餐后低血壓老年患者臨床特征分析

俞謝 吳琪

【摘 要】目的：分析餐后低血壓老年患者臨床特征。方法：取2017年10月-2018年11月我院收治的200例老年患者進(jìn)行研究，根據(jù)不同的年齡段，將200例患者分為兩組，即65-79歲者分為普通高年組（對(duì)照組，118例），≥80歲者為高齡老年組（觀察組，82例）。對(duì)照組包括非高血壓37例、高血壓81例;觀察組包括非高血壓5例、高血壓77例。餐后，每15min監(jiān)測一次患者血壓水平，分析餐后低血壓老年患者臨床特征。結(jié)果：200例患者共檢出117例餐后低血壓。其中早餐、午餐餐后低血壓檢出率明顯高于餐后，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05;高血壓患者餐后低血壓發(fā)生率明顯非高血壓患者餐后低血壓發(fā)生率，P<0.05。其中餐后低血壓發(fā)生經(jīng)與高血壓、降壓藥、年齡呈正相關(guān)關(guān)系，P<0.05。餐后低血壓。相較于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率較低，P<0.05（統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義）。餐后低血壓多發(fā)生于餐后15-30min，且會(huì)在30-60min內(nèi)下降至餐后低血壓標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。餐后低血壓持續(xù)時(shí)間30-120min，下降幅度20-40mmHg。結(jié)論：老年人餐后血壓會(huì)呈下降趨勢(shì)，并以早餐后低血壓發(fā)生率最高，且患有高血壓患者會(huì)增加餐后低血壓發(fā)生率，且高齡老年低血壓患者出現(xiàn)餐后低血壓發(fā)生明顯高高于普通老年患者，故臨床應(yīng)針對(duì)高齡高血壓患者做好餐后低血壓預(yù)防措施，提高治療效果。

【關(guān)鍵詞】餐后低血壓;老年患者;臨床特征

【中圖分類號(hào)】 R751【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）05-03-062-01

餐后低血壓是一種臨床最常見的老年性疾病，其是指進(jìn)餐后，老年人收縮壓或是舒張壓下降20mmHg或是20mmHg以上[1]。目前，隨著我國逐步邁入老齡化階段，使得餐后低血壓老年患者發(fā)病率直線上升，從而增加心血管疾病、暈厥等癥狀的發(fā)生，對(duì)患者身體健康與生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響[2]。雖老年患者餐后低血壓臨床早有報(bào)道，但對(duì)其研究較少。臨床為了降低餐后低血壓發(fā)生率，應(yīng)對(duì)其臨床特征進(jìn)行研究，以此來提高預(yù)防及治療效果，從而提高患者生命安全。本次研究針對(duì)餐后低血壓老年患者臨床特征進(jìn)行分析，取200例患者開展研究，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 取2017年10月-2018年11月我院收治的200例老年患者進(jìn)行研究，根據(jù)不同的年齡段，將200例患者分為兩組，即65-79歲者分為普通高年組（對(duì)照組，118例），≥80歲者為高齡老年組（觀察組，82例）。對(duì)照組男女患者分別68例、50例，平均年齡（67.25±1.05）歲;包括非高血壓37例、高血壓81例;觀察組男女患者分別60例、22例，平均年齡（85.34±2.10）歲;包括非高血壓5例、高血壓77例。對(duì)比2組患者基本資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），所有參與研究的患者與家屬均知情，并與本院簽署同意書。

1.2 方法 統(tǒng)一監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)，即三餐后對(duì)監(jiān)測血壓水平。檢測前患者無劇烈活動(dòng)，且日常生活正常，三餐分別于7：30、11：30、17：30進(jìn)餐，進(jìn)餐時(shí)間保持在15min之間。采用動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測儀，于餐前半小時(shí)、及開始進(jìn)餐前1次監(jiān)測，取平均值進(jìn)行餐前血壓，進(jìn)餐后，每15min測定一定血壓，餐后血壓最大值作為標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 分析指標(biāo) 分析餐后低血壓老年患者臨床特征。

餐后低血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)：一餐餐后收縮壓較餐前降低水平超過20mmHg[3]。

記錄患者的體重、身高、基礎(chǔ)病、服藥情況等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS21.0，計(jì)量資料用t、平方差[（x±s）]進(jìn)行檢驗(yàn)、表示，計(jì)數(shù)資料以卡方（x2）、百分?jǐn)?shù)（%）進(jìn)行檢驗(yàn)、表示，2組數(shù)據(jù)資料，以P值區(qū)間（P<0.05）表示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

200例患者共檢出117例餐后低血壓。其中早餐、午餐餐后低血壓檢出率104例（88.9%）、95例（81.2%）明顯高于餐后60例（51.3%），組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05;高血壓餐后低血壓發(fā)生率107例（91.5%）明顯非高血壓餐后低血壓發(fā)生率34例（29.1%），P<0.05。且觀察組餐后低血壓發(fā)生率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。其中餐后低血壓發(fā)生經(jīng)與高血壓、降壓藥、年齡呈正相關(guān)關(guān)系，P<0.05。

3 討論

餐后低血壓是老年人，特別是高齡具有心腦血管疾病患者的主在危險(xiǎn)因素，其會(huì)在短時(shí)間內(nèi)迅速降低血壓水平，增加心腦血管事件發(fā)生率[4]。餐后低血壓主要臨床表現(xiàn)為餐后收縮壓下降，其是腦卒中、死亡患者最獨(dú)立的危險(xiǎn)因素，同時(shí)其也是老年人死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一。

目前，餐后低血壓已成為研究熱點(diǎn)，且臨床證實(shí)，老年人餐后低血壓發(fā)生率要高于普通患者，同時(shí)還會(huì)引發(fā)不良的心腦血管疾病。餐后低血壓以視物模糊、言語不清、頭暈、乏力、煩躁不安、嗜睡等癥狀，但多數(shù)患者因沒有臨床表現(xiàn)，易被忽視，從而增加不良后果[5]。因此，針對(duì)老年患者餐后低血壓臨床特征進(jìn)行觀察與分析，以此來實(shí)施針對(duì)性預(yù)防及干預(yù)措施，從而提高治療效果。本次研究表明，老年餐后低血壓的主要臨床特征為高齡、自身有高血壓者、服用降壓藥，故在老年患者治療中，需以此為依據(jù)，給予針對(duì)性預(yù)防干預(yù)措施，有效提高患者生活質(zhì)量。

綜上所述，針對(duì)餐后低血壓老年患者臨床特征進(jìn)行分析，給予相應(yīng)干預(yù)措施，提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 張亞楠，龐雅湘，陳天磊，等.肥胖或超重冠心病住院患者餐后低血壓的臨床觀察[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，40（02）：144-148.

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[3] 彭茜，蔣蘭曄，陳美英，等.津力達(dá)顆粒治療老年糖尿病患者餐后低血壓的臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（14）：131-132.

[4] 黃小蓉，李寶香.老年患者餐后低血壓臨床觀察及飲食護(hù)理干預(yù)療效分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（23）：5518-5519.

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[6] 王婷，李月惠，楊少清，等.老年人餐后低血壓的臨床研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（21）：149-150.