關(guān)于如何緩解醫(yī)院人力成本增長與人員緊缺矛盾的思考

張文娟

【摘 要】隨著時(shí)代的發(fā)展，人們?cè)谖镔|(zhì)生活日益完善的當(dāng)下，越來越注重身體健康的重要性，為應(yīng)和人們需求，更多形式的醫(yī)院不斷涌現(xiàn)，在社會(huì)經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展的潮流中，這無疑是對(duì)醫(yī)院生存狀態(tài)最大的考驗(yàn)。公立醫(yī)院需要不斷改革與完善人力資源構(gòu)建，考慮造成人力成本增長與人員緊缺矛盾產(chǎn)生的因素及有效的解決措施，促進(jìn)醫(yī)院能夠適應(yīng)時(shí)代和經(jīng)濟(jì)的變化，實(shí)現(xiàn)滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療需求的發(fā)展目標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】人力成本；人員緊張；矛盾

醫(yī)院是維護(hù)人民健康的重要場(chǎng)所，也是進(jìn)行醫(yī)療科研開發(fā)的重要機(jī)構(gòu)。在日益激烈的行業(yè)競(jìng)爭下，醫(yī)院想要實(shí)現(xiàn)穩(wěn)固發(fā)展，就必須要不斷進(jìn)行改革與創(chuàng)新，特別是人力資源管理與投資，人力資源是醫(yī)院重要的組成部分，也是醫(yī)院能夠持續(xù)發(fā)展的根本，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)構(gòu)建合理的人力資源管理體系，正視人力成本增長及人員緊缺問題，采取有效的解決方案，有針對(duì)性的進(jìn)行全面體制改革，以達(dá)到使醫(yī)院能夠蓬勃持續(xù)發(fā)展的目的。

一、造成醫(yī)院人力成本增長與人員緊缺矛盾的因素

（一）對(duì)相關(guān)政策執(zhí)行能力較強(qiáng)

公立醫(yī)院是政府直屬的事業(yè)性單位，相比其他類型的醫(yī)院政策性更強(qiáng)，對(duì)于政府相關(guān)政策的執(zhí)行及人員分配都有著較強(qiáng)的執(zhí)行力，公立醫(yī)院按照政府政策在人力資源管理方面，實(shí)行事業(yè)單位編制政策。這種政策對(duì)醫(yī)院人員管理及錄用進(jìn)行分化，編制內(nèi)的人員主要由上級(jí)主管部門進(jìn)行嚴(yán)格掌控，且政策多年不變，對(duì)于政府下達(dá)的一些編制內(nèi)人員各種補(bǔ)貼及離休人員費(fèi)用調(diào)整等文件都具有較強(qiáng)的執(zhí)行力，這也造成了醫(yī)院人力成本的不斷增加[1]。

（二）缺乏顯著的激勵(lì)政策

醫(yī)療人才的培養(yǎng)需要投入大量的時(shí)間及人力物力，且醫(yī)療職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)相比其他職業(yè)較高，技術(shù)難度更大，要求醫(yī)療人員在具備一定專業(yè)水平的同時(shí)還要有較強(qiáng)的責(zé)任擔(dān)當(dāng)，但是目前公立醫(yī)院所實(shí)行的則是事業(yè)單位統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的薪資制度及政策標(biāo)準(zhǔn)，這與醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)和知識(shí)價(jià)值完全不成比例。我國大部分公立醫(yī)院對(duì)人員的激勵(lì)政策主要是專業(yè)技術(shù)職稱考評(píng)制度，醫(yī)療工作人員的薪資主要與職稱掛鉤，與醫(yī)療人員實(shí)際工作能力及奉獻(xiàn)程度脫節(jié)，導(dǎo)致醫(yī)療人員工作積極性下降，缺乏不斷完善自我專業(yè)素養(yǎng)的動(dòng)力，造成醫(yī)院人員出現(xiàn)緊張的現(xiàn)象[2]。

（三）人才流利性較弱

由于目前我國公立醫(yī)院醫(yī)療人員普遍承擔(dān)著比較大的醫(yī)療護(hù)理工作，需要對(duì)本地區(qū)患者進(jìn)行緊張的醫(yī)療診治工作，同時(shí)醫(yī)療工作人員還要進(jìn)行大量的醫(yī)學(xué)科研工作，要針對(duì)不同種類病情進(jìn)行研究與探索，導(dǎo)致大部分醫(yī)療工作人員嚴(yán)重缺乏個(gè)人時(shí)間。這種情況下，即使國家已經(jīng)出臺(tái)了醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)相關(guān)政策，但是醫(yī)療工作人員并沒有精力進(jìn)行院外醫(yī)療工作，而且醫(yī)療人員的主要執(zhí)業(yè)培養(yǎng)完全依賴醫(yī)院進(jìn)行，職稱晉級(jí)、專業(yè)技術(shù)水平提升等需要醫(yī)院的大力支持才能完成，這也使得醫(yī)院將醫(yī)療人員是為固有財(cái)產(chǎn)，對(duì)醫(yī)療人員實(shí)行最大化的勞務(wù)掌握。這種情況直接影響各個(gè)醫(yī)院之間的人力資源共享，造成了人力成本重復(fù)支出增加了人力成本，而人員流動(dòng)性降低導(dǎo)致醫(yī)院人員需求緊張。

