何躍龍

【摘 要】目的：對壽胎丸合芍藥甘草湯加減治療先兆流產(chǎn)的臨床效果進行探究。方法：選取本院2017年8月至2018年5月收治的符合納入標準的80例患者，采用奇偶數(shù)的方法進行隨機分組，分為觀察組與對照組，每組患者的人數(shù)均為40例，對照組采用的是黃體酮治療的方案，觀察組則采用壽胎丸合芍藥甘草湯加減進行治療，對比兩組患者的治療效果。結果：在本次研究當中，對照組在經(jīng)過治療之后，患者的顯效率為35.0%，有效率為45.0%，無效率為20.0%;而觀察組的治療顯效率達到了52.5%，有效率為42.5%，無效率為5.0%，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在當前的臨床治療當中，在對先兆流產(chǎn)患者進行治療的過程中，通過采用壽胎丸合芍藥甘草湯加減進行治療，能夠在促進患者療效提升的同時，更好地改善患者的滿意度，從而降低醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生。

【關鍵詞】 壽胎丸;芍藥甘草湯;先兆流產(chǎn);臨床效果;黃體酮

先兆流產(chǎn)是一種女性妊娠早期比較常見的疾病，主要表現(xiàn)為陰道少量出血，時下時止，同時伴有腰酸腹痛等癥狀[1]。在近些年的研究當中發(fā)現(xiàn)，我國婦女目前呈現(xiàn)出先兆流產(chǎn)發(fā)病率上升的趨勢，同時會出現(xiàn)反復發(fā)作的癥狀，對患者的身心健康造成了十分不利的影響，嚴重影響了患者的生活質量。特別是對于一些已經(jīng)有過多次自然流產(chǎn)的婦女來說，心理負擔會出現(xiàn)明顯的加劇，影響了婦女的身心健康。因此，本研究從本院2017年8月至2018年5月收治符合納入標準的80例患者，對壽胎丸合芍藥甘草湯加減在先兆流產(chǎn)治療中的效果進行分析，從而更好地了解這種治療方案的療效，為患者的生育水平的提升提供可靠的保障。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年8月至2018年5月收治的符合納入標準的80例患者，采用奇偶數(shù)的方法進行分組，分為觀察組與對照組，每組患者的人數(shù)均為40例。此次選取的樣本患者，年齡20～36歲，平均年齡為（26.7±3.4）歲，孕周6～14周，平均孕周為（9.01±1.82）周。其中共包括37例存在自然流產(chǎn)史的患者。在此次選取的患者當中，通過對入院檢查以及其他常規(guī)檢查資料進行分析，并沒有發(fā)現(xiàn)比較明顯的差異，不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05），組間可進行對比研究。

1.2 方法

在進行治療之前，為了最大程度提升患者的生育水平、提升治療的效果，兩組患者采取了優(yōu)質的護理手段。

對照組患者在進行治療時，采用黃體酮注射治療的方案，采用肌肉注射的方式，每日1次，每次的劑量控制在40mg;肌肉注射2000U的絨毛膜促性腺激素，隔天1次，連續(xù)注射10d為1個療程。

觀察組采用壽胎丸合芍藥甘草湯加減進行治療。壽胎丸合芍藥甘草湯按照30g菟絲子，15g桑寄生，15g川續(xù)斷，10g阿膠，6g炙甘草以及20g生白芍配制而成?；颊卟捎眉宸姆绞?，每日2次，每次200mL，在餐后1h之后溫服，同樣以10d為1個療程[2]。兩組患者在進行治療的過程中，均需要臥床休息，不能進行攀高、負重以及房事等行為，同時禁止服用其他藥物。

