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      探討頸椎病患者全身麻醉術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)及影響因素

      2019-06-03 03:17洪花陸丹丹
      健康必讀·下旬刊 2019年5期
      關(guān)鍵詞:護(hù)理要點(diǎn)全身麻醉頸椎病

      洪花 陸丹丹

      【摘 要】目的:研究頸椎病患者全身麻醉術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)及影響因素,致力于探求出安全有效的護(hù)理方案。方法:隨機(jī)抽選于2018年1月-2019年1月期間我院對(duì)60例接受全身麻醉術(shù)治療的頸椎病住院患者展開問卷調(diào)查,均分為兩組。對(duì)照組(n=30)應(yīng)用常規(guī)護(hù)理對(duì)策,研究組(n=30)應(yīng)用綜合護(hù)理對(duì)策。評(píng)價(jià)及對(duì)比兩組的術(shù)后并發(fā)癥率、護(hù)理滿意情況。結(jié)果:研究組的術(shù)后并發(fā)癥率低于對(duì)照組(P<0.05);與對(duì)照組比較,研究組的護(hù)理滿意度明顯提高(P<0.05)。結(jié)論:頸椎病患者全身麻醉術(shù)后,通過鞏固基礎(chǔ)護(hù)理,實(shí)施綜合護(hù)理,可有效預(yù)防與控制并發(fā)癥的發(fā)生,滿意度高,有利于拉近護(hù)患關(guān)系。

      【關(guān)鍵詞】頸椎病;全身麻醉;護(hù)理要點(diǎn);影響因素

      【中圖分類號(hào)】 R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1672-3783(2019)05-03-136-01

      目前臨床治療頸椎病中主要以手術(shù)干預(yù)為主,而患者往往需要在全麻作用下進(jìn)行手術(shù),以保證在手術(shù)過程順利。但對(duì)于絕多數(shù)高齡患者而言,若術(shù)后僅靠常規(guī)護(hù)理干預(yù),難以達(dá)到預(yù)期療效,容易出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥[1]。因此,有必要在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)改進(jìn)與優(yōu)化。鑒于此,在本次研究中,研究頸椎病患者全身麻醉術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)及影響因素,致力于探求出安全有效的護(hù)理方案。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 隨機(jī)抽選于2018年1月-2019年1月期間我院對(duì)60例接受全身麻醉術(shù)治療的頸椎病住院患者展開問卷調(diào)查,均分為兩組。對(duì)照組(n=30)中,男性21例,女性9例;年齡48-75歲,平均(55.16±4.08)歲;研究組(n=30)中,男性20例,女性10例;年齡46-73歲,平均(54.93±4.15)歲。兩組的基線資料通過統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算結(jié)果得出P>0.05,可對(duì)比研究。

      1.2 護(hù)理方法

      對(duì)照組(n=30)應(yīng)用常規(guī)護(hù)理對(duì)策,如密切監(jiān)測(cè)患者術(shù)后生命體征;體位指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等。研究組(n=30)應(yīng)用綜合護(hù)理對(duì)策,包括(1)持續(xù)病情觀察。由專科護(hù)理人員嚴(yán)密觀察患者在術(shù)后有無切口出血、嗆咳等現(xiàn)象,若有,則應(yīng)當(dāng)立即展開對(duì)癥處理。同時(shí),還需觀察負(fù)壓引流是否存在堵塞情況,將引流血量予以詳細(xì)記錄。(2)預(yù)防并發(fā)癥。由于患者在術(shù)后往往需要臥床靜養(yǎng),在臥床時(shí),應(yīng)當(dāng)幫助患者排痰,鼓勵(lì)其咳嗽、深呼吸等,可輔助翻身叩背,有助于保證呼吸道暢通。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)做好巡房工作,以便于及時(shí)了解患者的術(shù)后康復(fù)情況。為了有效預(yù)防引發(fā)泌尿感染,一方面需要在術(shù)后8小時(shí)內(nèi),夾閉尿管,定時(shí)開放,有助于加速恢復(fù)膀胱功能;另一方面則需多鼓勵(lì)患者按時(shí)按量喝水。(3)鞏固常規(guī)護(hù)理。術(shù)后實(shí)施24小時(shí)心電監(jiān)護(hù),去掉枕頭,并保持平臥體位。另外還需在術(shù)后8小時(shí)內(nèi)禁止飲食;加強(qiáng)固定頸圍,若有患者出現(xiàn)了血腫壓迫或者是呼吸窒息的現(xiàn)象,則需進(jìn)行氣管切開處理。(4)抗炎脫水護(hù)理。大部分患者在術(shù)后會(huì)感到吞咽疼痛,護(hù)理人員應(yīng)在遵醫(yī)囑的前提下適當(dāng)給予治療藥物以幫助緩解水腫等癥狀。

