淺析頸椎病的分型與治療

羅理鵬

【摘 要】目的：據(jù)統(tǒng)計，我國大約有17.6%的中國人其實是患有頸椎病。每年新增頸椎病的患者也超過百萬人數(shù)，發(fā)病的年齡也不斷的再提前，頸椎病其實是一種常見病，也是一種多發(fā)病，隨著現(xiàn)在從事低頭方式工作的人越來越多，比如說平時玩電腦，大熱天吹空調也越來越多，人們屈頸和遭受風寒濕的機會也是不斷增加，所以患頸椎病的病人也不斷地在增加。對于頸椎病，大多數(shù)人會采取非手術治療，對此康復護理是至關重要的一環(huán)。本文歸納總結頸椎病康復護理的相關知識，以期護理人員能更好的幫助患者減輕痛苦，也使患者能更好的配合護理人員，成功的克服頸椎病。

【關鍵詞】頸椎病;康復理療

【中圖分類號】? R197.8? 【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）05-03-230-01

1 前言

頸椎問題是現(xiàn)在人最常見的健康問題，不僅在中國，甚至全世界，這個“脖子”都成一大難題。在2016年的一項報告中稱：世界衛(wèi)生組織公布的“全球十大頑疾”中，頸椎病處于第二位。而在我國，頸椎病的發(fā)病率約為17.3%，而中國約有1.5-2億人患有頸椎病。而且最近幾年頸椎病已經趨向年輕化，越來越多的年輕人頸椎出現(xiàn)問題。在被調查的人當中，頸椎病患病率最高的職業(yè)是IT從業(yè)者，約有45%的IT人士被頸椎病所折磨。其次是教師和老司機。

2 引起的頸椎病原因

有幾大常規(guī)原因：一個是風寒濕、受涼、吹空調、天冷的時候不系圍巾之類，衣服穿少，這是一個誘因，這是第一個。第二個，這個，長期的勞損，長期的低頭，長期頸部處于一個輸出狀態(tài)它也可以引起頸椎病。第三個就是外傷，有的時候就是頸部損傷之后，頸部的軟組織包括韌帶肌腱 關節(jié)囊 滑膜 神經，損傷之后就會出現(xiàn)一種慢性的炎癥，到一定的時間，就會容易引發(fā)頸椎病的癥狀，比如頸痛 頸酸手麻頸部的沉重之類，這些癥狀都可能會引起頸椎病。那么還有一個就是年齡關系，年紀越大越容易得，主要是因為年齡大以后，軟組織機體就退化，退化以后，肌肉、韌帶、關節(jié)囊、滑膜、椎間盤則容易出現(xiàn)斑痕，出現(xiàn)粘連，出現(xiàn)水腫這樣的情況，于是就也會出現(xiàn)頸椎病得癥狀。所以年齡大的容易出現(xiàn)這種頸痛、頭暈、手麻、機體退化。

還有一方面則是先天性的原因，先天性的原因主要是，正常的個子長高個子長矮，他頸椎也是一樣，他頸椎有的人長的不好，因為頸椎它中間有個椎管，說到椎管，這個頸椎有七節(jié)組成，七節(jié)都是重疊的一個一個疊下來，它必須要在一個很好的位置上，它這個頸椎就很通暢，頸椎疊著里面有椎管，椎管里面有脊髓神經，這椎管，一般按照醫(yī)學角度，矢狀徑要不小于1.2cm，如果先天性的椎管小，小以后它稍微受涼 稍微低一點頭，稍微一個姿勢不好的話他就會出現(xiàn)頸部酸、漲、麻、沉重這樣的一種感覺，所以一般就是這5大原因引起頸椎病。

