陳瑩

【摘要】目的 分析溫針灸療法對寒濕型膝骨關(guān)節(jié)臨床治療作用。方法 選取2017年7月～2018年7月期間收治的80例寒濕型膝骨關(guān)節(jié)炎患者，隨機分分為對照組及觀察組，對照組采取常規(guī)針灸治療，觀察組采取溫針灸治療，比較兩組臨床療效。結(jié)果 治療3個療程后對照組臨床總有效率為77.5%，觀察組為95.0%，組間差異明顯（P<0.05）;治療后兩組疼痛均緩解，觀察組優(yōu)于對照組。結(jié)論 寒濕型膝骨關(guān)節(jié)炎患者采取溫針灸治療效果明顯，值得推薦使用。

【關(guān)鍵詞】寒濕型徐骨關(guān)節(jié)炎;疼痛;溫針灸

【中圖分類號】R245 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.32..01

膝骨關(guān)節(jié)炎為中老年人群常見的疾病，臨床表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫痛、僵硬等嚴重影響日常活動。對于該種疾病西醫(yī)一般采取鎮(zhèn)痛、消炎藥物或者關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射以及人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等，雖然具有一定效果，但不良反應明顯。中醫(yī)將膝骨關(guān)節(jié)炎主要為經(jīng)絡閉阻以及血瘀等導致因此應采取針灸治療。本次根據(jù)中醫(yī)辨證方式分析寒濕型膝蓋骨關(guān)節(jié)炎采取溫針灸治療后效果，具體研究內(nèi)容及結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年7月～2018年7月期間收治的80例寒濕型膝骨關(guān)節(jié)炎患者，患者相關(guān)診斷均符合《中醫(yī)病癥診斷療效標準》中“骨痹”病虛陽寒癥標準;患者同意本次治療方式;排除標準：治療依從性差;合并腫瘤等重大疾病患者;不同意本次治療措施患者。將以上患者按照隨機數(shù)據(jù)原則分為對照組及觀察組，對照組男女比為20/20，年齡39-72歲，平均（50.0±6.8）歲;觀察組22/18，年齡38-75歲，平均（52.2±7.9）歲，分析兩組患者一般資料差異不顯著，結(jié)果具有可比性。

1.2 方法

觀察組患者采取溫針灸治療：取氣海、關(guān)元、足三里、陽陵泉、膝蓋眼為主要穴位，患者取坐位或臥位，根據(jù)患者體型選取直徑為0.35 mm長度40～50 mm不等的不銹鋼針，捻轉(zhuǎn)針進入以上穴位，得氣后在針尾部套上艾條，艾條與皮膚之間的距離在1寸左右，并做好防護措施避免燙傷皮膚，20 min后換一壯艾條，每次實用2壯艾條。對照組使用常規(guī)針灸治療：穴位與觀察組一致，患者只進行針刺不加入艾柱。治療7 d為一個療程，共治療3個療程，兩組臨床治療結(jié)石后比較分析效果。

1.3 觀察項目

1.3.1 臨床療效判斷

顯效：關(guān)節(jié)疼痛等癥狀消失，活動正常，實驗室檢查正常;有效：關(guān)節(jié)疼痛等臨床癥狀減輕，活動情況好轉(zhuǎn);無效：關(guān)節(jié)疼痛等癥狀無明顯改善，活動受限。臨床治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%

1.3.2 疼痛分析[1]

治療前后使用Legnesne等提出的膝關(guān)節(jié)疼痛量表評價膝關(guān)節(jié)疼痛情況，得分范圍0-8分，得分越高說明疼痛越明顯。

1.4 數(shù)據(jù)分析

組間數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計分析學軟件SPSS 20.0中分析比較，t檢驗分析計量資料，x2檢驗分析計數(shù)資料，組間數(shù)據(jù)比較后P<0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效分析

治療后對照組40例患者中顯效18例，有效13例，無效9例，總有效率為77.5%（31/40）;觀察組顯效22例，有效16例，無效2例，總有效率為95.0%（38/40），兩組臨床總有效率差異明顯（x2=8.06，P=0.012）。

2.2 治療前后疼痛分析

治療后兩組患者疼痛均明顯緩解，觀察組緩解程度顯著優(yōu)于對照組，具體結(jié)果見表1。

3 討 論

現(xiàn)代醫(yī)學認為，骨關(guān)節(jié)炎以負重部位的不規(guī)則軟骨傷勢失、軟骨下骨硬化等為病理特點，而組織學認為早期軟骨表面破裂、軟骨細胞克隆形成、不同程度結(jié)晶沉淀等導致疾病發(fā)生。中醫(yī)將膝骨關(guān)節(jié)炎納入“骨痹”范疇，為老年人群常見疾病，因該類人群氣血陰陽臟腑功能虧虛，氣虛則血行不暢，淤血阻于關(guān)節(jié)，陽虛則衛(wèi)陽不固，寒濕之邪乘虛而入。中醫(yī)采取針灸的方式側(cè)重于疏經(jīng)通絡，調(diào)和氣血，結(jié)合艾灸進行溫針治療后，既有針刺痛經(jīng)絡效果，還具有艾灸后溫經(jīng)散寒效果。而本次選擇的足三里、陽陵泉等穴位均是治療虛寒的關(guān)鍵穴位。

本次觀察組患者采取溫針灸治療方式，經(jīng)之后臨床總有效率達到95%，提示該種治療方式可明顯緩解相關(guān)癥狀，改善生活質(zhì)量，治療后患者疼痛明顯緩解，可減輕患者負擔，具體結(jié)果與前人報道基本一致[2]?？傊?jīng)本次研究分析我們認為，對于寒濕型膝骨關(guān)節(jié)炎患者采取溫針灸治療效果明顯，值得推薦使用。

參考文獻

[1] 黎春華，郭燕梅.中文版legnesne指數(shù)在膝骨關(guān)節(jié)炎評價中的評價者間信度[J].中國康復理論與實踐，2013，6（9）：554-556.

[2] 王 芳.寒濕型膝骨關(guān)節(jié)炎溫針灸治療效果分析[J].醫(yī)學研究雜志.2015，44（10）：165-166.

本文編輯：李 豆