臨床醫(yī)學(xué)生英語(yǔ)學(xué)術(shù)論文寫(xiě)作教學(xué)研究探討

吳素芳

作者單位：311402 浙江中醫(yī)藥大學(xué)人文與管理學(xué)院

浙江中醫(yī)藥大學(xué)自2008年開(kāi)設(shè)輔修英語(yǔ)專業(yè)以來(lái)，參加輔修英語(yǔ)學(xué)習(xí)的學(xué)生人數(shù)逐年增長(zhǎng)，從最初的幾十人至今年近300人，學(xué)生大都來(lái)自于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。通過(guò)對(duì)往屆學(xué)生的跟蹤調(diào)查，輔修學(xué)習(xí)不僅能使他們更進(jìn)一步提高英語(yǔ)水平，提升人文素養(yǎng)，而且對(duì)他們以后的學(xué)業(yè)深造和職業(yè)發(fā)展也大有裨益。但是，他們普遍面臨一個(gè)大挑戰(zhàn)：如何完成輔修英語(yǔ)專業(yè)畢業(yè)論文，順利拿到學(xué)位，因?yàn)槲目普撐暮团R床醫(yī)學(xué)類論文在研究?jī)?nèi)容、方法、撰寫(xiě)體例等方面有諸多不同。在之前的幾年，確實(shí)有部分同學(xué)放棄了畢業(yè)論文的撰寫(xiě)。作者接手輔修英語(yǔ)學(xué)術(shù)論文寫(xiě)作課以來(lái)，通過(guò)幾年的實(shí)踐，探索出了適合臨床醫(yī)學(xué)生的英語(yǔ)學(xué)術(shù)論文寫(xiě)作教學(xué)模式，即基于PBL的“工作坊”教學(xué)。

1 臨床醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)術(shù)論文寫(xiě)作教學(xué)模式

1.1 臨床醫(yī)學(xué)PBL模式 PBL是基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)（Problem-Based Learning），1969由加拿大Mcmaster大學(xué)神經(jīng)病學(xué)教授Barrows提出，是以學(xué)生為主體，以教師為指導(dǎo)，以小組討論為形式的一種教育方式［1］。PBL目前已被國(guó)內(nèi)外高校廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)類教學(xué)活動(dòng)中?；趩?wèn)題，臨床醫(yī)學(xué)生在教師指導(dǎo)和組員幫助下，通過(guò)查閱資料、分析討論，重建新舊知識(shí)體系的聯(lián)系，并最終有效地解決問(wèn)題，獲取新知識(shí)［2］。通過(guò)合作解決真實(shí)的問(wèn)題，臨床醫(yī)學(xué)生可以學(xué)習(xí)到隱含在問(wèn)題背后的科學(xué)知識(shí)，形成解決問(wèn)題的技能，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的能力。傳統(tǒng)教學(xué)以知識(shí)傳授為主，PBL則更注重學(xué)生培養(yǎng)學(xué)生能力，包括學(xué)生的自學(xué)能力、創(chuàng)新能力、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和分析解決問(wèn)題的能力［3］。PBL在當(dāng)今醫(yī)學(xué)院校的有效運(yùn)用已取得了一定的教學(xué)效果［4］。

