1] 王新團，李 博，李 棟，等.經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺造瘺術(shù)序貫非氣腹腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療高齡重癥結(jié)石性膽囊炎的效果觀察[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2019，36（01）：97-101.

[2] 楊 方.腹腔鏡膽囊切除術(shù)與開腹手術(shù)治療膽結(jié)石的臨床效果及對手術(shù)出血量、住院天數(shù)的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（02）：157-159.

本文編輯：趙小龍