張麗波 張燕 竭淑菊 柴淑梅

【摘 要】 目的：探究消毒供應(yīng)中心集中管理對(duì)院感控制的效果。方法：消毒供應(yīng)中心在2014年4月至2016年4月采用傳統(tǒng)管理作為對(duì)照組，在2016年5月至2018年5月采用集中管理作為觀察組，對(duì)比管理效果。結(jié)果：觀察組院內(nèi)感染率為2.5%（1/40），醫(yī)療器械清洗合格率為95.8%（2969/3100）;對(duì)照組院內(nèi)感染率為25.0%（10/40），醫(yī)療器械清洗合格率為71.7%（2223/3100）;對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。觀察組工作人員工作失誤率、工作態(tài)度、技能操作熟練度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在消毒供應(yīng)中心集中管理中，可以對(duì)院感進(jìn)行合理控制，能夠顯著提高醫(yī)療器械清洗合格率，在臨床上的應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)中心;集中管理;院感

消毒供應(yīng)中心主要是對(duì)醫(yī)院各個(gè)科室使用的器械與物品進(jìn)行清洗、消毒與滅菌處理，其工作質(zhì)量會(huì)影響到患者的人身安全與醫(yī)療質(zhì)量[1]。醫(yī)院感染主要是患者在住院期間出現(xiàn)的感染，其與醫(yī)療物品、器械等使用有著密切聯(lián)系[2]。近年來，院內(nèi)感染率上升趨勢比較明顯，需要引起醫(yī)院的注意，并且應(yīng)重視醫(yī)院消毒滅菌工作，以便在院內(nèi)感染與患者安全中發(fā)揮重要的價(jià)值。在本次研究中，對(duì)消毒供應(yīng)中心集中管理進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

消毒供應(yīng)中心在2014年4月至2016年4月采用傳統(tǒng)管理作為對(duì)照組，在2016年5月至2018年5月采用集中管理作為觀察組。在研究中，需要重點(diǎn)分析兩組院內(nèi)感染、工作情況與職能等詳細(xì)情況，在對(duì)照組中，隨機(jī)抽取20名工作人員，男性4名，女性16名，平均年齡為（34.2±2.7）歲。其中大專學(xué)歷15名，本科學(xué)歷5名。并選擇40例患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中男21例，女19例，年齡最小23歲與最大63歲，平均年齡為（46.3±3.4）歲。觀察組中，隨機(jī)抽取20名工作人員，男性2名，女性18名，平均年齡為（34.6±2.8）歲。其中大專學(xué)歷16名，本科學(xué)歷4名。并選擇40例患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中男性22例，女性18例，平均年齡為（47.2±3.7）歲。一般資料對(duì)比中，兩組具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

將傳統(tǒng)管理應(yīng)用在對(duì)照組中，需要對(duì)工作流程、職責(zé)等進(jìn)行了解，并對(duì)其效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。將集中管理應(yīng)用在觀察組中，具體如下：

1）明確職責(zé)與流程：根據(jù)醫(yī)院就診情況，對(duì)員工的工作流程與崗位職責(zé)進(jìn)行明確，需要建立完善的相關(guān)制度，對(duì)其進(jìn)行加強(qiáng)管理，并不斷將工作進(jìn)行具體化。之后需要將職業(yè)與工作流程落實(shí)到位，并對(duì)其進(jìn)行監(jiān)督處理，避免差錯(cuò)與漏洞的發(fā)生。在每個(gè)細(xì)節(jié)與節(jié)點(diǎn)中需要設(shè)置專人管理。

2）加強(qiáng)醫(yī)療器械的清洗：消毒供應(yīng)中心應(yīng)該明確規(guī)定醫(yī)療器械清洗的制度，需要各個(gè)科室的相互協(xié)調(diào)與合作，并且定期回收各個(gè)科室的醫(yī)療器械，對(duì)其進(jìn)行清潔與消毒處理。之后需要對(duì)這些器械進(jìn)行分類，根據(jù)各種清潔與消毒要求來完成，避免出現(xiàn)差錯(cuò)。清潔與消毒完成之后需要密封處理，避免污染。工作人員需要對(duì)這些器械詳細(xì)了解。按照規(guī)定時(shí)間將其送回到各個(gè)科室，并不斷提高這些器械資源的合理利用效率。

