姚扶有
子宮發(fā)育不良是女性生殖器官發(fā)育異常中較為常見的一種,也稱為幼稚子宮。這種癥狀下子宮的結(jié)構(gòu)和形態(tài)正常,但體積較小,子宮頸相對較長。它是由于胚胎時期發(fā)育障礙所致,但因卵巢發(fā)育正常,故第二性征正常。
子宮發(fā)育不良是不能受孕的重要原因之一,在不孕患者中約占16%。臨床上常見的子宮發(fā)育不良有兩種類型:一種是青春型子宮,其子宮腔與宮頸管的比例約為1:1;另一種是幼兒型子宮,其子宮腔與宮頸管的比例約為1:2,且常伴有卵巢發(fā)育不全。
在女性生殖器官形成、分化的過程中,由于受某些內(nèi)源性因素(如生殖細(xì)胞染色體不分離、嵌合體、核型異常等),或外源性因素(如性激素藥物的使用等)的影響,原始性腺的分化、發(fā)育、內(nèi)生殖器始基的融合、管道腔化和發(fā)育可能發(fā)生改變,導(dǎo)致各種發(fā)育異常,而副中腎管衍生物發(fā)育不全所致異常,就會導(dǎo)致子宮和輸卵管發(fā)育異常,如無子宮、子宮發(fā)育不良、單角子宮等。
而在出生后,影響子宮發(fā)育的因素依然很多,常見的有如下影響因素:
1.內(nèi)分泌功能失調(diào)。子宮的發(fā)育需要雌、孕激素的聯(lián)合作用,若這兩種激素分泌障礙,就會妨礙子宮的正常發(fā)育。
2.下丘腦、垂體、卵巢器官異常。如果這些器官發(fā)生功能障礙,子宮發(fā)育就會遲緩,而其他第二性征也會受到牽連,直接導(dǎo)致無生育能力。
3.營養(yǎng)不良。過分減少脂肪類食物的攝入量,往往影響女性的雌激素水平。當(dāng)雌激素不能維持人體正常需要時,女性器官的正常發(fā)育必然受到影響,對子宮發(fā)育也不例外。
4.疾病。疾病直接影響健康,影響內(nèi)分泌功能,造成發(fā)育中的少女子宮發(fā)育不良,甚至帶來生育上的麻煩。常見的慢性消耗性疾病有結(jié)核、慢性肝炎、糖尿病、吸收不良綜合征、厭食癥等。
女性到性發(fā)育期的年齡,如果出現(xiàn)下列情況就應(yīng)引起注意,及時進行B超檢查。
1.痛經(jīng)與疼痛。主要表現(xiàn)為繼發(fā)性與漸進性痛經(jīng)。疼痛多位于下腹部及腰骶部,可發(fā)散至陰道、會陰、肛門或大腿部。常于經(jīng)前1~2天開始,經(jīng)期第1天疼痛最劇烈,隨月經(jīng)周期而呈進行性加重,且疼痛程度與病灶大小不成正比,持續(xù)至經(jīng)后逐漸消退。
2.月經(jīng)遲潮。這是子宮發(fā)育不良的重要臨床表現(xiàn)。
3.月經(jīng)稀少。幼稚子宮內(nèi)膜面積少而經(jīng)血量少,稀發(fā)。
4.閉經(jīng)。子宮發(fā)育不良,內(nèi)膜分泌功能不足,從而使子宮內(nèi)膜缺少周期性變化或子宮重度發(fā)育不良為實性子宮。
1.不孕。多數(shù)內(nèi)膜異位患者輸卵管并無阻塞,可因輸卵管與其周圍組織有粘連,致蠕動受限;少數(shù)患者輸卵管壁呈結(jié)節(jié)狀增厚,管腔可能被阻塞;子宮位置后傾固定、卵巢功能失調(diào)等原因,造成約74%以上人有不孕史。
2.病理妊娠。即便能夠受孕,妊娠期也極易發(fā)生并發(fā)癥。如孕卵著床于發(fā)育不健全的子宮壁或縱膈上,會影響胚胎發(fā)育,導(dǎo)致早期流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)等;如孕卵著床于殘角子宮內(nèi),則多在妊娠4~5個月時破裂;雙角子宮、單角子宮、鞍狀子宮妊娠后期,易發(fā)生胎位異常,造成難產(chǎn)。
3.產(chǎn)時及產(chǎn)后病理。發(fā)育異常的子宮常合并子宮肌發(fā)育不良,很容易造成滯產(chǎn),一般都可見到自發(fā)性子宮破裂。產(chǎn)后容易發(fā)生胎盤滯留及產(chǎn)后子宮收縮乏力性出血。雙子宮、雙角子宮及縱膈子宮可導(dǎo)致產(chǎn)褥期出血等。
1.從小養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,要均衡營養(yǎng),合理安排膳食。對女性來說,更應(yīng)注意的是脂肪類食物不可多食亦不可不食,因為脂類營養(yǎng)是身體發(fā)育所必需的,要提倡食物多樣化。飲食還要有規(guī)律,做到饑飽平衡。
2.從小養(yǎng)成良好的生活方式。一是積極參加體育鍛煉。鍛煉可以更好地排除體內(nèi)垃圾,增加血液循環(huán),增強新陳代謝,讓自己有一個健康的體魄。二是充足的睡眠。睡眠不足,不但身體消耗得不到補充,而且由于激素合成不足,還會造成體內(nèi)環(huán)境失調(diào)。更重要的是,睡眠左右著人體的免疫功能。三是飲水充足。水是人體最重要的組成部分,要時刻補水來保證身體的需要。
3.從小樹立健康美的心態(tài)。從生理學(xué)角度上講,女性應(yīng)是脂肪做的。因為雌性激素是類固醇激素,也就是脂類。人體大腦內(nèi)的下丘腦的重要功能,就是分泌促黃體生成素釋放激素,對月經(jīng)來潮、卵子的生成、生殖器官的發(fā)育尤其是子宮發(fā)育等有重大意義。所以,對處于青春期發(fā)育的少女,尤其是發(fā)育期身體瘦弱的少女們來說,應(yīng)有正確衡量身材的標(biāo)準(zhǔn),不要盲目節(jié)食減肥。