循證手術(shù)室護(hù)理在手術(shù)室急診患者中的應(yīng)用效果觀察

王旋 郭婉

【摘 要】目的：研究在手術(shù)室急診患者中，運(yùn)用循證護(hù)理的臨床效果。方法：選擇2017年8月-2018年8月在我院急診科進(jìn)行手術(shù)治療的的患者200例作為研究對象，隨機(jī)分為實驗組和對照組，各100例。其中對照組患者給予常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，實驗組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予循證醫(yī)學(xué)護(hù)理干預(yù)，最后比較實施不同護(hù)理模式患者的臨床效果。結(jié)果：實施循證醫(yī)學(xué)手術(shù)室護(hù)理的患者，其手術(shù)時間、手術(shù)治療效果及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組患者，兩組數(shù)據(jù)間存在差異性，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。討論：對于急診手術(shù)患者，實施循證護(hù)理可以明顯縮短手術(shù)時間，提高手術(shù)治療效果和護(hù)理滿意度，臨床效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理;急診手術(shù)室;臨床效果

【中圖分類號】 R472.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）05-03-131-01

急診手術(shù)室收治的都是病情危重、急需搶救生命的患者，其對護(hù)理人員的要求比較高，不僅需要靈敏的反應(yīng)能力，還需具備較強(qiáng)的理論知識和操作技能。循證護(hù)理主要是通過科學(xué)有據(jù)的經(jīng)驗和科研結(jié)論作為基礎(chǔ)，并結(jié)合患者的一般情況和病情需要，而對患者實施的一種護(hù)理模式[1]。本研究主要通過對在我院急診科進(jìn)行手術(shù)的患者進(jìn)行不同護(hù)理干預(yù)，最終觀察循證護(hù)理的在手術(shù)室中的臨床效果，具體報告如下：

1 一般資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年8月-2018年8月在我院急診科進(jìn)行手術(shù)治療的的患者200例作為研究對象，隨機(jī)分為實驗組和對照組，各100例。其中實驗組男性54例，女性46例，年齡15-75歲，平均年齡（35.4+4.8）歲;對照組男性53例，女性47例，年齡18-72歲，平均年齡（32.1+3.2）歲?；颊呷虢M標(biāo)準(zhǔn)：1）所有患者及家屬均知曉同意此次調(diào)研，并簽署知情同意書。2）患者入院診斷均符合急診科臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，均需進(jìn)行手術(shù)治療。3）所有患者均無精神障礙疾病，可與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通交流。最后比較兩組患者的年齡、性別等一般資料均無明顯差異，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，具有臨床可比性。

1.2 方法

對需進(jìn)行急診手術(shù)患者實施不同護(hù)理干預(yù)，其中對照組患者給予常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，如常規(guī)術(shù)前備皮消毒、飲食護(hù)理、術(shù)中術(shù)后觀察等。實驗組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予循證手術(shù)室護(hù)理，主要內(nèi)容包括：根據(jù)科研結(jié)論和專家建議經(jīng)驗等，對急診手術(shù)室患者進(jìn)行救治。在進(jìn)行手術(shù)前，嚴(yán)格做好手術(shù)室環(huán)境準(zhǔn)備，清潔消毒，檢查所需設(shè)備儀器，備好手術(shù)所有物品。對于情況比較危急患者，做好搶救等措施準(zhǔn)備。手術(shù)過程中，嚴(yán)格按照無菌操作進(jìn)行，注意觀察患者的生命體征和病情變化，做好突發(fā)意外情況處理。手術(shù)結(jié)束后，配合醫(yī)生進(jìn)行器械物品清點(diǎn)，做好患者傷口等包扎工作，做好患者身體管道的護(hù)理，如做好胃管、導(dǎo)尿管的固定，嚴(yán)密觀察引流管的顏色、量和性狀等。做好患者術(shù)后健康教育工作，對患者或家屬進(jìn)行詳細(xì)術(shù)后指導(dǎo)工作，告知術(shù)后注意事項，如何進(jìn)行自我護(hù)理，做好突發(fā)意外情況處理等。在整個圍手術(shù)期護(hù)理中，注意心理護(hù)理，進(jìn)行積極有效的心理疏導(dǎo)。急診患者，由于病情突然且疾病發(fā)展迅速，患者及家屬一般都會比較恐懼和緊張。護(hù)理人員在進(jìn)行基礎(chǔ)臨床護(hù)理工作時，應(yīng)積極關(guān)注患者的需求和心理疑問，做好傾聽，并及時解決患者問題[2]。主動告知疾病情況，手術(shù)情況及手術(shù)相關(guān)注意事項和意外情況等，讓患者做好準(zhǔn)備并配合醫(yī)務(wù)人員工作。告知麻醉方式及麻醉前后飲食護(hù)理等，對于患者比較關(guān)心問題進(jìn)行耐心解答，如手術(shù)時間，康復(fù)情況，費(fèi)用問題等。消除患者的焦慮不安情緒，取得患者信任，配合臨床護(hù)理工作，提高治療效果和護(hù)理滿意度。

1.3 臨床指標(biāo)觀察

對兩組患者實施不同護(hù)理模式后，觀察其臨床效果，主要從患者手術(shù)時間、手術(shù)治療效果和護(hù)理滿意度三個方面進(jìn)行分析對比。其中手術(shù)治療效果分為顯效、有效、無效三方面;護(hù)理滿意度從非常滿意、滿意、不滿意三方面進(jìn)行評估。

2 結(jié)果

比較兩組患者實施不同護(hù)理模式后，其手術(shù)時間和臨床效果分析對比，通過評估后數(shù)據(jù)得出，實驗組患者的手術(shù)時間和臨床效果明顯優(yōu)于對照組患者，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。具體見表1。

3 討論

循證護(hù)理是以科學(xué)護(hù)理文獻(xiàn)、臨床經(jīng)驗作為依據(jù)，再結(jié)合實際臨床護(hù)理工作，以其作為護(hù)理人員日常工作標(biāo)準(zhǔn)，對患者實施護(hù)理干預(yù)[3]。隨著醫(yī)療水平不斷進(jìn)步和人們健康意識的不斷增強(qiáng)，患者對于護(hù)理人員的臨床工作要求也在逐步提高，不僅要求專業(yè)理論知識和操作技能，還要求護(hù)理服務(wù)態(tài)度等。急診科作為臨床比較特殊科室，其收治患者病情一般都比較危急，對醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急處理要求也比較高[4]。為了搶救患者生命和改善其臨床癥狀，醫(yī)務(wù)工作人員一直在尋求積極有效的護(hù)理措施來對急診科患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。本文主要通過對手術(shù)室急診患者的護(hù)理來觀察不同護(hù)理模式的臨床效果，對急診手術(shù)患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予循證護(hù)理。主要對患者圍手術(shù)期間進(jìn)行全程護(hù)理干預(yù)，表現(xiàn)在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理，并且在整個手術(shù)期間，應(yīng)用心理護(hù)理來對患者實施心理疏導(dǎo)。研究發(fā)現(xiàn)，對患者實施循證護(hù)理，可以消除患者的不良情緒，如緊張、焦慮、害怕、恐懼等心理，取得其信任感，讓患者可以更好的配合護(hù)理人員的臨床工作。綜上所述，在手術(shù)室急診患者的護(hù)理工作上，實施循證護(hù)理可以縮短手術(shù)時間，提高治療效果和護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

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