3）規(guī)范消毒除菌技術(shù)：對(duì)醫(yī)療器械類型進(jìn)行熟練掌握，并詳細(xì)了解使用情況，對(duì)其消毒除菌流程進(jìn)行詳細(xì)掌握，在工作中不斷完善消毒除菌技術(shù)，對(duì)其進(jìn)行規(guī)范化管理，不斷完善與改進(jìn)除菌技術(shù)，確保清洗合格率不斷增加。

4）管道物品一體化管理：針對(duì)管道類物品，例如呼吸管道、濕化器、吸痰瓶、通氣管等，這些物品需要對(duì)其進(jìn)行合理回收。在污染區(qū)對(duì)其分類處理，并對(duì)其污染狀況與物品屬性等情況，合理選擇清洗方法，對(duì)其進(jìn)行一體化管理。

5）科學(xué)管理硬件與軟件設(shè)施：在消毒供應(yīng)中心需要對(duì)軟硬件設(shè)置進(jìn)行規(guī)范要求，在醫(yī)院內(nèi)部需要對(duì)清洗區(qū)域進(jìn)行合理分配與設(shè)置，需要確保去污、無菌操作，并對(duì)其進(jìn)行打包處理，將這些工作環(huán)節(jié)進(jìn)行分離開，形成專業(yè)的獨(dú)立區(qū)域，并配備專業(yè)的工作人員來完成。并在這些區(qū)域之間設(shè)置緩沖地帶，將人與物隔離開，合理設(shè)置空氣流向。在硬件設(shè)置中，針對(duì)滅菌器、自動(dòng)清洗消毒機(jī)等。并建立質(zhì)控中心，對(duì)其資料進(jìn)行監(jiān)測與評(píng)估，對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)需要嚴(yán)格控制與監(jiān)督。并配備專業(yè)的應(yīng)急消毒人員，需要對(duì)各種異常情況進(jìn)行及時(shí)處理，并確保工作順利開展。

1.3 觀察指標(biāo)

需要對(duì)兩組工作人員工作態(tài)度、失誤率、技能操作熟練度等情況進(jìn)行分析，詳細(xì)了解院內(nèi)感染的情況，統(tǒng)計(jì)器械清洗合格率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以%進(jìn)行描述，行χ2檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者情況對(duì)比

觀察組院內(nèi)感染率為2.5%（1/40），醫(yī)療器械清洗合格率為95.8%（2969/3100）;對(duì)照組院內(nèi)感染率為25.0%（10/40），醫(yī)療器械清洗合格率為71.7%（2223/3100）;對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2 兩組工作人員工作情況對(duì)比

觀察組工作人員工作失誤率、工作態(tài)度、技能操作熟練度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1所示。

3 討論

消毒供應(yīng)中心的工作具有重要性，加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心的管理，能夠有效的減少醫(yī)院感染的發(fā)生，促使醫(yī)療質(zhì)量水平的提高。在消毒供應(yīng)中心傳統(tǒng)管理中，器械清洗不干凈、醫(yī)療廢棄物均由各個(gè)科室自行處理，沒有設(shè)置專業(yè)培訓(xùn)課程，其管理比較雜亂，影響到消毒供應(yīng)中心的宗旨。而集束化管理能夠?qū)ο竟ぷ髦械母鱾€(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行詳細(xì)分析，并對(duì)其負(fù)責(zé)與處理。并且需要加強(qiáng)自身防護(hù)措施，對(duì)員工開展質(zhì)量追蹤制度，可以提高與完善其工作質(zhì)量，嚴(yán)格按照規(guī)定要求進(jìn)行處理[3-5]。

綜上所述，在消毒供應(yīng)中心集中管理中，可以對(duì)院感進(jìn)行合理控制，能夠顯著提高醫(yī)療器械清洗合格率，促使整體醫(yī)療質(zhì)量水平的提高，在臨床上的應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

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