1.2 英語(yǔ)學(xué)術(shù)論文寫(xiě)作“工作坊”模式 “工作坊”（Workshop）最早為工程機(jī)械等方面的企業(yè)術(shù)語(yǔ)，指“車間”。后來(lái)，“工作坊”出現(xiàn)在歐美教育與心理學(xué)的研究領(lǐng)域中。德國(guó)包豪斯學(xué)院的創(chuàng)建者、現(xiàn)代設(shè)計(jì)先驅(qū)Walter Gropius最早提出“工作坊”教學(xué)模式，認(rèn)為學(xué)習(xí)過(guò)程猶如工廠學(xué)徒制，學(xué)生則是學(xué)徒工。學(xué)院開(kāi)創(chuàng)了一套將“基礎(chǔ)課程”和“作坊訓(xùn)練”相結(jié)合的“雙軌制”教學(xué)體系，理論與實(shí)踐“雙管齊下”的教學(xué)方式，將課堂變?yōu)槭止ぁ白鞣弧??！肮ぷ鞣弧苯虒W(xué)方式有以下特點(diǎn)：第一、內(nèi)容專題性：話題和實(shí)踐活動(dòng)圍繞某個(gè)主題或以完成某項(xiàng)任務(wù)為目標(biāo)進(jìn)行；第二、手段多樣性：教師不是“靜態(tài)”講授，而是“動(dòng)態(tài)”地采用短講、討論、練習(xí)、展示和頭腦風(fēng)暴等手段調(diào)動(dòng)學(xué)生參與的積極性和能動(dòng)性；第三、組織的靈活性：可在時(shí)間、空間和參與者方面根據(jù)實(shí)際情況靈活組織安排；第四、氛圍開(kāi)放性：教師從“灌輸者走向引導(dǎo)者”，通過(guò)激發(fā)、提示、質(zhì)疑與討論等方式與學(xué)生交流互動(dòng)，學(xué)生從知識(shí)的“被動(dòng)接受者變?yōu)閯?dòng)手實(shí)踐、主動(dòng)探究知識(shí)的參與者”，教師尊重、理解和鼓勵(lì)學(xué)生，師生之間形成一種民主、開(kāi)放的氛圍。

1.3 臨床醫(yī)學(xué)生英語(yǔ)學(xué)術(shù)論文寫(xiě)作教學(xué)：基于PBL的“工作坊”模式 本校自2011年開(kāi)始推行PBL教學(xué)，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)教師進(jìn)行了全方位培訓(xùn)，并建立了專門的PBL教室。到現(xiàn)在為止，臨床醫(yī)學(xué)課程廣泛開(kāi)展了PBL教學(xué)，學(xué)生也熟悉這種學(xué)習(xí)方式，能夠小組合作解決問(wèn)題，自學(xué)、探究和創(chuàng)新能力有了提升。PBL 和“工作坊”教學(xué)雖各有側(cè)重點(diǎn)，但有共通之處：第一、都要完成真實(shí)的任務(wù)，PBL要解決的問(wèn)題就是“工作坊”要完成的主題任務(wù)；第二、都強(qiáng)調(diào)通過(guò)動(dòng)手實(shí)踐，解決問(wèn)題；第三，強(qiáng)調(diào)師生間、學(xué)生間的合作，培養(yǎng)除知識(shí)技能外與人交流溝通協(xié)作等能力。相比較而言，工作坊教學(xué)在教學(xué)手段和組織等方面更適合文科的教學(xué)。因此，本研究基于臨床醫(yī)學(xué)生熟悉的PBL模式，適當(dāng)引入“工作坊”的要素，探索將兩者相結(jié)合的英語(yǔ)學(xué)術(shù)論文寫(xiě)作教學(xué)模式。

2 臨床醫(yī)學(xué)生英語(yǔ)學(xué)術(shù)論文寫(xiě)作教學(xué)實(shí)踐

基于PBL的“工作坊”模式包含四個(gè)環(huán)節(jié)：（1）以教師為主的迷你課堂；（2）以學(xué)生為主的開(kāi)放式寫(xiě)作；（3）師生/生生間的交流討論；（4）作者分享。作者以高校通常2節(jié)課（90min）為一個(gè)時(shí)間單元的課堂教學(xué)為例：首先，教師通過(guò)15～20min的迷你課堂，提出一個(gè)問(wèn)題，講授一種寫(xiě)作方法或策略。迷你課堂簡(jiǎn)短清晰，內(nèi)容講解集中一個(gè)話題；接著，學(xué)生進(jìn)行開(kāi)放式寫(xiě)作，時(shí)間大約20～25min，其間教師巡視以檢查寫(xiě)作過(guò)程，必要時(shí)與學(xué)生個(gè)人或小組進(jìn)行討論，提供所需的指導(dǎo)和答疑；然后，用15min左右的時(shí)間讓小組成員之間進(jìn)行交流，相互給予評(píng)價(jià)和修改建議；最后，每組選出一個(gè)學(xué)生代表，分享自己的寫(xiě)作成果。學(xué)生可以采取authorchair方式到班級(jí)中心就座，向全班同學(xué)朗讀自己的作品，教師和其他組的同學(xué)提出意見(jiàn)和修改建議。

