潰瘍性結(jié)腸炎的臨床治療方法及效果

祝元英

【摘 要】目的：探討潰瘍性結(jié)腸炎的臨床治療方法與適用效果。方法：按照隨機(jī)分組的原則，將從我院2017年2月至2018年2月隨機(jī)抽取的76例潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行平均分組——對(duì)照組和觀察組各有38例。其中，對(duì)照組中的患者采用美沙拉嗪治療，觀察組中的患者采取美沙拉嗪與雙歧桿菌三聯(lián)活菌聯(lián)合治療。對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行觀察，并且對(duì)患者的不良反應(yīng)發(fā)生狀況進(jìn)行比較。結(jié)果：從治療總有效率上比較，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;從兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生狀況上比較，觀察組與對(duì)照組無差異（P>0.05）。結(jié)論：對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者運(yùn)用美沙拉嗪聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌治療，能夠有效地改善患者的炎性因子，優(yōu)化其臨床癥狀，保證治療效果，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】潰瘍性結(jié)腸炎;治療方法;效果

Abstract Objective：To explore the clinical treatment and applicable effect of ulcerative colitis. Methods：According to the principle of randomized grouping， 76 patients with ulcerative colitis were randomly selected from February 2017 to February 2018 in our hospital and divided into control group and observation group with 38 cases in each group. Among them， patients in the control group were treated with mesalazine， while patients in the observation group were treated with the combination of mesalazine and Bifidobacterium triple viable bacteria. To observe the therapeutic effect of two groups of patients， and compare the occurrence of adverse reactions of patients. Results：Compared with the control group， the total effective rate in the observation group was significantly higher than that in the control group （P < 0.05）， and there was no significant difference in the occurrence of adverse reactions between the two groups （P > 0.05）. Conclusion： Mesalazine combined with Bifidobacterium triple viable bacteria can effectively improve the inflammatory factors， optimize the clinical symptoms and ensure the therapeutic effect in patients with ulcerative colitis， and the incidence of adverse reactions is low， which is worthy of promotion.

Key words： ulcerative colitis; treatment method; effect

【中圖分類號(hào)】 R574【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）05-03-052-01

引言

在人們飲食條件不斷豐富的狀況下，各種消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生率相對(duì)提高。潰瘍性結(jié)腸炎作為臨床相對(duì)常見的一種結(jié)、直腸慢性非特異炎癥疾病[1]。這種疾病發(fā)生后，患者會(huì)出現(xiàn)血性腹瀉、腹痛、嘔吐等一系列臨床癥狀，如果不及時(shí)加以治療，患者可能會(huì)出現(xiàn)中毒性結(jié)腸擴(kuò)張、腸穿孔等并發(fā)癥，從而危及其生命安全。部分患者還可能會(huì)發(fā)生癌變，治療難度急劇提高。因此，在臨床工作中，必須要及時(shí)對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行治療。以往，對(duì)這類疾病的治療多選用氨基水楊酸制劑，但是臨床效果并不理想。在現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展的狀況下，部分臨床工作患者對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者采取美沙拉嗪聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌進(jìn)行治療，效果較好。具體報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 按照隨機(jī)分組的原則，將從我院2017年2月至2018年2月隨機(jī)抽取的76例潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行平均分組——對(duì)照組和觀察組各有38例。

對(duì)照組中，包含男性患者21例，女性患者17例，年齡在22～43歲之間，平均年齡（32.39±4.72）歲，按照程度分類：輕度13例、中度20例、重度5例。

觀察組中，包含男性患者22例，女性患者16例，年齡在21～44歲之間，平均年齡（32.93±4.54）歲，按照程度分類：輕度12例、中度20例、中度6例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均符合潰瘍性結(jié)腸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];（2）患者無嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病;（3）患者與其家屬簽署知情同意書。

對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行整理和記錄，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）

1.2 方法 兩組患者在入院后，均根據(jù)其臨床癥狀，采取常規(guī)治療，以抗菌藥物運(yùn)用、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等內(nèi)容為主。對(duì)于一些病情較為嚴(yán)重的患者，還需要給予2周的琥珀酸氫化可的松靜脈滴注治療，然后給予2個(gè)月的潑尼松口服液治療。

對(duì)照組在該基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行美沙拉嗪腸溶片口服，擇取葵花藥業(yè)集團(tuán)佳木斯鹿靈制藥有限公司，批號(hào)為H19980148的美沙拉嗪腸溶片，每日4次，每次1g。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，對(duì)患者加用上海上藥信誼藥廠有限公司所生產(chǎn)的，批號(hào)為S10950032的雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊，每日對(duì)患者進(jìn)行3次用藥，每次0.42g。

兩組患者均持續(xù)用藥2個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 根據(jù)兩組患者的臨床癥狀變化來對(duì)其治療效果進(jìn)行評(píng)估。顯效：患者在用藥后，臨床癥狀明顯改善，且在結(jié)腸鏡檢查中，患者的結(jié)腸組織無異常;有效：患者在用藥后，臨床癥狀有所改善，且在結(jié)腸鏡檢查中，患者的炎癥現(xiàn)象明顯減輕;無效：患者的臨床癥狀無明顯變化。

統(tǒng)計(jì)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0分析，以（x±s）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn);以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從治療總有效率上比較，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;從兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生狀況上比較，觀察組與對(duì)照組無差異（P>0.05）。詳見下表。

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎作為臨床相對(duì)典型的一種消化系統(tǒng)疾病，其在發(fā)生后以氧化應(yīng)激反應(yīng)和炎性因子為主要病理表現(xiàn)[3]。氧化應(yīng)激反應(yīng)會(huì)對(duì)機(jī)體組織產(chǎn)生一定的攻擊性，尤其是脂質(zhì)過氧化反應(yīng)，其會(huì)產(chǎn)生大量的炎性因子，從而使得組織出現(xiàn)炎性反應(yīng)。因此，在臨床治療潰瘍性結(jié)腸炎時(shí)，也會(huì)將炎性因子的控制作為主要原則之一。在本次研究中，對(duì)照組患者采取美沙拉嗪用藥，這種藥物能夠?qū)颊叩难仔砸蜃蛹右钥刂?，臨床癥狀有所緩解[4];觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，加用了雙歧桿菌三聯(lián)活菌，這種制劑的使用能夠?qū)颊吣c道內(nèi)的菌群狀況進(jìn)行調(diào)節(jié)，從而降低致病菌的作用[5]。

綜上所述，對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者運(yùn)用美沙拉嗪聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌治療，能夠有效地改善患者的炎性因子，優(yōu)化其臨床癥狀，保證治療效果，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 丁仕艷.錫類散保留灌腸聯(lián)合口服美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床效果[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（03）：60+59.

[2] 蒲明萬.探討中醫(yī)中藥應(yīng)用于潰瘍性結(jié)腸炎治療的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（04）：170+181.

[3] 丁淑亞，尚麗.雙歧桿菌四聯(lián)活菌聯(lián)合柳氮磺吡啶保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（24）：4504-4505.

[4] 邱廬山，張雙喜，王維瓊，何國(guó)敏，郭潔儀.薏苡附子敗醬散保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床效果觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2018，37（12）：27-28.

[5] 陳建林，陳錦鋒，韓宇斌，鄧健敏.芍藥湯保留灌腸對(duì)濕熱型潰瘍性結(jié)腸炎患者炎性因子的影響[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2018，26（11）：938-940.