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      個(gè)體化護(hù)理干預(yù)在重癥心力衰竭患者中的應(yīng)用效果觀察

      2019-06-05 13:11:54龐雙艷蔣彩和胡蓮
      關(guān)鍵詞:重癥心力衰竭個(gè)體化護(hù)理護(hù)理效果

      龐雙艷 蔣彩和 胡蓮

      【摘要】目的 觀察對(duì)重癥心力衰竭患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的效果。方法 將74例重癥心力衰竭患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,各37例,對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組實(shí)施個(gè)體化護(hù)理。結(jié)果 護(hù)理后,實(shí)驗(yàn)組6MwD(529.46±79.24)m、LVEF(62.47±8.16)%高于對(duì)照組(432.45±80.24)m、(47.32±6.93)%,P<0.05。結(jié)論 針對(duì)重癥心力衰竭患者實(shí)施個(gè)體化護(hù)理干預(yù),改善患者心功能效果顯著。

      【關(guān)鍵詞】重癥心力衰竭;個(gè)體化護(hù)理;護(hù)理效果

      【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.32..01

      重癥心力衰竭作為各類器質(zhì)性心臟病的終極階段,其病情變化較快并且病癥復(fù)雜,臨床治療通常很難達(dá)到滿意的效果。因此在治療的基礎(chǔ)上尋求有效的護(hù)理干預(yù)措施從而緩解臨床癥狀,鞏固臨床治療效果至關(guān)重要。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      本次研究的一般資料選自我院于2016年1月~2018年12月收治的74例重癥心力衰竭患者臨床資料,所有患者均符合重癥心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)患者入院的先后順序編為1~74號(hào),將1~37號(hào)作為對(duì)照組,將38~74號(hào)作為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組:男20例、女17例,年齡跨度45~78歲,中位年齡為(58.35±2.34)歲,平均病程為(5.32±1.12)年;實(shí)驗(yàn)組:男19例、女18例,年齡跨度48~80歲,中位年齡為(58.31±2.32)歲,平均病程為(5.34±1.15)年?,F(xiàn)將兩組患者一般資料代入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中統(tǒng)計(jì)分析,結(jié)果顯示無(wú)顯著差異(P>0.05),可對(duì)比性充分。

      1.2 方法

      所有患者均住院接受治療,在此過(guò)程中對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,護(hù)理內(nèi)容主要包含加強(qiáng)患者病情監(jiān)測(cè)、實(shí)施健康宣教、用藥指導(dǎo)等等,實(shí)驗(yàn)組則是在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)體化護(hù)理干預(yù),護(hù)理內(nèi)容包含。

      1.2.1 個(gè)體化心理干預(yù)

      由于重癥心力衰竭患者病情容易反復(fù)發(fā)作,再加上病程較長(zhǎng),患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒,而這些不良情緒又會(huì)進(jìn)一步影響治療效果,因此護(hù)理人員應(yīng)該同患者構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系,獲得患者的信任,然后再結(jié)合患者心理狀態(tài)實(shí)施個(gè)體化心理干預(yù),及時(shí)消除患者不良情緒,幫助患者樹立治療的信心。

      1.2.2 個(gè)體化用藥干預(yù)

      護(hù)理人員應(yīng)該結(jié)合患者的病情為其制定個(gè)體化的用藥方案,縮短巡視病房的間隔時(shí)間,嚴(yán)格按照醫(yī)囑對(duì)患者用藥,在用藥過(guò)程中注意觀察患者是否有呼吸困難、心律不齊等并發(fā)癥,一旦出現(xiàn)上述情況要立即通知主治醫(yī)師急救處理。

      1.2.3 個(gè)體化飲食干預(yù)

      護(hù)理人員需要通過(guò)詢問(wèn)家屬了解患者生活習(xí)慣,在此基礎(chǔ)上為其制定個(gè)體化的飲食方案,提醒其可以適當(dāng)食用低脂、低糖、維生素含量豐富的食物,飲食宜少食多餐,多飲水,每日飲水量控制在0.6~0.8 L左右。

      1.2.4 個(gè)體化活動(dòng)指導(dǎo)

      護(hù)理人員需要定期對(duì)患者的心功能進(jìn)行簡(jiǎn)單評(píng)估,并結(jié)合患者心力衰竭的程度制定對(duì)應(yīng)的活動(dòng)方案,針對(duì)心功能為III級(jí)的患者,應(yīng)絕對(duì)臥床休息,并每隔2 h協(xié)助患者開展肢體活動(dòng),以防靜脈血栓形成;針對(duì)恢復(fù)期的患者,護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)其參與運(yùn)動(dòng),但是注意運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大,主要以簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)為主[1]。

      1.3 觀察指標(biāo)

      護(hù)理前后評(píng)估兩組患者的心功能狀況,包含測(cè)試指導(dǎo)患者參與6 min步行試驗(yàn)(6MwD)和評(píng)估左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      本研究中,組間數(shù)據(jù)的比較通過(guò)SPSS 21.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件實(shí)施,患者例數(shù)以n表示,心功能指標(biāo)用均數(shù)(x±s)表示,用t檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí)表示對(duì)比數(shù)據(jù)具有顯著差異。

      2 結(jié) 果

      在護(hù)理前,實(shí)驗(yàn)組患者6MwD為(358.24±43.27)m、LVEF為(37.85±5.48)%;對(duì)照組6MwD為(355.38±43.19)m、LVEF為(37.84±5.42)%,可見護(hù)理前兩組患者心功能無(wú)顯著差異(P>0.05),護(hù)理后,實(shí)驗(yàn)組6MwD為(529.46±79.24)m、LVEF為(62.47±8.16)%;對(duì)照組6MwD為(432.45±80.24)m、LVEF為(47.32±6.93)%,可見護(hù)理后兩組心功能差異明顯(P<0.05)。

      3 討 論

      重癥心力衰竭主要是因?yàn)槔夏耆松眢w機(jī)能降低,細(xì)胞代謝下降以及體內(nèi)血液循環(huán)速度減緩等引起的心臟回流血液功能下降,心臟排血量降低引起。其主要表現(xiàn)為乏力、呼吸困難以及外周水腫,嚴(yán)重危及患者生命安全。針對(duì)重癥心力衰竭患者,在積極給予治療的同時(shí),還應(yīng)該配合科學(xué)的護(hù)理,從而提高治療效果。

      在本文中,對(duì)比了在重癥心力衰竭患者治療過(guò)程中實(shí)施常規(guī)護(hù)理和個(gè)體化護(hù)理的效果,結(jié)果發(fā)現(xiàn)實(shí)施個(gè)體化護(hù)理改善患者心功能更為顯著。其中個(gè)體化護(hù)理作為一類新型的護(hù)理模式,其主要是對(duì)患者生理、心理等方面進(jìn)行評(píng)估,然后在心理、飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)等方面給予個(gè)體化的干預(yù),以充分滿足患者生理、心理需求,因此能夠提高臨床治療效果,迅速改善患者臨床癥狀[2]。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 魏立平.綜合性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于重癥心力衰竭患者的效果分析[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2019,26(02):62-63.

      [2] 蔡玉梅.個(gè)體化綜合護(hù)理干預(yù)在重癥心力衰竭患者中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2014,21(02):244-245.

      本文編輯:李 豆

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