作者經(jīng)過(guò)3輪的教學(xué)實(shí)踐，形成了基于PBL的“工作坊”英語(yǔ)學(xué)術(shù)論文寫(xiě)作教學(xué)。具體來(lái)看，學(xué)期之初即建立學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)，每組4人左右，每次上課學(xué)生按小組就坐，并在教師指導(dǎo)和小組討論下，每組選擇一個(gè)合適的論文題目。教師每次上課都按以下四個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行：（1）迷你課堂（教師專題講授論文寫(xiě)作方法）；（2）獨(dú)立寫(xiě)作（小組同學(xué)進(jìn)行專題寫(xiě)作實(shí)踐）；（3）寫(xiě)作討論（小組同學(xué)相互評(píng)閱和改進(jìn)）；（4）分享展示（小組展示，教師提出意見(jiàn)）。在四個(gè)環(huán)節(jié)的具體實(shí)施中，教師和學(xué)生都有不同的任務(wù)和角色（見(jiàn)圖1），在迷你課堂環(huán)節(jié)中，教師按照論文寫(xiě)作的步驟和要求，將整個(gè)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行合理的分割，形成15個(gè)論文寫(xiě)作“專題”：選題、查找文獻(xiàn)、文獻(xiàn)綜述、開(kāi)題報(bào)告、編寫(xiě)提綱、中文摘要、英文摘要、目錄編制、研究方法、撰寫(xiě)引言、主體撰寫(xiě)、合理引用、撰寫(xiě)結(jié)論、參考文獻(xiàn)、致謝，這15個(gè)專題各自獨(dú)立，同時(shí)又是有機(jī)聯(lián)系的整體，這個(gè)環(huán)節(jié)中，教師起建模和搭腳手架的作用。

圖1 “工作坊”教學(xué)模式及教師/學(xué)生角色

在獨(dú)立寫(xiě)作環(huán)節(jié)，學(xué)生按照每個(gè)專題的論文寫(xiě)作方法進(jìn)行獨(dú)立寫(xiě)作，教師巡視全班，以檢查寫(xiě)作過(guò)程并與學(xué)生個(gè)人或小組進(jìn)行討論，提供必要的指導(dǎo)和答疑。在交流討論環(huán)節(jié)，各組4個(gè)同學(xué)交流寫(xiě)作內(nèi)容，取長(zhǎng)補(bǔ)短，并進(jìn)行改進(jìn)，教師參與到每組的討論中，引導(dǎo)學(xué)生探究和深入思考。在討論交流和獨(dú)立寫(xiě)作兩個(gè)環(huán)節(jié)中，教師起指導(dǎo)、搭腳手架的作用，學(xué)生在教師的引導(dǎo)下，進(jìn)行探究式學(xué)習(xí)。在分享展示環(huán)節(jié)，每組選出一個(gè)最好的那份與同班同學(xué)和教師進(jìn)行交流，教師和同學(xué)給出反饋，提出修改意見(jiàn)。這一環(huán)節(jié)中，學(xué)生要清晰表達(dá)他們的思維過(guò)程，反思已經(jīng)完成的任務(wù)，深入探究和綜合相關(guān)意見(jiàn)，作進(jìn)一步改進(jìn)，作為每次課的最終成果，并成為小組論文的組成部分。

整個(gè)學(xué)期的論文寫(xiě)作課，成為學(xué)生不斷完成真實(shí)任務(wù)，教師有針對(duì)性地不斷提供反饋，學(xué)生再不斷調(diào)整的過(guò)程。課程時(shí)間節(jié)點(diǎn)和節(jié)奏由教師把握，內(nèi)容則由學(xué)生決定，這個(gè)過(guò)程是反復(fù)的、持續(xù)的，充分體現(xiàn)課程的任務(wù)型、互動(dòng)性和實(shí)踐性。在各環(huán)節(jié)中，教師要把握好課堂時(shí)間和節(jié)奏，并扮演好作為指導(dǎo)者、協(xié)助者和評(píng)價(jià)者的角色。課程結(jié)束，每個(gè)學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)通過(guò)合作，各自完成了符合畢業(yè)要求的論文。此論文的成績(jī)，結(jié)合教師評(píng)價(jià)、學(xué)生的自評(píng)、組內(nèi)和組間互評(píng)，綜合成為每個(gè)學(xué)生課程總評(píng)成績(jī)。