      1.3 觀察指標(biāo)

      評(píng)價(jià)及對(duì)比兩組的①術(shù)后并發(fā)癥率,包括深靜脈血栓、泌尿感染、切口出血。②護(hù)理滿意情況,采用我院自制的住院患者護(hù)理滿意度調(diào)查問卷,采取百分制。甲級(jí)滿意:90分及以上;乙級(jí)滿意:60-89分;不滿意:59分及以下。發(fā)放問卷60份,共回收60分,回收率100%。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      將本次研究所得所有項(xiàng)目數(shù)據(jù)資料均納入SPSS21.0軟件分析,(x±s)記錄計(jì)量資料,t檢驗(yàn),(%)記錄數(shù)據(jù)率,x2檢驗(yàn), P<0.05可認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組的并發(fā)癥情況 研究組的并發(fā)癥率低于對(duì)照組(P<0.05),檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(詳見表1.)

      2.2 兩組的護(hù)理滿意度 研究組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組(P<0.05),檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(詳見表2.)

      3 討論

      在頸椎病手術(shù)中通常采用全身麻醉,但由于手術(shù)操作時(shí)間較長(zhǎng),存在較高手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。故而,這就對(duì)術(shù)后康復(fù)階段提出了更高的護(hù)理要求。有文獻(xiàn)指出,部分患者出現(xiàn)并發(fā)癥的原因來自于自身對(duì)全麻依從性較差[2]。因此,應(yīng)該通過提高其對(duì)麻醉的依從性,可有效避免出現(xiàn)一系列相關(guān)術(shù)后并發(fā)癥。在本次研究中,將持續(xù)病情觀察、預(yù)防并發(fā)癥、鞏固常規(guī)護(hù)理、抗炎脫水護(hù)理等貫穿于綜合護(hù)理全程中,不僅能夠充分體現(xiàn)出護(hù)理人員的責(zé)任感、耐心、微笑服務(wù)、關(guān)懷需求等,還可通過提高患者對(duì)頸椎病的正確知曉程度,增強(qiáng)其對(duì)治療順利的信念。在真正意義上堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)意識(shí),強(qiáng)化常規(guī)護(hù)理的同時(shí)充分結(jié)合臨床需求與患者的健康需求落實(shí)全方位護(hù)理[3]??傊?,實(shí)施綜合護(hù)理對(duì)減輕頸椎病患者全身麻醉術(shù)后的身心不適,降低并發(fā)癥率具有重大積極意義。

      本研究表明,研究組的術(shù)后并發(fā)癥率低于對(duì)照組,提示應(yīng)用綜合護(hù)理可在最大限度上避免引發(fā)深靜脈血栓、泌尿感染、切口出血等術(shù)后并發(fā)癥,對(duì)縮短康復(fù)進(jìn)程具有重大促進(jìn)意義。與對(duì)照組比較,研究組的護(hù)理滿意度明顯提高,提示應(yīng)用綜合護(hù)理可取得越來越多患者對(duì)臨床醫(yī)療服務(wù)工作的滿意程度,有利于改善護(hù)患感情。

      綜上所述,頸椎病患者全身麻醉術(shù)后,通過鞏固基礎(chǔ)護(hù)理,實(shí)施綜合護(hù)理,可有效預(yù)防與控制并發(fā)癥的發(fā)生,滿意度高,有利于拉近護(hù)患關(guān)系。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 江玲. 全身麻醉行頸椎病手術(shù)術(shù)后全方位護(hù)理的效果觀察[J]. 臨床合理用藥雜志, 2016, 9(23):125-126.

      [2] 姚群. 側(cè)臥位下對(duì)頸椎病患者全麻下行纖維支氣管鏡引導(dǎo)經(jīng)口氣管插管術(shù)效果的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南, 2016, 14(22):175-176.

      [3] 莫凌, 黃錦菁, 梁德,等. 頸椎前路內(nèi)固定術(shù)后并發(fā)頸前部血腫的原因分析及其治療策略[J]. 中國(guó)骨與關(guān)節(jié)損傷雜志, 2017, 32(9):948-950.

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