糖尿病不能只降糖

王勇

控制血糖是糖尿病患者的“鐵律”，但治療糖尿病不可只盯著“降糖”，還要警惕心血管事件發(fā)生后帶來的致命風(fēng)險(xiǎn)。

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院內(nèi)分泌與心血管病診治中心主任李光偉教授解釋，糖尿病患者往往伴有高血壓和高脂血癥，由此產(chǎn)生的動(dòng)脈硬化以及對(duì)心臟供血的減少，嚴(yán)重影響心肌細(xì)胞攝取營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。而本身胰島素的缺乏，會(huì)阻止心肌細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取，使心肌收縮力減弱。當(dāng)患者血液黏稠度增高時(shí)，就很容易形成血栓。

一般情況下，急性心梗的發(fā)作大多伴有“壓榨樣”疼痛。但糖尿病患者由于有神經(jīng)病變，發(fā)病時(shí)常無明顯疼痛癥狀，甚至在出現(xiàn)心梗等危重情況時(shí)仍無知覺。李光偉表示，在制訂糖尿病治療方案時(shí)，除了降低血糖，還要考慮心血管保護(hù)等因素。胰島素增敏劑如吡格列酮類藥物，可以改善胰島素抵抗，保護(hù)胰島β細(xì)胞功能，降低甘油三酯，升高高密度脂蛋白指標(biāo)，對(duì)心血管并發(fā)癥有預(yù)防作用。