1.3 觀察標準

在對兩組患者的療效進行判斷時，以《中醫(yī)病癥診斷療效標準》來進行劃分。1）顯效：患者在進行2個療程的治療之后，流血情況停止，胎兒安穩(wěn)，同時并發(fā)癥減少，在療程結束之后，能夠正常妊娠;2）有效：患者在進行治療之后，流血情況出現(xiàn)好轉，同時各項并發(fā)癥得到改善，能夠正常妊娠;3）無效：患者在進行2個療程的治療之后，出血情況沒有好轉，并發(fā)癥甚至出現(xiàn)加重的情況，出現(xiàn)胎死腹中或者墮胎流產(chǎn)的情況[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計分析采用SPSS 19.0軟件，計數(shù)資料采用率或構成比表示，兩組治療后的療效屬于有序等級資料檢驗，采用非參數(shù)秩和檢驗，統(tǒng)計學意義在進行衡量的時候，以α=0.05作為標準，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

在本次研究當中，觀察組在經(jīng)過治療之后，患者的治療效果優(yōu)于對照組，兩組治療后按療效判定標準，觀察組顯效21例，顯效率為52.5%，有效17例，有效率為42.5%，無效2例，無效率為5.0%;對照組顯效14例，顯效率為35.0%，有效18例，有效率為45.0%，無效8例，無效率為20.0%。差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

先兆流產(chǎn)作為一種女性妊娠早期比較常見的疾病，在近些年的研究當中發(fā)現(xiàn)，其在我國的發(fā)病率呈上升的趨勢，同時會出現(xiàn)反復發(fā)作的癥狀，對患者的身心健康造成了十分不利的影響，大大降低了患者的生活質量。特別是對于一些已經(jīng)有過多次自然流產(chǎn)的婦女來說，心理負擔會出現(xiàn)明顯的加劇，影響了婦女的身心健康。在歷代醫(yī)家進行不斷的研究之后，對于這一疾病的病因已經(jīng)有了比較深刻的認識，主要歸結于氣虛、腎虛以及血熱等等。婦女在妊娠期間，想要安胎必須要從根本上進行，通過采用補腎的治療方案，能夠提升患者的身體機能，彌補先天存在的一些缺陷，從而達到萌胎、安胎的效果[4]?；颊咴诓捎脡厶ネ柽M行治療之后，能夠提升早孕期卵巢及胎盤分泌HCG，從而促進P水平的提高，改善患者的黃體功能，實現(xiàn)流產(chǎn)率的降低。芍藥甘草湯具有鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜以及松弛平滑肌的作用，從而降低患者的腹痛下墜等癥狀，改善患者治療效果。而在采用壽胎丸合芍藥甘草湯進行治療之后，能夠起到動靜結合、補而不膩的效用，更好地實現(xiàn)母體的脾腎健旺，提升患者的治療效果[5]。在本次研究當中，對兩組治療后療效進行組間比較，經(jīng)非參數(shù)MannWhitney U秩和檢驗，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），表明治療組采用壽胎丸合芍藥甘草湯加減進行治療對先兆流產(chǎn)的療效優(yōu)于對照組。

綜上所述，在當前的臨床治療當中，在對先兆流產(chǎn)患者進行治療的過程中，通過采用壽胎丸合芍藥甘草湯加減進行治療，能夠在促進患者有效率提升的同時，更好地改善患者的滿意度，從而減少醫(yī)患糾紛。

參考文獻

[1] 潘艷秋，丁超.壽胎丸合胎元飲加減治療早期先兆流產(chǎn)合并宮腔血腫臨床療效觀察[J].中國婦幼保健，2017，32（21）：54295431.

[2] 劉婷，侯莉莉.壽胎丸加減聯(lián)合西藥治療妊娠早期合并絨毛膜下血腫的先兆流產(chǎn)的療效[J].中國婦幼保健，2016，31（07）：14921494.

[3] 方芳，胡麗莎，陳曉勇，等.壽胎丸加減方聯(lián)合地屈孕酮治療早期先兆流產(chǎn)合并絨毛膜下血腫臨床研究[J].時珍國醫(yī)國藥，2016，（04）：893894.

[4] 李錦蘭.壽胎丸加減聯(lián)合黃體酮注射液治療早期先兆流產(chǎn)的臨床療效觀察[J].中外女性健康研究，2017，（20）：6263.

[5] 李雁南.壽胎丸加減聯(lián)合西藥治療妊娠早期合并絨毛膜下血腫的先兆流產(chǎn)臨床研究[J].光明中醫(yī)，2018，（04）.