羅能川
【關(guān)鍵詞】生化質(zhì)控 臨時(shí)靶值 標(biāo)準(zhǔn)差
【中圖分類號(hào)】? R249? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1672-3783(2019)05-03-076-01
實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制,如生化質(zhì)量控制,是實(shí)驗(yàn)室生物化學(xué)檢驗(yàn)為獲得可信可靠準(zhǔn)確測(cè)得值而采取的一種監(jiān)測(cè)手段,所以,生化檢驗(yàn)量控制是各實(shí)驗(yàn)室每天開(kāi)展生物化學(xué)檢驗(yàn)時(shí)應(yīng)該一同開(kāi)展的工作內(nèi)容。
目前,很多實(shí)驗(yàn)室操作的生化檢驗(yàn)質(zhì)量控制,所采用的質(zhì)控靶值是質(zhì)控品說(shuō)明書(shū)上的標(biāo)定值,也有的實(shí)驗(yàn)室用的質(zhì)控靶值不是質(zhì)控品說(shuō)明書(shū)上的標(biāo)定值,而是臨時(shí)靶值。筆者的實(shí)驗(yàn)室?guī)啄曛八玫馁|(zhì)控靶值也是質(zhì)控品說(shuō)明書(shū)上的標(biāo)定值,但現(xiàn)在更愛(ài)用臨時(shí)靶值。
關(guān)于實(shí)驗(yàn)室生化質(zhì)量控制的靶值,考慮到各實(shí)驗(yàn)室的儀器、試劑等因素對(duì)測(cè)定值的影響,建議使用臨時(shí)靶值,覺(jué)得使用臨時(shí)靶值較合理。部份實(shí)驗(yàn)室所用的質(zhì)控靶值不是臨時(shí)靶值,而是質(zhì)控品說(shuō)明書(shū)上的標(biāo)定值,這其中的原因定是有多方面的,通常的原因有:一個(gè)是使用說(shuō)明書(shū)上的標(biāo)定值較為方便,可以直接使用;二是臨時(shí)靶值的建立,需要經(jīng)過(guò)繁多的操作運(yùn)算,比較前者來(lái)要麻煩一些,所以就不想找麻煩;三是不知道臨時(shí)靶值如何操作。
為能和同道共同學(xué)習(xí)交流,筆者想將自己在實(shí)驗(yàn)室生化檢驗(yàn)質(zhì)量控制過(guò)程中,所操作的臨時(shí)靶值及標(biāo)準(zhǔn)差的建立和應(yīng)用方法擺出來(lái),這樣既能讓未操作過(guò)臨時(shí)靶值及標(biāo)準(zhǔn)差的同門(mén)參考,又能讓自己的做法如有不當(dāng)之處的地方得到同門(mén)老師的指點(diǎn),讓筆者得到提高進(jìn)步。
生化質(zhì)控臨時(shí)靶值及標(biāo)準(zhǔn)差的建立方法,通常有二:一是每次開(kāi)機(jī)校準(zhǔn)儀器后,測(cè)定高濃度和低濃度兩份質(zhì)控血清,測(cè)定結(jié)束后關(guān)機(jī),半小時(shí)后再開(kāi)機(jī),如此重復(fù)操作,兩天做這樣的操作共20次,即兩天共測(cè)定20次,計(jì)算這20次的平均數(shù)值,應(yīng)用這20個(gè)平均值計(jì)算出質(zhì)控臨時(shí)靶值及標(biāo)準(zhǔn)差。第二個(gè)方法是每天測(cè)定高濃度和低濃度兩份質(zhì)控血清一次,連續(xù)做20個(gè)工作日,同樣計(jì)算這20次的平均值,作為計(jì)算質(zhì)控臨時(shí)靶值及標(biāo)準(zhǔn)差的數(shù)據(jù)。
在此,本人以第二種測(cè)試方法,而且僅以丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)其中的一次質(zhì)控臨時(shí)靶值及標(biāo)準(zhǔn)差的做法的數(shù)據(jù)為例為研究對(duì)象,來(lái)論述生化質(zhì)控臨時(shí)靶值及標(biāo)準(zhǔn)差的建立做法?,F(xiàn)將這20次的測(cè)試結(jié)果作為研究對(duì)象的數(shù)據(jù)情況列出于下表:
生化質(zhì)控臨時(shí)靶值及標(biāo)準(zhǔn)差的建立,首先要選定方法,每次測(cè)定前,用校準(zhǔn)血清校準(zhǔn)儀器,這樣測(cè)得的數(shù)值方可應(yīng)用,然后測(cè)定已配制好的高濃度和低濃度兩份質(zhì)控血清,記錄測(cè)定結(jié)果,計(jì)算出各次測(cè)得的高濃度和低濃度兩份質(zhì)控血清的平均值,用各次測(cè)得的高濃度和低濃度兩份質(zhì)控血清的平均值計(jì)算出質(zhì)控臨時(shí)靶值及標(biāo)準(zhǔn)差。目前,更多的實(shí)踐認(rèn)為,應(yīng)用臨時(shí)靶值比直接使用說(shuō)明書(shū)上的標(biāo)定靶值更為合理。
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