埃索美拉唑、鋁碳酸鎂和莫沙比利聯(lián)合使用在GERD、Hp相關(guān)性胃炎中的應(yīng)用分析

楊彥娟

【摘 要】目的：探討埃索美拉唑、鋁碳酸鎂和莫沙比利聯(lián)合使用在GERD、Hp相關(guān)性胃炎中的應(yīng)用分析。方法：選擇2017年5月-2018年6月收集的GERD、Hp相關(guān)性胃炎120例作為對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表將患者分為對(duì)照組（n=60）和觀察組（n=60）。對(duì)照組患者采用常規(guī)診斷方法，觀察組患者埃索美拉唑、鋁碳酸鎂和莫沙比利聯(lián)合使用，10d對(duì)患者效果進(jìn)行評(píng)估，比較兩組GERD患者治療前后血清PG水平的變化。結(jié)果：觀察組患者兩組GERD患者治療前后血清PG水平的變化顯著高于對(duì)照組（p<0.05）。結(jié)論：將埃索美拉唑、鋁碳酸鎂和莫沙比利聯(lián)合使用改善GERD患者胃功能，還可降低Hp相關(guān)性胃炎患者血清炎癥因子水平，增加機(jī)體免疫力，根除Hp并減少其復(fù)發(fā)，效果明顯優(yōu)于單用或兩兩聯(lián)用，可作為治療GERD及Hp相關(guān)性胃炎患者的新方案，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】埃索美拉唑、鋁碳酸鎂和莫沙比利;GERD、Hp相關(guān)性胃炎;胃蛋白酶原;臨床應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】? R715? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）05-03-103-01

胃食管反流病是消化系統(tǒng)比較常見的疾病，它包括反流性食管炎和非糜爛性反流病兩種。食管對(duì)胃反流物消除障礙、抗反流機(jī)制失調(diào)和食管粘膜屏障損傷等是導(dǎo)致胃食管流病產(chǎn)生的原因，它的主要癥狀表現(xiàn)為胃部泛酸、有灼燒感等。幽門螺桿菌是導(dǎo)致慢性胃炎、消化性潰瘍及胃癌等消化道疾病的重要因素，隨著Hp日益增加的抗藥性和抗菌藥物副作用的顯現(xiàn)，Hp的復(fù)發(fā)率在逐漸增加。胃蛋白酶根據(jù)特異性分為胃蛋白酶原I和胃蛋白酶原Ⅱ這兩個(gè)亞群[1]。隨著人們生活水平的提高，人們的飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了巨大改變，加上社會(huì)關(guān)系，遺傳因素等，胃食管反流病的發(fā)生率越來(lái)越高[2]。將埃索美拉唑、鋁碳酸鎂和莫沙比利聯(lián)合使用用于GERD、Hp相關(guān)性胃炎中，可以有效的治療這些相關(guān)性胃炎。因此，本文采取隨機(jī)對(duì)照法進(jìn)行研究，探討埃索美拉唑、鋁碳酸鎂和莫沙比利聯(lián)合使用在GERD、Hp相關(guān)性胃炎中的應(yīng)用分析，現(xiàn)報(bào)道如下[3]。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2017年5月-2018年6月收集的GERD、Hp相關(guān)性胃炎120例作為對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表將患者分為對(duì)照組（n=60）和觀察組（n=60）。對(duì)照組60例，男28例，女32例，年齡（61-86）歲，平均（68.25±8.53）歲;觀察組60例，男29例，女31例，年齡（62-81）歲，平均（67.54±6.31）歲。兩組患者性別、年齡均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合GERD、Hp相關(guān)性胃炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且所有患者均獲得病理學(xué)檢查確診（2）能嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成有關(guān)護(hù)理工作。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并精神異?；颊?（2）不能積極配合醫(yī)護(hù)人員治療的患者。

1.3 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)診斷方法，如如定期測(cè)量血壓、藥物治療等。觀察組患者埃索美拉唑、鋁碳酸鎂和莫沙比利聯(lián)合使用。三種藥物按一定比例使用，然后記錄統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。