3 討論

實(shí)踐表明，基于PBL的“工作坊”教學(xué)是一種有效的模式，不同于傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)術(shù)論文寫(xiě)作教學(xué)，其提供了一個(gè)開(kāi)放的教學(xué)體系，通過(guò)對(duì)真實(shí)寫(xiě)作任務(wù)的精煉講授，邀請(qǐng)課程學(xué)習(xí)者參與實(shí)踐、研究［5］；其體現(xiàn)了理論和實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)原則，更加強(qiáng)了自我探究在教與學(xué)中的促進(jìn)作用，形成了教學(xué)、實(shí)踐與研究“三位一體”的教育模式：教育服務(wù)實(shí)踐，實(shí)踐帶動(dòng)研究，研究促進(jìn)教學(xué)的良性循環(huán)模式。

Beaufort的研究表明：通過(guò)參與社會(huì)性活動(dòng)，完成真實(shí)的寫(xiě)作任務(wù)才是有效的寫(xiě)作方法［6］。臨床醫(yī)學(xué)生真正學(xué)以致用，課程結(jié)束的成果即是在老師指導(dǎo)和團(tuán)隊(duì)幫助下，一步步經(jīng)歷論文寫(xiě)作的各個(gè)環(huán)節(jié)，親自撰寫(xiě)論文的各個(gè)部分，最后完成一篇達(dá)到畢業(yè)論文各方面要求的學(xué)術(shù)論文。團(tuán)隊(duì)合作完成的學(xué)術(shù)論文是每個(gè)學(xué)生總評(píng)成績(jī)重要組成部分，這能充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，激發(fā)學(xué)生參與的熱情和學(xué)習(xí)的興趣。另外，通過(guò)教師與其他同學(xué)合作完成論文，學(xué)生的主動(dòng)探究的能力，與人溝通的能力，分工合作的能力和相互協(xié)助的精神得到了培養(yǎng)，這為他們?nèi)蘸筇と雽?shí)際工作崗位打下了重要基礎(chǔ)。

基于PBL的“工作坊”學(xué)術(shù)論文寫(xiě)作教學(xué)要注意以下幾點(diǎn)：第一、實(shí)施小班化教學(xué)，使每個(gè)學(xué)生都能參與到寫(xiě)作實(shí)踐、小組討論和班級(jí)分享交流，不至于躲在“安全區(qū)”；同時(shí)，團(tuán)隊(duì)合作的論文要保證每人都有大致相當(dāng)比例的投入，才能達(dá)到既定的教學(xué)效果；第二、學(xué)期之初就要讓學(xué)生非常明確課堂組織形式和課程評(píng)價(jià)方式，指導(dǎo)和培訓(xùn)學(xué)生自評(píng)和互評(píng)的策略和方法。課程評(píng)價(jià)采用形成性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合的方式，并在教師評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，實(shí)施學(xué)生自評(píng)、組內(nèi)與組間互評(píng)的多元化評(píng)價(jià)模式，實(shí)現(xiàn)評(píng)價(jià)主體的多元化和評(píng)價(jià)內(nèi)容的多樣化。通過(guò)“多元多樣化”的評(píng)價(jià)體系，教師對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)更科學(xué)，更能體現(xiàn)學(xué)生在整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中的參與和投入，而不是期末考試“一考定成績(jī)”。

本校是醫(yī)學(xué)類院校，輔修英語(yǔ)專業(yè)在本校最有影響力，學(xué)生人數(shù)最多，且主體是臨床醫(yī)學(xué)生。本研究結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)和已有的知識(shí)能力體系，探索了基于PBL的“工作坊“模式在其輔修英語(yǔ)專業(yè)《學(xué)術(shù)論文寫(xiě)作》課程上的應(yīng)用，通過(guò)具體的教學(xué)實(shí)踐，形成了教學(xué)、實(shí)踐與研究“三位一體”的教育模式，學(xué)生各方面能力得到了提升，取得了預(yù)期的教學(xué)效果。