王靖 武天慧 孫鳳春 宋敏 李慧 張福如 張杰

[摘 要] 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是一門多學(xué)科、多技術(shù)交叉的實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)，為培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)需求的合格醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才，實(shí)踐教學(xué)至關(guān)重要。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能大賽為學(xué)生提供了一個(gè)展示專業(yè)技能操作的平臺(tái)，同時(shí)規(guī)范學(xué)生技能操作，并以此為契機(jī)，建設(shè)一支“雙師型”教師隊(duì)伍。結(jié)合齊魯醫(yī)藥學(xué)院舉辦的三屆檢驗(yàn)技能大賽，淺談檢驗(yàn)技能大賽對實(shí)踐教學(xué)的促進(jìn)作用。

[關(guān) 鍵 詞] 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；技能大賽；實(shí)踐教學(xué)

[中圖分類號(hào)] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號(hào)] 2096-0603（2019）01-0200-02

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是一門實(shí)踐性和操作性很強(qiáng)的專業(yè)，涉及現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)室科學(xué)技術(shù)與臨床醫(yī)學(xué)的綜合發(fā)展，并始終處于醫(yī)學(xué)發(fā)展的最前沿。隨著檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，社會(huì)對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才的培養(yǎng)要求越來越高。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的學(xué)生不僅要掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的基本理論知識(shí)，還需要很強(qiáng)的實(shí)踐操作能力、人際溝通能力、發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的綜合能力[1]。

實(shí)踐教學(xué)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教學(xué)體系至關(guān)重要的組成部分，如何提高學(xué)生的專業(yè)實(shí)踐技能是專業(yè)教學(xué)中面臨的首要問題。為此，越來越多的高等院校通過舉辦技能競賽提高學(xué)生的實(shí)踐操作能力，推動(dòng)實(shí)踐教學(xué)改革，以適應(yīng)新時(shí)期我國檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展需要[2]。為滿足社會(huì)崗位需求，培養(yǎng)更多從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)工作的高級(jí)應(yīng)用型人才，自2015年，齊魯醫(yī)藥學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系每年開展一次醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能大賽，提高學(xué)生的專業(yè)實(shí)踐能力，為培養(yǎng)高級(jí)醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才奠定了基礎(chǔ)。本文結(jié)合我系舉辦的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能大賽，總結(jié)技能大賽對專業(yè)課實(shí)踐教學(xué)的促進(jìn)作用。

一、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)現(xiàn)狀

目前，受“單學(xué)科疊加教學(xué)”模式的影響，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)仍存在重理論、輕實(shí)踐的現(xiàn)象。實(shí)驗(yàn)教學(xué)仍以“教師示范，學(xué)生模仿”模式進(jìn)行教學(xué)，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課上應(yīng)付、盲從，不能主動(dòng)積極地參與實(shí)驗(yàn)的思考和創(chuàng)新[3]。針對以上問題，開展醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能競賽，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力，為探索適合檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)模式提供了新思路。

二、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能大賽的組織和實(shí)施

（一）賽前策劃

大賽由醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系承辦，前期由專業(yè)課教師及附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科帶教教師進(jìn)行整體策劃、制訂和完善實(shí)施方案。由學(xué)生管理科組織學(xué)生利用班會(huì)、微博、微信、QQ、張貼海報(bào)等方式大力宣傳技能大賽的實(shí)施方案及舉辦意義，激發(fā)學(xué)生的熱情，調(diào)動(dòng)學(xué)生參與的積極性，讓學(xué)生從思想上認(rèn)識(shí)到檢驗(yàn)技能大賽的重要性和參與的必要性。

（二）參賽對象的確定

參賽對象為檢驗(yàn)本科三年級(jí)、專升本一年級(jí)、?？贫昙?jí)學(xué)生，他們基本完成了專業(yè)課的學(xué)習(xí)，即將面臨實(shí)習(xí)。采取自愿原則，鼓勵(lì)各班積極組織。

（三）大賽項(xiàng)目的選擇和評分標(biāo)準(zhǔn)的確定

大賽注重比賽的科學(xué)性和臨床實(shí)際工作的應(yīng)用性，并結(jié)合山東省醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能競賽的項(xiàng)目設(shè)置，通過論證確定比賽項(xiàng)目（?？平M：靜脈采血、血涂片制備、革蘭染色、血糖測定、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、形態(tài)檢驗(yàn)；本科組：形態(tài)檢驗(yàn)、ELISA法檢測乙肝表面抗體、瓊脂糖凝膠電泳、速率法測定谷丙轉(zhuǎn)氨酶），并邀請附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科專家共同探討制訂統(tǒng)一的操作標(biāo)準(zhǔn)和評分細(xì)則。

（四）賽前培訓(xùn)

比賽前1個(gè)月，公布比賽科目、操作標(biāo)準(zhǔn)及評分細(xì)則，每個(gè)比賽項(xiàng)目配備1～2名指導(dǎo)教師，指導(dǎo)教師利用課余時(shí)間組織參賽選手共同學(xué)習(xí)操作標(biāo)準(zhǔn)和評分細(xì)則。以理論學(xué)習(xí)為前提，對實(shí)驗(yàn)原理、操作要點(diǎn)及難點(diǎn)進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)和指導(dǎo)，及時(shí)解答培訓(xùn)過程中出現(xiàn)的各種問題。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心定時(shí)開放實(shí)驗(yàn)室，參賽學(xué)生自行安排技能操作練習(xí)，指導(dǎo)教師現(xiàn)場指導(dǎo)和答疑。

