16排多層螺旋CT門靜脈系統(tǒng)三維成像在腹部腫瘤的臨床應(yīng)用效果分析

李玉博

【摘 要】目的：研究分析16排多層螺旋CT門靜脈系統(tǒng)三維成像在腹部腫瘤當(dāng)中的臨床應(yīng)用效果。方法：納入時(shí)間與對象為2018年1月至12月，我院收治的83例腹部腫瘤患者。按照檢查方法不同分為研究組與對照組，分別采用16排多層螺旋CT與常規(guī)平掃，比較結(jié)果。結(jié)果：研究組患者腫瘤定位準(zhǔn)確率，侵襲范圍診斷準(zhǔn)確率都比對照組患者更高，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對于腹部腫瘤患者而言，采用16排多層螺旋CT門靜脈系統(tǒng)三維成像開展診斷可以提升診斷準(zhǔn)確率，為后期治療有效率的提升奠定基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】腹部腫瘤;16排多層螺旋CT;三維成像;臨床效果

【中圖分類號】 R365 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）05-03-228-02

在臨床上腹部腫瘤是一種比較常見的疾病，會(huì)危及到患者的健康。應(yīng)當(dāng)盡快研究出更加有效地診斷與治療對策，便于更好地治療腹部腫瘤。而診斷環(huán)節(jié)是其中不可缺少的重要環(huán)節(jié)，其診斷的效果會(huì)指導(dǎo)最終的治療方式[1]。多螺旋CT門靜脈系統(tǒng)造影技術(shù)屬于無創(chuàng)檢查技術(shù)，能夠?qū)ρ芙Y(jié)構(gòu)進(jìn)行更加真實(shí)的反映[2]。16排多層螺旋CT的應(yīng)用則讓血管造影技術(shù)出現(xiàn)了新的進(jìn)展。

1 資料和方法

1.1 一般資料

納入時(shí)間與研究對象為2018年1月至2018年12月間，以我院收治的腹部腫瘤患者為例，選擇83例作為本次研究對象。按照檢查方式的差異分為兩組。研究組為42例，男女分別為23例，19例;年齡介于27歲至78歲間，平均（43.1±7.5）歲;對照組男女分別為24例，17例;年齡介于29歲至79歲間，平均（43.5±7.2）歲，。一般資料間無明顯差異，可比。

1.2 方法

兩組采用檢測的方法不同。對照組在采用常規(guī)平掃時(shí)接受掃描圖像橫斷面重建，厚度保持在3mm至5mm之間，層距為3至5mm，重建面包含矢狀面、冠狀面以及其他任意平面等。研究組采用16排多層螺旋CT開展平掃及增強(qiáng)掃描。在掃描前的10至15min左右需要口服清水，劑量在500ml，促進(jìn)胃和小腸的充盈。掃描的條件為：平掃200mA，轉(zhuǎn)速為0.5s，層厚控制在10mm。增強(qiáng)掃描介350mA左右，掃描的總時(shí)間為15s以下。三期掃描：頭足方向的掃描延遲時(shí)間為45至60s，動(dòng)脈期掃描的延遲時(shí)間則是在20至25s之間，足頭方向延遲的時(shí)間介于150至180s之間。需要將10mm后的掃描圖像進(jìn)行拆分，將其拆成1.25mm左右的圖像，最終得到的圖像數(shù)量大約為200幅以下。再將得到的圖像進(jìn)行處理，采用VR、MPR等技術(shù)進(jìn)行三維重組。評價(jià)腫瘤圖像以及和周圍其他血管之間的關(guān)系。

1.3 評判指標(biāo)

本次研究效果所采用的衡量指標(biāo)是腫瘤定位的診斷準(zhǔn)確率以及腫瘤侵襲范圍診斷的準(zhǔn)確性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所選用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS19.0，對研究中所涉及到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來表示，用t來進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料則采用%來表示，用x2來檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

