劉榮春

琴琴是我診治了三年的大散光合并弱視的小朋友，雙眼有三百多度的大散光，剛來診時矯正視力僅有0.2。經(jīng)過幾年的努力，琴琴的矯正視力已經(jīng)提高到1.0了。我欣慰地告知琴琴母女，我們的治療達到了預(yù)期的效果，琴琴長大后不會因為眼睛的問題影響就業(yè)了。但令我詫異的是，琴琴媽媽并沒有與我產(chǎn)生共鳴，而是喃喃地說，琴琴的散光還在啊，什么時候能治好呢？聽到琴琴媽媽的疑問，自認(rèn)為與患者溝通交流還算到位的我感到自責(zé)：三年了，琴琴媽媽似乎還沒有搞清楚什么是散光？孩子散光是誰之過？散光能治好嗎？

時常有家長為自己孩子眼睛的散光而懊惱不已，不是埋怨孩子歪頭寫字、躺著讀書，就是抱怨當(dāng)下電子產(chǎn)品的泛濫，自律性強的患者甚至懷疑自己在孕育寶寶時各種的失誤或缺憾………其實，孩子散光與上面這些“想當(dāng)然的原因”沒有絲毫關(guān)系。

散光是天生的嗎

散光是人的黑眼球，也就是角膜不同區(qū)域的彎曲度不同導(dǎo)致的。很多正常人會有一點散光，但如果散光較大時，外界影像就不能在視網(wǎng)膜上形成焦點，繼而產(chǎn)生一系列癥狀。

散光主要是由基因決定的，就像顏值高低、身材高矮都是由基因決定的一樣。說白了，就是天生的。

還有另外一部分散光是后天繼發(fā)的。眼球的炎癥、腫瘤、外傷或角膜疾病等，引起角膜形狀變化或眼內(nèi)晶狀體等屈光物質(zhì)的改變，也會形成散光。如角膜疤痕、圓錐角膜、角膜手術(shù)、翼狀胬肉、晶狀體脫位等。

我們在接診患者時首先應(yīng)排除繼發(fā)散光。這就是為什么家長常常不解地問，孩子近視了，簡單驗個光就行了，為什么還要做那么仔細的檢查的原因所在。

散光眼的危害有哪些

視力低下 散光眼由于光線不能在視網(wǎng)膜上聚焦成一個焦點，所以會導(dǎo)致視力降低。視力降低的程度與散光性質(zhì)、散光度數(shù)及散光方向等因素有關(guān)。

視疲勞 散光眼患者為了提高視力，往往會動用眼睛的調(diào)節(jié)機制來進行自我矯正，而持續(xù)、緊張的眼部調(diào)節(jié)容易引起視疲勞。高度散光眼由于主觀努力仍無法提高視力而放棄了調(diào)節(jié)，視疲勞癥狀反而不明顯。當(dāng)眼睛持續(xù)處于疲勞狀態(tài)，容易導(dǎo)致眼部疾病，如結(jié)膜炎、眼瞼炎癥（麥粒腫、瞼緣炎）和霰粒腫的發(fā)生。因此，“眼皮”常常長“針眼”的孩子，應(yīng)該順便驗個光。

弱視 有的高度散光患者，幼年時視覺傳導(dǎo)通路沒有受到足夠的視覺刺激，導(dǎo)致最佳矯正視力達不到正常水平（即戴眼鏡也達不到正常視力），我們稱之為弱視，需要認(rèn)真對待。

視物歪頭和瞇眼睛 由于雙眼有散光，為了看得更清楚，散光患者往往會采取歪斜頭位來自我調(diào)節(jié)，戴鏡矯正后多可以恢復(fù)。瞇眼睛通過物理學(xué)上的針孔效果和裂隙作用，可以在一定程度上提高視力，因此散光患者看遠時常瞇眼。當(dāng)然，瞇眼不僅見于散光眼，近視眼也會瞇眼。

形體和學(xué)習(xí)受到影響 我們在門診常?？梢钥吹奖驹撏ねび窳⒌拇蠊媚?、陽光帥氣的小伙子，由于近視或散光導(dǎo)致的視力模糊，變得瞇眼、身體前傾（久而久之駝背），甚至反應(yīng)遲鈍。這些孩子由于散光，導(dǎo)致讀書串行，寫字丟一撇、少一捺，常常被家長誤認(rèn)為粗心大意，被老師判定為“差生”。

如何糾正散光

幼年時配戴合適的眼鏡是散光眼的正確矯正方式，如果想摘掉眼鏡，目前唯一的方法就是年滿十八歲后行手術(shù)治療。當(dāng)然，不是所有的散光眼都符合手術(shù)條件。

總之，散光不可怕，很常見，只要早期發(fā)現(xiàn)，正確應(yīng)對，不會對孩子造成嚴(yán)重不良后果。市面上鼓吹的用五花八門的方式可以消除散光的說法，目前為止還是天方夜譚。