運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大易致血糖不穩(wěn)

勵(lì)麗 陳艷曙

很多糖尿病患者都知道運(yùn)動(dòng)能降血糖，可是一些病友在監(jiān)測(cè)血糖時(shí)卻發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)后血糖不但沒(méi)降下來(lái)，反而升高了，這是怎么回事？

研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)人的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度超過(guò)某一界限后，血糖水平就會(huì)升高。這個(gè)界限一般為最大心率的80%～90%（最大心率為220-年齡）。當(dāng)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度超過(guò)這一界限后，我們的呼吸會(huì)變得困難而不得不大口喘氣來(lái)滿足機(jī)體對(duì)氧氣的需求。這時(shí)交感神經(jīng)明顯興奮，從而刺激腎上腺素和去甲腎上腺素的釋放，并刺激肝臟將儲(chǔ)存的糖原轉(zhuǎn)化為葡萄糖釋放到血液中。當(dāng)血糖升高的速率大于肌肉吸收血糖的速率時(shí)，血糖自然就升高了。

正確把握運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度才可主動(dòng)降糖。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度分為低、中、高三個(gè)等級(jí)。低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)以利用脂肪為主，中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)可明顯降低血糖，高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的主觀感受是非常疲勞。一般建議患者進(jìn)行中等強(qiáng)度（運(yùn)動(dòng)時(shí)有點(diǎn)用力，心跳和呼吸加快但不急促）的有氧運(yùn)動(dòng)。每周至少運(yùn)動(dòng)150分鐘（如每周運(yùn)動(dòng)5天，每次30分鐘，不能連續(xù)兩天不運(yùn)動(dòng)）。

中等強(qiáng)度的體育運(yùn)動(dòng)形式包括快走，打太極拳，騎車，打乒乓球、羽毛球和高爾夫球，快節(jié)奏舞蹈，有氧健身操，慢跑和游泳等。

如果運(yùn)動(dòng)前血糖就已偏高（如空腹血糖>16.7毫摩爾/升），表明自身胰島素缺乏較嚴(yán)重。這時(shí)再去運(yùn)動(dòng)，會(huì)加重胰腺的負(fù)擔(dān)，誘發(fā)酮癥或酮癥酸中毒。因此，糖尿病患者不可隨意選擇運(yùn)動(dòng)方式以及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，而應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下有計(jì)劃、有步驟地進(jìn)行。