李貴榮

【摘?要】 目的：探究對(duì)傳染病房室內(nèi)采用不同消毒方法進(jìn)行空氣消毒的具體效果。方法：對(duì)本院傳染病房室內(nèi)分別采用空氣凈化消毒器、紫外線照射以及3%過(guò)氧化氫溶液氣溶膠噴霧三種方法進(jìn)行消毒。結(jié)果：于無(wú)人條件下，采用空氣凈化消毒器對(duì)病房室內(nèi)消毒30min、45min、60min，細(xì)菌清除率分別為49.69%、73.34%、89.74%，采用紫外線照射30min、45min、60min，細(xì)菌清除率分別為80.03%、86.04%、94.43%，采用3%過(guò)氧化氫氣溶膠噴霧消毒30min、45min、60min，細(xì)菌清除率分別為91.81%、93.24%、96.75%，三種消毒方法均能一定程度上殺滅細(xì)菌。于有人條件下，僅空氣凈化消毒器能將空氣中自然菌數(shù)量維持于較低水平，而采用紫外線照射和3%過(guò)氧化氫氣溶膠噴霧進(jìn)行消毒，細(xì)菌數(shù)量會(huì)隨時(shí)間延長(zhǎng)不斷增多。結(jié)論：三種不同的空氣消毒方法于無(wú)人條件下均有一定細(xì)菌清除效果，但采用3%過(guò)氧化氫氣溶膠噴霧對(duì)傳染病房室內(nèi)進(jìn)行消毒細(xì)菌清除率更高。僅空氣進(jìn)化消毒器能達(dá)到持續(xù)消毒的效果，可將病房室內(nèi)空氣中的細(xì)菌數(shù)量維持在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)。

【關(guān)鍵詞】 空氣消毒;傳染病房;紫外線;過(guò)氧化氫

空氣消毒是防止醫(yī)院感染的一種有效措施，空氣的衛(wèi)生質(zhì)量與醫(yī)院醫(yī)療效果密切相關(guān)，因此，做好醫(yī)院的空氣消毒工作是預(yù)防疾病傳播、防止院內(nèi)感染發(fā)生的重要保障[1]。傳染病房收治的患者多為重型肝炎、肝癌、晚期肝硬化等需要長(zhǎng)期臥床的患者，且多數(shù)患者伴有各種并發(fā)癥，免疫功能較低，是醫(yī)院感染的高危人群[2]。據(jù)有關(guān)資料顯示[3]，我國(guó)住院患者出現(xiàn)的醫(yī)院感染中，呼吸道感染常占據(jù)首位，且病房空氣質(zhì)量和呼吸道感染率之間存在緊密聯(lián)系，因此，做好傳染病房室內(nèi)空氣消毒工作具有重要意義。本文作者回顧性分析本院對(duì)傳染病房室內(nèi)采用不同消毒方法進(jìn)行空氣消毒，觀察消毒效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1?資料與方法

1.1?一般資料

3%過(guò)氧化氫消毒劑（南京樂(lè)德鑫物資有限公司）;DQP-600型電動(dòng)氣溶膠噴霧機(jī)（北京松源華興生物技術(shù)有限公司）;臭氧紫外線燈，紫外線輻射強(qiáng)度為100uw/cm2，功率為30W;空氣凈化消毒器（濟(jì)南鑫貝西生物技術(shù)有限公司），主要由負(fù)離子發(fā)生器、靜電組合裝置、過(guò)濾裝置等部件組裝而成，循環(huán)風(fēng)量為1600m3/h。

1.2?方法

分別采用空氣凈化消毒器、紫外線照射法以及氣溶膠噴霧法對(duì)3個(gè)不同的傳染病房進(jìn)行室內(nèi)空氣消毒。選擇3間面積在16m2左右的傳染病房，按順序依次編為1/2/3號(hào)，室內(nèi)溫度在22℃～25℃，相對(duì)濕度在40%～60%。于無(wú)人條件下，在1號(hào)病房安裝一臺(tái)空氣凈化消毒器，開機(jī)連續(xù)循環(huán)風(fēng)消毒。在2號(hào)病房安裝兩只功率為30W的紫外線燈，距離地面高度為兩米。在3號(hào)病房將3%過(guò)氧化氫消毒溶液以20mL/m3用量進(jìn)行氣溶膠噴霧消毒。于有人條件下，消毒方法與上述相同。消毒時(shí)間達(dá)到60min后采樣，結(jié)束采樣后，醫(yī)務(wù)人員同時(shí)進(jìn)入3個(gè)房間工作，但應(yīng)保證進(jìn)入各房間人數(shù)完全相同，此時(shí)紫外線燈照射和氣溶膠噴霧已經(jīng)停止運(yùn)作，僅有空氣凈化消毒其仍在運(yùn)作，分別于不同時(shí)間采取樣本。通過(guò)自然沉降法采取樣本，選用直徑為9cm的瓊脂平板，依據(jù)消毒技術(shù)規(guī)定布點(diǎn)，將平皿蓋打開后充分暴露5min，后將平板放置于37℃的培養(yǎng)箱中，存放時(shí)間為72h，計(jì)算出空氣中自然菌的消除率，重復(fù)試驗(yàn)3次，取3次試驗(yàn)結(jié)果的平均值。