（五）初賽和決賽

在比賽過程中，必須嚴(yán)格遵守公平、公正、公開的原則，保證比賽結(jié)果的真實(shí)性和可信性。競賽在全封閉狀態(tài)下進(jìn)行，參賽選手、評委和工作人員統(tǒng)一時(shí)間入場，所有通訊設(shè)施一律不得帶入賽場。各隊(duì)參賽選手在比賽前20分鐘抽簽，選手按抽簽順序進(jìn)入對應(yīng)操作臺(tái)操作。每位參賽選手配備1名評審人員，嚴(yán)格按照評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行打分。按照比賽成績的前50%擇優(yōu)進(jìn)入決賽。決賽結(jié)束后，由評審小組根據(jù)各項(xiàng)目成績對參賽選手進(jìn)行排名。

（六）獎(jiǎng)項(xiàng)設(shè)置及表彰

設(shè)個(gè)人全能獎(jiǎng)：根據(jù)所有單向成績的總和，評選出一、二、三等獎(jiǎng)（參加決賽人數(shù)的10%、20%、30%）。個(gè)人單項(xiàng)獎(jiǎng)：根據(jù)各單項(xiàng)成績的排名，取前10%為獲獎(jiǎng)?wù)?。?yōu)秀組織獎(jiǎng)1個(gè)。召開表彰大會(huì)，現(xiàn)場為獲獎(jiǎng)選手頒發(fā)榮譽(yù)證書及獎(jiǎng)品。評審專家對比賽過程中出現(xiàn)的問題及不規(guī)范操作進(jìn)行總結(jié)，并現(xiàn)場答疑。

三、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能競賽的實(shí)施效果

（一）以賽促學(xué)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)激情，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性

以競賽為平臺(tái)，讓學(xué)生親身參與，體會(huì)競賽的激烈性，激發(fā)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性。在初賽過程中暴露出的學(xué)習(xí)缺陷及問題，下一步培訓(xùn)時(shí)，學(xué)生能夠做到有的放矢加強(qiáng)訓(xùn)練，由“被動(dòng)學(xué)”變“主動(dòng)學(xué)”[4]。同時(shí)，賽后評委專家的點(diǎn)評對學(xué)生的學(xué)習(xí)起到引領(lǐng)和示范作用，學(xué)生能夠明確自己的學(xué)習(xí)任務(wù)和目標(biāo)。

（二）以賽促教，提升教師的專業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)能力

師資隊(duì)伍的建設(shè)是提高教學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng)高技能應(yīng)用型人才的關(guān)鍵[5]。而我系以青年教師居多，臨床工作經(jīng)驗(yàn)缺乏，所以，指導(dǎo)教師必須先到附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高自身臨床實(shí)踐能力；同時(shí)，鼓勵(lì)青年教師積極考取檢驗(yàn)技師資格證，加強(qiáng)專業(yè)素養(yǎng)，建立一支“雙師型”教師隊(duì)伍[6]。

技能大賽為教師提供一個(gè)平臺(tái)，幫助教師從不同角度考查學(xué)生技能操作，了解平時(shí)教學(xué)中存在的不足，為下一步加強(qiáng)學(xué)生技能薄弱環(huán)節(jié)的培養(yǎng)作準(zhǔn)備。

（三）以賽促改，推動(dòng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革

實(shí)驗(yàn)教學(xué)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課程的重要組成部分，我校在檢驗(yàn)專業(yè)課程設(shè)置上，實(shí)驗(yàn)課時(shí)占50%，有助于學(xué)生對專業(yè)技能的重視。但是，目前我校仍以單科技能操作為主，缺乏綜合性實(shí)驗(yàn)。因此，通過技能大賽前期培訓(xùn)，提高學(xué)生的綜合能力，為今后開展整合課程、綜合實(shí)驗(yàn)，推動(dòng)實(shí)踐教學(xué)改革提供強(qiáng)有力的支撐[7]。

通過技能大賽建立具有規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、統(tǒng)一性的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容。并將大賽評分細(xì)則應(yīng)用到平時(shí)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，努力做到賽課結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生規(guī)范化操作意識(shí)。

四、結(jié)語

競賽不是目的，只是手段。通過技能大賽的舉辦，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，提高學(xué)生的專業(yè)操作技能，增加師生間交流。今后齊魯醫(yī)藥學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系將繼續(xù)以技能大賽為契機(jī)，鼓勵(lì)學(xué)生參加省賽及更高等級(jí)的比賽，并將技能競賽與常規(guī)教學(xué)相融合，推動(dòng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)的改革。培養(yǎng)出更多具有實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力并迅速適應(yīng)臨床工作的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)高級(jí)應(yīng)用型人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]崔玉寶，馬桂芳.開展技能大賽對培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)型人才的意義[J].醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育，2014，35（5）：645-646.

[2]劉麗華.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)應(yīng)用型人才實(shí)踐能力培養(yǎng)的探索[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2011，13（11）：1021-1023.

[3]丁淑琴，魏軍，徐廣賢，等.“多學(xué)科滲透式”實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式探索[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育，2011，18（4）：26-28.

[4]孟祥英，高飛，高昆山.淺談檢驗(yàn)技能大賽對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才培養(yǎng)的促進(jìn)作用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（7）：38-40.

[5]呂榮光，蒲克儉.我校2011年生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)技能競賽回顧及分析思考[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（18）：95-96.

[6]劉丹丹，孟秀香，蘇紅.臨床技能競賽促進(jìn)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量的提高：以賽促改、以賽促訓(xùn)、以賽促學(xué)[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2013，20（6）：20-21.

[7]原增艷，梁昂，徐佳.以檢驗(yàn)大賽為契機(jī)促進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)改革[J].海南醫(yī)學(xué)，2015，26（24）：3732-3733.

編輯 馮永霞