袁瑩 王家平 段文凝 陳江 李莎 陳云 鄭曦 琚濤 顏汝平

[摘 要] 現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)乃至整個(gè)社會均一定程度上存在誠信缺失的現(xiàn)象，如果任由誠信缺失的現(xiàn)象在校園內(nèi)泛濫，終將導(dǎo)致整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)乃至整個(gè)社會陷入誠信危機(jī)。因此，開展科學(xué)有效的誠信教育迫在眉睫。將從誠信的內(nèi)涵、醫(yī)學(xué)生誠信缺失的現(xiàn)狀及原因、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生誠信教育的意義和策略幾個(gè)方面進(jìn)行論述。

[關(guān) 鍵 詞] 醫(yī)學(xué)生；誠信教育；培養(yǎng)；重要性

[中圖分類號] G641 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號] 2096-0603（2019）01-0050-02

當(dāng)今社會，醫(yī)患關(guān)系成為較為敏感的社會關(guān)系，醫(yī)患矛盾的頻發(fā)影響了醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)神圣感。因此，如何培養(yǎng)醫(yī)技精湛且醫(yī)德良好的醫(yī)生是廣大醫(yī)學(xué)高等院校、衛(wèi)生行政管理部門應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)關(guān)注的問題。方燕君等[1]指出醫(yī)學(xué)院校必須切實(shí)擺正德育工作的位置，加強(qiáng)理想信念教育，倡導(dǎo)傳統(tǒng)醫(yī)德，積極開展醫(yī)學(xué)生德育工作。在醫(yī)學(xué)生教育中加強(qiáng)誠信教育、培養(yǎng)誠信品質(zhì)，對促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展具有重要意義。誠信教育事關(guān)學(xué)校的生存與發(fā)展、學(xué)生的前途和命運(yùn)，培養(yǎng)誠實(shí)守信的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才是社會穩(wěn)定與和諧的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

一、誠信的內(nèi)涵

誠信，誠者，真誠、真實(shí)；信者，誠實(shí)、不欺；誠實(shí)守信，乃為人之本、成才之道。誠信，作為中國傳統(tǒng)文化的精髓，歷來為人們所推崇和提倡；誠信是中華民族傳統(tǒng)美德，是一個(gè)人道德觀、價(jià)值觀的重要體現(xiàn)。具體來說，“誠”主要是指“內(nèi)誠于心”，這是修于內(nèi)在的重要的道德體現(xiàn)，做人應(yīng)當(dāng)誠實(shí)、誠懇；“信”則是指“外信于人”，是將“內(nèi)誠”通過一定的形式表現(xiàn)出來，重承諾，講信用[2]。醫(yī)療誠信的主體是全體醫(yī)務(wù)工作者，這要求他們在工作中能夠具備良好的道德品質(zhì)、敬業(yè)精神，對待患者應(yīng)當(dāng)言而有信，態(tài)度真誠，全力以赴對患者開展救治工作；醫(yī)療誠信應(yīng)當(dāng)貫通于整個(gè)醫(yī)療服務(wù)過程：首先要求醫(yī)務(wù)工作者對患者及家屬應(yīng)真誠、誠懇、負(fù)責(zé)任；治療患者時(shí)應(yīng)當(dāng)竭盡全力為患者服務(wù)，而不是只考慮經(jīng)濟(jì)利益。誠信是全體醫(yī)務(wù)工作人員應(yīng)當(dāng)遵守的行為準(zhǔn)則，且與其他職業(yè)相比較，對醫(yī)務(wù)工作者有更高的誠信要求，醫(yī)療工作具有神圣性，應(yīng)當(dāng)以救死扶傷為工作宗旨，而不是著眼于經(jīng)濟(jì)利益，醫(yī)療工作者應(yīng)該具備高尚的醫(yī)學(xué)人文精神。

二、醫(yī)學(xué)生誠信缺失現(xiàn)狀

（一）學(xué)習(xí)中的誠信缺失

部分學(xué)生在進(jìn)入大學(xué)后，由于缺乏自主學(xué)習(xí)性，再加上外界約束力不夠，學(xué)習(xí)過程中誠信缺失的現(xiàn)象便隨之出現(xiàn)。諸如想方設(shè)法地找借口逃課；老師安排的作業(yè)不獨(dú)立完成，而是抄襲或請他人代替完成；有的學(xué)生甚至畢業(yè)論文都是直接從網(wǎng)上下載或者花錢購買；考試時(shí)為蒙混過關(guān)或?yàn)楂@取高分而選擇作弊。