1.4 觀察指標(biāo) （1）兩組的診斷結(jié)果的平均ADC值。記錄并統(tǒng)計(jì)兩組患者的平均ADC值;（2）檢出敏感性。記錄并統(tǒng)計(jì)兩組的檢出敏感性。

1.5 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（x±s）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組兩組GERD患者治療前后血清PG水平的比較 觀察組患者兩組GERD患者治療前后血清PG水平的變化顯著高于對(duì)照組（p<0.05），見表1。

3 討論

隨著人們生活水平的提高，加上社會(huì)關(guān)系，遺傳因素，工作方式等，胃食管反流病的發(fā)生率越來(lái)越高。根據(jù)資料顯示，藥物治療是治療GERD及Hp相關(guān)性胃炎的主要方法，GERD藥物治療主要可以抑制胃酸分泌、改善胃動(dòng)力和保護(hù)食管黏膜。慢性胃炎的主要原因是Hp感染，`PPI聯(lián)合抗菌藥物是治療Hp相關(guān)性胃炎經(jīng)常用的方法。由于Hp感染會(huì)使患者的胃酸分泌增加，高酸度會(huì)使食管黏膜的損傷變得更加嚴(yán)重。因此，對(duì)于Hp相關(guān)性胃炎患者，我們建議用促動(dòng)力藥物及粘膜保護(hù)劑治療。目前，因?yàn)獒t(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，治療Hp的方法也在不斷的升級(jí)，而其中埃索美拉唑就是一種新型的PPI，它的抑酸作用特別強(qiáng)，可以明顯的抑制酸反流，提高Hp的根除率。在此基礎(chǔ)上，還要用促胃動(dòng)力藥物莫沙比利，增強(qiáng)胃動(dòng)力，加速排空胃，這樣可以減輕胃食管反流提高清酸效果。鋁碳酸鎂可以中和胃酸結(jié)合胃蛋白酶，還可以結(jié)合膽汁酸吸附在粘膜表面，降低食物酸度，減輕粘膜的損傷。胃動(dòng)素和胃泌素是一種興奮型胃腸激素，它可以促進(jìn)人體的胃腸道運(yùn)動(dòng)，是檢測(cè)人體胃腸功能的主要指標(biāo)。埃索美拉唑、鋁碳酸鎂和莫沙比利聯(lián)合使用可以增強(qiáng)人體的免疫力，進(jìn)一步改善患者的病癥、根除Hp并減少Hp復(fù)發(fā)[4]。本研究中，觀察組患者兩組GERD患者治療前后血清PG水平的變化顯著高于對(duì)照組（p<0.05）。證明，埃索美拉唑、鋁碳酸鎂和莫沙比利聯(lián)合使用可以明顯改善患者的病癥，而且沒有副作用，還可以減少患者的痛苦。

綜上所述，將埃索美拉唑、鋁碳酸鎂和莫沙比利聯(lián)合使用改善GERD患者胃功能，還可降低Hp相關(guān)性胃炎患者血清炎癥因子水平，增加機(jī)體免疫力，根除Hp并減少其復(fù)發(fā)，效果明顯優(yōu)于單用或兩兩聯(lián)用，可作為治療GERD及Hp相關(guān)性胃炎患者的新方案，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫曉，孫萬(wàn)日.埃索美拉唑、鋁碳酸鎂和莫沙比利聯(lián)合使用在GERD、Hp相關(guān)性胃炎中的應(yīng)用價(jià)值[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2018，18（4）：107-111.

[2] 魏若男.鋁碳酸鎂聯(lián)合莫沙比利治療胃癌術(shù)后膽汁反流性殘胃炎的療效分析[J].實(shí)用癌癥雜志，2017，32（12）：2028-2030.

[3] 涂瑩瑩.埃索美拉唑聯(lián)合莫沙比利治療反流性食管炎的效果評(píng)價(jià)[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（10）：1838-1839.

[4] 王燕德.枸櫞酸莫沙比利分散片、埃索美拉唑聯(lián)用治療胃食管反流病臨床效果研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（41）：8080-8080.