表1為本次研究兩組采用不同腫瘤檢測定位方法的腫瘤定位以及侵襲范圍統(tǒng)計(jì)結(jié)果。從表中的數(shù)據(jù)看出，研究組患者采用的診斷方法在腫瘤的定位準(zhǔn)確率以及腫瘤侵襲范圍的診斷準(zhǔn)確率方面均高于對照組，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

新出現(xiàn)的這種MSCT門靜脈系統(tǒng)血管成像技術(shù)和其他的很多血管成像技術(shù)一樣，想要得到高質(zhì)量的血管圖像包含的因素，最為關(guān)鍵的是掃描與后處理相關(guān)技術(shù)[3]。而CTA掃描技術(shù)則是主要具備以下幾方面的特點(diǎn)：第一，從理論方面來看，層厚是越薄越好，同時(shí)必須要讓掃描的時(shí)間盡可能的減少，這樣也能讓時(shí)間分辨率得到提升。在本次研究當(dāng)中所采用的是16排的多層螺旋CT，可以獲得比較薄的圖像，但掃描的時(shí)間被延長，且時(shí)間分辨率也不得不犧牲。在得到了層厚為10mm的掃描圖像后，還要把圖像進(jìn)行拆分和重組，這樣在三維重組后便會(huì)得到質(zhì)量更高的圖像。第二，掃描的速度。在具體開展掃描的過程中，自然是追求更快的掃描速度[4]。在本次研究當(dāng)中可以在5s至6s左右對全肝完成相應(yīng)的掃描。這樣不僅可以在增強(qiáng)峰值的時(shí)間范圍內(nèi)完成相關(guān)掃描，得到對比度圖像，同時(shí)也比已有的相關(guān)研究成果得到的結(jié)果更優(yōu)，圖像質(zhì)量也更優(yōu)。門靜脈血流的方向是足頭的方向，所以在具體掃描時(shí)也對研究組患者采用了這個(gè)方向上的掃描，且掃描的結(jié)果也是比較滿意。第三，延遲時(shí)間。確保延遲掃描時(shí)間的合理性，可以幫助改善圖像的質(zhì)量。但必須要控制好掃描的時(shí)間，即需要在對比劑的濃度達(dá)到頂峰之后再掃描，可以采用智能跟蹤方法等，但是這種方法在實(shí)際當(dāng)中并不常用[5]。

在本次研究中也發(fā)現(xiàn)了采用16層多螺旋CT門靜脈系統(tǒng)三維成像技術(shù)對于腹部腫瘤患者掃描的積極效果，發(fā)現(xiàn)其掃描結(jié)果與常規(guī)掃描結(jié)果相比，準(zhǔn)確率更高，更能夠?yàn)楹笃诩膊〉闹委熂邦A(yù)后效果的改善提供科學(xué)依據(jù)。

綜上所述，對于腹部腫瘤患者而言，采用16排多層螺旋CT門靜脈系統(tǒng)三維成像開展診斷可以提升診斷準(zhǔn)確率，為后期治療有效率的提升奠定基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1] 張德輝， 李智勇， 劉曉峰， et al. 多層螺旋CT三維血管造影在門靜脈系統(tǒng)相關(guān)疾病中的臨床應(yīng)用[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）， 2011， 13（14）.

[2] 劉圣烜. 肝癌患者間接門脈DSA與16排多層螺旋CT門脈造影三維成像的對比分析[D]. 華中科技大學(xué)， 2006.

[3] 殷小平， 李彩英. 多層螺旋CT門靜脈成像在腹部疾病中的應(yīng)用[J]. 實(shí)用放射學(xué)雜志， 2010， 26（2）：272-276.

[4] 陳志林. 多層螺旋CT三維血管成像對腹部血管疾病的診斷價(jià)值[J]. 中外醫(yī)療， 2016， 35（6）：185-186.

[5] 徐建平. 多排螺旋CT血管成像在腹部腫瘤的診斷價(jià)值探討[J]. 江西醫(yī)藥， 2016， 51（7）：708-709.