（二）交往中的誠信缺失

在與人交往中，部分大學(xué)生也存在誠信缺失的現(xiàn)象：（1）騙自己的父母，有的大學(xué)生為了追求享受、滿足自己的虛榮心，找各種借口騙取父母的血汗錢；甚至有的大學(xué)生偷偷篡改成績單以蒙騙父母。（2）欺騙朋友，一些大學(xué)生在交友時(shí)，動機(jī)不純，純粹是以獲取利益為目的，當(dāng)達(dá)到自己的目的之后便翻臉無情。（3）欺騙老師和同學(xué)，時(shí)常在老師、同學(xué)面前編造謊言，違背承諾，推脫責(zé)任，或者向老師、同學(xué)借取東西后逾期不還。（4）失信于政府，主要表現(xiàn)為助學(xué)貸款故意不按時(shí)甚至拒絕償還。

（三）擇業(yè)中的誠信缺失

在激烈的社會競爭下，畢業(yè)生為了增加自身的就業(yè)砝碼不擇手段的事件（簡歷摻假、請人代考、偽造證書等）時(shí)有發(fā)生[3]；在招聘會上，竟然會出現(xiàn)同校同級的學(xué)生會主席有若干個(gè)的情況；部分大學(xué)生擇業(yè)目標(biāo)不明確導(dǎo)致違約現(xiàn)象屢見不鮮。這種以犧牲誠信為代價(jià)來美化自己的行為，不僅導(dǎo)致用人單位對大學(xué)生群體信任度的下降，也使大學(xué)生就業(yè)難的問題陷入了惡性循環(huán)[4]。

三、醫(yī)學(xué)生誠信缺失的原因

（一）市場經(jīng)濟(jì)的負(fù)面影響

在市場經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的背景之下，人們將經(jīng)濟(jì)利益因素?fù)诫s到了誠信原則之中[5]。人們在這種情況下通常追求利益最大化，重視提升工作效率，但是對其中的誠信因素卻有所忽視，不誠信現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，使醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的神圣性不斷被侵犯，取而代之的是物質(zhì)化、庸俗化和功利化，以上不良因素對醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德、行為價(jià)值取向造成嚴(yán)重的負(fù)面影響[6]。

（二）學(xué)校誠信教育的缺失

廣大醫(yī)學(xué)院校的教育重點(diǎn)多放在專業(yè)課方面，旨在提升醫(yī)學(xué)生的專業(yè)理論掌握水平以及實(shí)踐操作技能，但是關(guān)于誠信教育，缺乏有效、系統(tǒng)、規(guī)范的教育和指導(dǎo)，同時(shí)也缺乏對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行誠信評估的機(jī)制。這種背景之下，削弱了學(xué)生的誠信意識，因而不利于學(xué)生誠信品質(zhì)的培養(yǎng)[7]。

（三）家庭誠信教育的缺失

一些大學(xué)生家長的關(guān)注點(diǎn)只放在學(xué)習(xí)方面，很少對孩子進(jìn)行誠信教育。有些家長就存在諸多不誠信行為，甚至將自身的不道德、不誠信行為教授給孩子，導(dǎo)致孩子誠信缺失現(xiàn)象的發(fā)生。

（四）學(xué)生“三觀”出現(xiàn)偏差

“三觀”指的是世界觀、人生觀、價(jià)值觀。學(xué)生在學(xué)校接受規(guī)范系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，有一定的“三觀”基礎(chǔ)，而進(jìn)入大學(xué)之后，學(xué)習(xí)環(huán)境更加自由，也使學(xué)生接觸到更多社會性因素，并且容易受到其中不良因素的影響，部分學(xué)生的“三觀”慢慢偏離了正軌，忘記了醫(yī)學(xué)生“健康所系、性命相托”的誓言，轉(zhuǎn)而過度追求個(gè)人利益[8]。

（五）缺乏健全的誠信約束和懲罰機(jī)制

誠信缺失的主要原因是不守誠信的成本過低[8]。一些學(xué)生做出不守誠信的行為，主要是因?yàn)椴皇卣\信對他們影響較小，甚至可以說根本不會對他們造成影響，再者那些與誠信相悖的行往往能為他們謀取一定的“福利”。反觀誠信者，往往需要更強(qiáng)的自律能力，需要承擔(dān)一定的責(zé)任，甚至付出相應(yīng)的代價(jià)，最終導(dǎo)致誠信缺失現(xiàn)象更為嚴(yán)重。

四、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生誠信教育的意義

（一）醫(yī)學(xué)生自身素質(zhì)培養(yǎng)的要求

在中國傳統(tǒng)文化中，誠信是所有道德的根本，是立人之本。當(dāng)今社會，對人才進(jìn)行考察，應(yīng)當(dāng)從業(yè)務(wù)素質(zhì)以及道德品質(zhì)方面進(jìn)行綜合考慮。做一個(gè)誠實(shí)守信的人，才能立足于社會。復(fù)旦大學(xué)陳根法教授認(rèn)為，誠信對大學(xué)生來說至關(guān)重要，是最需要重視、保護(hù)的無形資產(chǎn)。學(xué)生在進(jìn)入大學(xué)之后，與社會接觸更加廣泛、緊密，同時(shí)也是影響學(xué)生的世界觀、人生觀、價(jià)值觀形成的關(guān)鍵因素。教育工作者應(yīng)當(dāng)重視對醫(yī)學(xué)生的誠信教育，使學(xué)生能夠經(jīng)受住利益的誘惑，養(yǎng)成良好的道德品質(zhì)，做一個(gè)有誠信的人，為今后步入工作崗位打下堅(jiān)實(shí)的道德基礎(chǔ)。