3 頸椎病的五大名稱

大家時常說我得頸椎綜合癥，得頸椎病，實際上有五大名稱，從5大名稱的情況上來看就知道它的癥狀：第一就頸椎綜合癥，頸椎出現(xiàn)問題，出現(xiàn)綜合癥，頸難過、頭暈手麻;第二就是頸椎神經根綜合癥，頸椎神經根綜合癥就會出現(xiàn)這個，我們的手上也有神經，尺側有尺神經，橈側有橈神經，之間還有正中神經，大家都知道神經支配肌肉，一般就是，橈神經出現(xiàn)壓迫就在橈神經控制的一片區(qū)域，尺神經壓迫就出現(xiàn)在尺神經控制的一片區(qū)域，正中神經出現(xiàn)壓迫同樣就會影響到其控制的肌肉。它是一種壓迫性的麻;第三就是頸椎骨關節(jié)炎，就是說這個頸椎，年紀大以后增生、鈣化、這個組織就在關節(jié)上形成一種炎癥;第四就是頸椎間盤突出，就是頸椎與頸椎之間有椎間盤，這個椎間盤受壓之后，他就會刺激這個神經，那刺激血管他就頭暈，刺激神經，就會出現(xiàn)神經癥狀，肩膀，背部酸痛，手麻，要是刺激交感神經，那就出現(xiàn)胸悶心慌;第五就是增生性關節(jié)炎，這個增生性頸椎關節(jié)炎，一般患者照X光之后一看，結果顯示唇樣增生，鳥嘴樣增生，增生的很厲害，但是這個增生中，若前緣增生好一些，主要如果到后緣以后，因為頸椎與頸椎之間是套疊式的疊起來，中間是椎管，兩邊橫突，后面棘突，里面還有椎間孔，神經根就從椎間孔里面穿出來，如果壓迫椎間孔之后，椎間孔就變小，沒有張力，沒有張力就會出現(xiàn)神經癥狀，手麻，壓迫脊髓動脈，一動就頭暈。所以有五大名稱，通過這些癥狀命名。

4 頸椎病的分類

頸椎病一般分為6大類型，第一就是頸型頸椎病，頸型頸椎病主要是以頸痛，背痛為主，為什么說發(fā)病率最高的就是頸型頸椎病，比如說頸部難過，但通過治療，扎針灸，推拿好一點，但過兩天不注意，它又痛，醫(yī)學上叫這個叫反復性落枕這一癥狀。第二就是神經根型頸椎病，這個就是主要是手麻，肩痛。手麻，它主要就是因為椎間盤，或者頸椎的生理曲度不好，造成神經的受壓，造成神經根的受壓制后，則出現(xiàn)手麻無力酸脹。第三就是椎動脈型頸椎病，就是壓迫椎動脈，因為心臟，留出來的血是動脈血，它因為大腦里面需要血液，它要有一定量的供應量，它就很正常，如果這里壓迫之后，它就供血不足，缺血缺氧，于是乎就出現(xiàn)頭暈，甚至有的時候會出現(xiàn)猝倒，我們就是叫這個是最突然發(fā)病的一型頸椎病。天昏地轉眼睛發(fā)話，這就是椎動脈型。第四就是脊髓型頸椎病，椎管狹窄的人，椎管先天性變小的人，容易的這種頸椎病?；蛘咄鈧甸g盤突出，直接壓到頸部里面的脊髓，壓倒里面脊髓之后，有一個周圍型的有一個中央型的，我們分為這兩型，另外，就是分為輕、中、重三種。那么早起輕，就是剛剛發(fā)病，癥狀比較輕一點的，都不太怎么察覺，就是有時候感覺腿部上下樓梯沒有力氣，蹲下來之后站不起來，走路、跑步都不怎么好，這實際就是早起的癥狀。那么到后期，腳就像占膠水一樣，腳抬不起來，拉不動，這個手也沒力氣，更嚴重的就是大小便失禁，再嚴重可能下肢感覺都不行，可能造成截癱癱瘓。所以這種頸椎病我們生活中也稱之為最恐怖型頸椎病。第五就是交感型頸椎病，也就是說頸椎出現(xiàn)情況以后，椎間盤受壓，椎間盤突出，壓迫交感神經，他就會出現(xiàn)胸悶，總感覺胸前很悶，不舒服、總要多吸氣吐氣，吸氣就舒服一點，另外就是心動過速，就是心跳比正常人快快，這一種我們叫做最麻煩的頸椎病，很多人不知道是頸椎病，有時候也不是很明確的診斷，都以為是心臟出現(xiàn)問題，所以現(xiàn)在醫(yī)學上也叫他叫做頸源性心臟病，它的源頭是頸椎，因為這個交感神經受壓之后，他出現(xiàn)導致心功能不好，就會漫漫對心功能各個方面調整不好，這是最麻煩。第六個是混合型頸椎病，就是說又有出現(xiàn)頭麻手暈，又有交感神經的癥狀，又有脊髓神經的癥狀，有的甚至與吃東西，吞咽困難，對食管造成影響，有時候病人老去五官科去看，一看照喉鏡，也沒有問題，看不到什么，實際上就是喉反神經受壓，受壓之后，就造成吞咽困，這是混合型。六種類型，如果兩種癥狀同時出現(xiàn)，那么就叫做混合型頸椎病。比如說頸型頸椎病他主要以頸痛，反復性發(fā)作，背痛為主，頸部活動不正?；蚧顒邮芟?，一動就痛一動就漲，醫(yī)學上稱之為痙攣性斜頸，那么手發(fā)麻肩膀酸痛，這就是神經根型，如果出現(xiàn)兩種及兩種以上就叫做混合型。