二、緩解醫(yī)院人力成本增長與人員緊缺矛盾的措施

（一）建立完善的人員流動(dòng)體系

公立醫(yī)院想要有效緩解人力成本增長和人員緊張?jiān)斐傻拿?，就需要打破人才流?dòng)的禁錮，真正做到各個(gè)醫(yī)院能夠進(jìn)行人才共享。根據(jù)國家2014年出臺(tái)的醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)相關(guān)政策，采取積極有效的措施，進(jìn)行醫(yī)療資源有序流動(dòng)及合理配置，有關(guān)部門需要制定完善的實(shí)施配套方案，在具體實(shí)行中不斷協(xié)調(diào)配置本地區(qū)醫(yī)療資源，對(duì)醫(yī)院開展相關(guān)的人力成本補(bǔ)償機(jī)制及風(fēng)險(xiǎn)掌控機(jī)制，針對(duì)實(shí)行過程中出現(xiàn)的相關(guān)問題及時(shí)采取解決措施。使醫(yī)院避免進(jìn)行反復(fù)人力成本投入，降低醫(yī)院人力成本，順利實(shí)行醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)行能夠有效緩解醫(yī)院人員緊缺問題，促進(jìn)公立醫(yī)院能夠穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展。

（二）完善醫(yī)院人才評(píng)價(jià)體制

公立醫(yī)院人才評(píng)定制度應(yīng)當(dāng)打破傳統(tǒng)的評(píng)價(jià)理念，對(duì)于醫(yī)院護(hù)理及醫(yī)療工作人員、后勤管理工作人員及其他部門工作人員根據(jù)崗位工作性質(zhì)的不同，制定不同的考核內(nèi)容及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，保障醫(yī)院人才評(píng)價(jià)體系的完善及公平工作制度。醫(yī)院人才考評(píng)體系要根據(jù)各個(gè)崗位實(shí)際工作性質(zhì)、工作強(qiáng)度、專業(yè)技能復(fù)雜程度及風(fēng)險(xiǎn)大小等不同情況進(jìn)行合理制定，要充分考慮人員崗位工作能力、責(zé)任程度、專業(yè)技術(shù)水平及相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)程度等因素，將評(píng)價(jià)結(jié)果作為人員晉升、崗位聘任、薪酬分配及獎(jiǎng)罰制度的主要依據(jù)，通過建立完善的人才評(píng)價(jià)體系，激發(fā)醫(yī)院工作人員的工作熱情及積極性，促使工作人員不斷創(chuàng)新與完善自身工作能力，發(fā)掘員自身潛力，從而使醫(yī)院發(fā)展更加具備凝聚力與發(fā)展力，解決醫(yī)院人才緊缺的問題，促使醫(yī)院能夠不斷的發(fā)展與壯大，提高公立醫(yī)院效益增長比例[3]。

（三）提高核心團(tuán)隊(duì)建設(shè)

醫(yī)院作為專業(yè)技術(shù)人才比較集中的工作場(chǎng)所，由于醫(yī)療人才培養(yǎng)周期比較長，且投資成本比較高，因此，要確保醫(yī)療人才的相對(duì)穩(wěn)定性，尤其是一些層次比較高的醫(yī)療人才，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)提高核心團(tuán)隊(duì)建設(shè)。首先，醫(yī)院要明確核心團(tuán)隊(duì)建設(shè)的重要意義，核心團(tuán)隊(duì)是醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)和主要?jiǎng)恿?，同樣也是一家醫(yī)院行業(yè)地位的主要體現(xiàn)形式，只要建立完善的核心團(tuán)隊(duì)才能有效吸引優(yōu)秀人才不斷加入到醫(yī)院發(fā)展中，真正解決醫(yī)院人員緊缺問題；其次，在建立完善的核心團(tuán)隊(duì)過程中，由于醫(yī)院投入成本比較高，培養(yǎng)周期相比普通醫(yī)療人員要長，因此，核心團(tuán)隊(duì)人員流失對(duì)醫(yī)院人力成本必然造成比較大的損失，醫(yī)院必須要注重強(qiáng)化核心團(tuán)隊(duì)的穩(wěn)定性，采取有效的監(jiān)管措施，使核心團(tuán)隊(duì)能夠穩(wěn)步在醫(yī)院進(jìn)行發(fā)展與完善，只有保障醫(yī)院核心團(tuán)隊(duì)建設(shè)及其穩(wěn)定性，才能有效降低醫(yī)院人力成本，解決醫(yī)院人員緊張問題，促使醫(yī)院能夠在經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展的洪流中穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展。

三、總結(jié)

公立醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展，是社會(huì)建設(shè)與發(fā)展的基礎(chǔ)，公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)重視人力資源管理的重要性，明確造成醫(yī)院人力成本增長與人員緊缺矛盾的因素，采取積極有效的解決措施，促進(jìn)公立醫(yī)院能夠在競(jìng)爭日益激烈的環(huán)境下不斷發(fā)展與壯大。

【參考文獻(xiàn)】

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[2]喬書.對(duì)人力資源與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益相關(guān)性的分析和思考[J].經(jīng)濟(jì)師，2018（11）：238-239.

[3]闞鷹，張濤.關(guān)于如何緩解醫(yī)院人力成本增長與人員緊缺矛盾的思考[J].河北企業(yè)，2017（12）：83-84.