（二）建立誠信醫(yī)療的保證

在市場經(jīng)濟(jì)背景下，醫(yī)患關(guān)系成為一種重要的契約關(guān)系，正因如此，接受服務(wù)的患者對服務(wù)品質(zhì)更加重視，而只有醫(yī)務(wù)工作者對患者能夠保有誠信，才能贏得患者的信任，并進(jìn)而保證醫(yī)療工作的順利開展。否則，極易引發(fā)醫(yī)患糾紛。為此，醫(yī)學(xué)院校以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)十分重視對醫(yī)學(xué)生、醫(yī)療從業(yè)人員誠信品質(zhì)的培養(yǎng)，將誠信培養(yǎng)作為一項(xiàng)責(zé)任，長期堅(jiān)持并不斷強(qiáng)化，尤其是醫(yī)學(xué)院校，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)誠信教育，輸出更多具備較高專業(yè)素質(zhì)以及道德品質(zhì)的人才，這樣才能從根本上提高醫(yī)療工作者的誠信品質(zhì)。

（三）傳承中華民族傳統(tǒng)美德是建設(shè)誠信社會的需要

社會主義榮辱觀明確提出以“以誠實(shí)守信為榮，以見利忘義為恥”。社會主義中，應(yīng)當(dāng)不斷傳承發(fā)揚(yáng)中華民族的傳統(tǒng)美德，使誠信建設(shè)成為社會主義精神文明建設(shè)的一個(gè)重要組成部分。醫(yī)學(xué)生作為高層次的專業(yè)人才，今后的工作有關(guān)百姓的健康甚至生死，因此更應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)德育，不斷提升他們的道德水平，推動誠信社會的發(fā)展進(jìn)步。

五、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生誠信教育策略

（一）創(chuàng)造誠信的校園氛圍

高校應(yīng)重視誠信教育，開展一些誠信教育活動，弘揚(yáng)校園誠信文化。例如，建立以誠信教育為核心的微信公共號、專題網(wǎng)站等，定期推送與誠信相關(guān)的宣傳資料；通過舉辦各類有意義且有趣的活動，使誠信教育脫離原來空洞死板的宣傳方式，以一種更易于接受的方式有效延伸到校園的各個(gè)角落等；同時(shí)，積極利用網(wǎng)絡(luò)資源，幫助學(xué)生樹立正確的網(wǎng)絡(luò)道德觀，將網(wǎng)絡(luò)平臺打造成高校誠信教育的重要陣地。

（二）加強(qiáng)“誠信”宣傳

在校園文化建設(shè)中，應(yīng)當(dāng)將誠信教育作為核心。廣大醫(yī)學(xué)高等院校應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持理論結(jié)合實(shí)際的形式對學(xué)生進(jìn)行誠信教育，加強(qiáng)對學(xué)生生活、工作的關(guān)注，廣泛開展誠信教育實(shí)踐活動，保證誠信教育的普遍性和有效性。積極宣傳黨中央對思想道德建設(shè)的相關(guān)文件，使醫(yī)學(xué)生了解誠信的基本內(nèi)容和深層精髓，同時(shí)樹立誠信者的榜樣形象，鼓勵(lì)學(xué)生向其學(xué)習(xí)、看齊。

（三）增強(qiáng)誠信教育

在強(qiáng)調(diào)學(xué)校誠信教育的同時(shí)，家庭誠信教育也同樣應(yīng)該得到重視，學(xué)校誠信教育必須與家庭相結(jié)合才能事半功倍。大學(xué)生的誠信教育應(yīng)著力于學(xué)生的自我教育，讓學(xué)生將誠信意識內(nèi)化成自己的固有思維，變被動誠信為主動誠信，提升誠信管理的自覺性、主動性，使學(xué)生誠信教育的主體作用充分發(fā)揮出來。

醫(yī)療服務(wù)關(guān)系到人民群眾的生命安危，其中誠實(shí)守信至關(guān)重要。實(shí)施醫(yī)療誠信服務(wù)必須重視源頭教育，在高校教育中廣泛開展誠信理論教育課程以及實(shí)踐活動，樹立學(xué)生的誠信觀念，并逐漸形成一套系統(tǒng)的誠信教育體育，為培養(yǎng)新一代誠實(shí)守信的醫(yī)學(xué)生打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

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編輯 張 慧