5 頸椎病的康復

5.1 頸椎病患者枕頭的選擇

說到枕頭，因為我們人的一生，有三分之一的時間都是通過睡眠與枕頭相伴，所以枕頭在我們一生當中都扮演這非常重要的角色。大家很多人都容易忽略這一點，高一點矮一點一點，硬一點軟一點，大一點小一點都好像無所謂，其實不是這樣地，很多頸椎病就是由于這個枕頭不好睡不好造成癥狀?，F(xiàn)在很多枕頭，有藥枕，就是里面放一些中草藥，有些有利于安神，有些有利于清熱降火的中藥。在枕頭的選擇方面還是需要根據(jù)每個人不同的骨骼來決定，在人的頸椎上，我們有個非常重要的叫生理前凸度，就是頸椎有一個向前彎的生理曲度，這個度，按照醫(yī)學學科要求，就是從第一頸椎環(huán)椎到下面的第七頸椎，這個連線大概在1.5cm那個就是正常的。很多人就是以為枕頭不好，頸椎變直，變直，那就出現(xiàn)病癥。

枕頭選擇一般海面就可以，一般在5cm高度就差不多，不要矮過這個高度。選擇的時候主要看咱們的枕骨，后腦手，有的人長得高一點，枕頭就可以稍微高一點。睡起來很放松，沒有壓迫感，上下關節(jié)突包括神經沒有協(xié)調不好的感覺就可以。

5.2 頸椎病的日?？祻妥⒁馐马?/p>

風池、風府、肩頸、曲池、四瀆穴、合谷等穴位中醫(yī)上說通過經絡穴位的刺激，可以打通靜脈，實際上就是松弛神經，松弛肌肉，松弛關節(jié)囊，松弛韌帶。藥物治療方面，就應該樹立一個觀念，就是可吃藥的，可不吃藥的盡量不要吃藥，可打針的，可不打針的盡量不要打針，可輸液的，可不輸液的盡量不要輸液。所以通過保守治療，都會有效，加上自己的調整，盡量不要曲頸，飲食結構也要注意，中醫(yī)上則會讓患者少吃發(fā)性食物，西醫(yī)則稱之為少吃高嘌呤食物，以為高嘌呤的飲食對神經肌肉軟組織恢復都不好。