1.3?觀察指標(biāo)

觀察3種不同的空氣消毒方法于無(wú)人條件和有人條件下的消毒效果。

2?結(jié)果

2.1?無(wú)人條件下的消毒效果

于無(wú)人條件下，3種消毒方法均能一定程度上殺滅細(xì)菌。

2.2?有人條件下的消毒效果

于有人條件下，僅空氣凈化消毒器能將空氣中自然菌數(shù)量維持于較低水平，而采用紫外線照射和3%過(guò)氧化氫氣溶膠噴霧消毒，細(xì)菌數(shù)量會(huì)隨時(shí)間延長(zhǎng)不斷增多。

3?討論

空氣凈化消毒器、紫外線照射以及3%過(guò)氧化氫溶液氣溶膠噴霧是臨床3種十分常見(jiàn)的病室內(nèi)消毒方法，在消毒病房空氣中均有著顯著作用[4]。

空氣凈化消毒器、紫外線照射以及3%過(guò)氧化氫溶液氣溶膠噴霧3種消毒方法于無(wú)人條件下對(duì)空氣中自然菌有著較好的清除效果，特點(diǎn)各異，消毒時(shí)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況選擇合適的消毒方法。于無(wú)人條件下，采用過(guò)氧化氫進(jìn)行消毒可快速起效，能于30min內(nèi)將空氣中自然菌數(shù)量大大降低，具有無(wú)殘留、無(wú)污染、效果好、操作簡(jiǎn)單、滲透性及氧化作用較強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)，滅菌時(shí)間較短，效率較高，且該方法對(duì)消毒物體表面也有較好效果，可作為消毒傳染病室一種終末處理方法，若消毒時(shí)病室內(nèi)有人員，可能會(huì)對(duì)人體呼吸道產(chǎn)生強(qiáng)烈刺激，漸入眼中還會(huì)引發(fā)損傷[5]。紫外線照射法作為一種物理消毒法，具有維護(hù)簡(jiǎn)單、操作便捷、運(yùn)行成本低、安全性高、無(wú)污染、對(duì)物品、人體、生態(tài)無(wú)害以及不受環(huán)境影響等優(yōu)點(diǎn)，但消毒時(shí)會(huì)有死角，且對(duì)1.5m以外區(qū)域無(wú)消毒效果，且有衰退，不易在有人情況下進(jìn)行消毒。有研究表明[6]，空氣凈化消毒器同時(shí)兼具了空氣凈化和殺菌消毒兩種功能，可于有人條件下進(jìn)行，實(shí)現(xiàn)了人機(jī)共處的目標(biāo)，能對(duì)空氣進(jìn)行連續(xù)凈化消毒，將空氣中細(xì)菌數(shù)量在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)維持于規(guī)定范圍之內(nèi)。本研究結(jié)果表明，于無(wú)人條件下，3種消毒方法均能一定程度上殺滅細(xì)菌，而在有人條件下，僅空氣凈化消毒器能將空氣中自然菌數(shù)量維持于較低水平，這與目前研究基本一致。

綜上所述，為克服單用消毒方法時(shí)的缺點(diǎn)，醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際情況聯(lián)合使用多種消毒方法，以促進(jìn)消毒效果的提高，減少不利因素，從而達(dá)到控制院內(nèi)感染的目的。

參考文獻(xiàn)

[1] 李娟妮，浩育盈，楊琨，等.空氣消毒機(jī)在急診留觀病房中的動(dòng)態(tài)消毒效果評(píng)價(jià)[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（09）：1879-1880.

[2] 周紅娟，何燕芬，謝雅芬，等.循環(huán)風(fēng)消毒與紫外線照射對(duì)燒傷病房空氣消毒效果的比較[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23（01）：114-116.

[3] 金漢宏，鄭建美，何燕芬，等.循環(huán)風(fēng)持續(xù)消毒對(duì)燒傷病房空氣質(zhì)量的影響[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，22（11）：2355-2356.

[4] 許珍珍，陸登輝.重癥監(jiān)護(hù)病房環(huán)境微生物學(xué)監(jiān)測(cè)與空氣消毒方法效果的研究[J].中國(guó)消毒學(xué)雜志，2018，35（05）：355-356，359.

[5] 冉衛(wèi)兵，劉順良，李小云，等.兩種消毒方法對(duì)傳染科病房空氣消毒效果的比較[J].中國(guó)消毒學(xué)雜志，2012，29（05）：445-446.

[6] 王紅新，徐宇佳，王穎慧，等.兩種消毒方法對(duì)有衛(wèi)生間的百級(jí)層流病房空氣消毒效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10（35）：166-168.